‹ Traité d'anatomie humaine. Publié sous la direction de P. Poirier et A. Charpy (volume 4)Chapitre 64 sur 163 · VAISSEAUX REPÈRES DU PÉRITOINE · texte numérisé non relu

VAISSEAUX REPÈRES DU PÉRITOINE

suivent lebord de Tintestin. La Mésentérique supérieure donne, elle aussi, une branche pancréatico-daodénale, laquelle se décompose en deux rameaux disposés comme ceux de la pancréatico-duodénalc de l'Hépatique, mais remontant en sens inverse, dans le mésentère dorsal, le long de l'intestin, pour s'aboucher avec eux, en formant une double arcade artérielle.

2. Vartère Mésentérique supérieure, destinée à lanse intestinale, naît au-dessous du tronc Cœliaque (iig. ol4). Logée dans le mesenlcrium commune, elle se dirige de l'aorte vers le sommet de l'anse, et marque avec le canal vitellin l'axe de celle-ci.

L'artère donne des divisions par chacun des bords qui regardent l'intestin. Un grand nombre se détachent du tronc mésentérique, comme les arêtes de la colonne rertébrale d'un poisson, et se portent vers la branche supérieure de l'anse, c'est-à-dire au jéjunum et à l'iléon (artères de lintestin grêle). Toutes ces divisions s'anastomosent en arcades, l'une avec l'autre, dans l'épaisseur du mésentère, le long de l'intestin. La première née est précisément l'artère pancréatico-duodénale, qui unit le système de la Mésentérique à celui de l'Hépatique.

La Mésentérique supérieure émet pour la branche inférieure de l'anse (c'està-dire pour la fin de l'iléon, le cecum, le colon ascendant et le colon transverse) et par le bord qui lui correspond trois artères coliques (futures coliques droites). Chacune d'elles se divise et s'anastomose le long de l'intestin avec les artères voismes. La colique née le plus pri>s de l'origine de la Mésentérique (artère colique Hupérleure droite, dite quelquefois moijenne), destinée principalement au colon transverse, s'anastomose avec une colique (supérieure gauche) fournie au segment du colon transverse, voisin du colon descendant par la Mésentérique inférieure.

3. Lartère Mésentérique inférieure occupe le méso de l'intestin terminal, chemine près de sa racine et descend jusqu'au rectum où elle finit sous le nom d'HÉMORROibALE supérieure. Elle émet typiquement par un tronc commun trois branches coliques (artères coliques gauches) pour le segment gauche du futur colon transverse, le colon descendant et le coloii pelvien (fig. 514).

Chacune des coliques de la Mésentérique inférieure se comporte comme celles de la Mésentérique supérieure. La première née (coli(/ue supérieure f/auche) s'anastomose en arcade le long du colon transverse avec la première colique de la Mésentérique supérieure. La dernière colique se divise, bien avant d'atteindre l'intestin, en trois arfè)'es sigmoïdes : supérieure ou gauche, moyenne et inférieure ou droite. Chaque artère sigmoïde se comporte comme une colique. La supérieure s'anastomose avec la deuxième colique de la Mésentérique inférieure (dite artère colique gauche inférieure ou artère du colon iliaque); l'inférieure avec la fin de la Mésentérique elle-même ou hémorroïdale supérieure. Les trois artères sigmoïdes correspondent au futur colon pelvien.

En résumé, toutes les artères gastriques et intestinales venant de l'aorte atteignent l'intestin par son bord dorsal (ou ce qui lui équivaut, — le bord antérieur de la branche inférieure de l'anse intestinale ne devenant antérieur que par suite de l'allongement de l'anse, — fig. Ij'I^)-")'!!). Seules, les artères

[/'. riihimT.]

Coronaire stomachique et Hépatique croisent une des faces — la face droite

Br. descend. — jL I n j j

~/y'A j. Aorte Br. descend.

Can.vilellin r \J-Pn Can. vitellin

Br. nsr-pnd V\ 525

Angle duodéno-jéjunal -

Branche descendante —

Canal vilellin-

Br. ascend.

Aorte A. Mésentérique super.

Br. asc. Angle colico-splénique

FiG. 523-527. — Schémas, représentant l'aise intestinale à des étapes successives du développement et montrant que le bord antérieur de la branche inférieure ou ascendante a la valeur d'un bord dorsal.

525. — Anse peu développée. — Les deux branches (dont l'axe est indiqué par des flèches) se continuent presque directement. Elles reçoivent l'une et l'autre les vaisseaux par leur bord dorsal. — 1, 2, 3, artères coliques (droites) de la Mésentérique supérieure.

526. — L'anse s'allonge. — Le hile vasculaire de la branche ascendante regarde en haut et non plus en arriére.

527. — Anse très allongée. — Le hile vasculaire regarde maintenant en liaut et en avant.

— du segment correspondant d'intestin, pour gagner le mésentère ventral dans lequel elles fournissent des branches.

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