LIGAMENT COLIQUE GAUCHE

|). 13-18. — LocKwoon (C. B.). The development of tlie preat omentuni and transverse mesocolnn. ./. of. Awd., 18S4, vol. 18, p. 2:>7-2G4, v. flg. o, p. 201 et C. p. 2()2. — Toi.i.t, /. c, p. DOG. 18S<). V. p. 19-28, (ig-. 9. pi. G. — PÉitUiNox, /. '•.. p. 9UG. 1892, v. p. 122. — |{i:y, /. c. p. 92(i. 19'Jl, p. 78-82. — RoiiiNSdN (|{.). Tlieniesogastriurn. The omentuni niajns. .'le, Chiciiio. 1901.

Anomalies de fixation de la lame directe du grand épiploon. — La coalescence de la lame directe du yrnnd épiploon avec le mésnculun trausverse maïKju" rarement cliez Thomme adulte présentant une disposition normale de l'intestin.

Ilensinp- (De omento atque intestino colo. t;iess;p. ITi."), in Ham.kr, Disp. mml., vol. 1, IT.jO, p. iÛ8-i09) rapporte une observation d'indépendance persistante du grand épiploon.

Toldt (/. c, 1889) a puiiiié quelques cas de cette anomalie (cas 1, p. 2; cas 2. p. G).

D'autres fois rindcpendance n'est que partielle : <'.as de N'irchow (Arolt. /'. pulh. Anal., 18G1, t. 22, p. 42G-i:j:j) et do WenzelGruher (ihid.. 18G9, t. 47, p. 382-399. pi. 14-1.")).

Cette anomalie se combine g-énéralement avec d'autres, telles <|ue la peisistance du mescnterium cmninuiU' (Toi.dt. 3 cas, /. c. p. 21), le sj/hs inversus : cas de Pers {l.ehrbuch der allgem. l'ail,.. Aull. 2, 1880, p. 9.")1).

Quand la lorsioa ialratinale fait défaut, le grand epi])loon ne saurait évidemment affei'ter de raïqjorts normaux avec le gros intestin. Il a néanmoins tendance à s'accoler avec les organes situés au-dessous de lui. d'une façon complète ou partielle : cas de Wenzcl C.ruber {Archic f. Anal., 1802, p. 588-011, pi. 14, B.); cas de Chiene (/. of Anal., 1808, p. 13); cas de B. Voung- (./. of Anal., 1884, p. 232).

C. Djverticule gauche du sac épiploïque. — Ligament phrénico-colique

ou colique gauche.

Le sac épiploïque possède un diverticule gauche qui dépasse l'angle splé-

A»{ile hép.col.

Ulverlic. droit du sacépiiil.

Poche réiro-sloin.

.. .1. Spléniiiue

..Pédic. vase, rate

. Haie

.. Br. gasli^épipl. g.

. Estomac .. Diverticule gaurlii -■ Angle g. colon -. Lame réfiécitie gd. épipl.

Coton transv.

(Jolon a>>c

Colon dfsr.

l-'vnd du sac épiploiiiuc

j.-,,;. (;i:j. — i,e sac épiploïque dans son entier développement. (Schéma). Diverticule droit et diverticule gauche.

La lamoilii-i'cle et la lame ivdéchie sont siipposéps in.lépendantos jusqu'au fond du sar.

La lame directi> s'étale au-di'vant du mé^odundénum, do la paroi, du mésocolo» trausverse, de l'arc du cojun et même au-devant du colon ascendant et du colon descen.lant.

Ce schéma représente le stade qui l'ait suite à celui ([u'nn observe Hh'. 603, p. 900. Mêmes remarques sur les dimensions relatives des organes, notammeni sur celles de l'estomac cjui est très rétracté.