IV

rOIRIKR ET CltARI

[i>. rniujiJT.]

LE PERITOINE.

nique du colon et atteint, en arrière et à gauche de lui. la j^aroi abdominale (fig. 613). Il est l'origine du ligament p/irénico-roliqui' {Hij. phrenlcDCollcum BNA).

L'accolernent de la lame directe de ce divertlcule avec l'angle du colon et la paroi, combiné à celui des surfaces séreuses intérieures, contribue dans une certaine mesure à fixer l'angle colique gauche. Sur ce ligament repose l'extrémité antéro-inférieure de la rate, libre ou fusionnée elle-même avec le ligament phrénico-colique (fig. (il 4), d'où le nom de suxtentaculum //eni-s qu'on donne quelquefois au ligament colique gauche.

(In attribue la découverte du diverliculc t/aiiclie du sac cpiplo'icjue à Boclulalelv jun. (/. r. p. !),")(), 1807). Il se l'orme au o*^ mois, d'après Toldt. La cavité de sa pointe s'oblitère généralement vers la fin de la vie intra-utérine.

Le lig. phrénico-colique a été vu par Winslow, puis par Garenpeot, décrit par Phobus (Ueber Leichenbefund in der asiatiscben Choiera. Berlin, 1S:W, p. Kil) sous le nom de pleuvo-colifjue. Toldt s'appelle phrénico-colique. Buy, qui en a donné récemment une bonne étude (/. c. p. !)20, l'.IÛl, p. 09) le nomme li(j. colique gauche.

Il ne faut pas confondre le lip-. phrénico-coliipie. formation mésogastricjue, avec d'autres plis, qui fixent le colon descendant à la paroi, au-dessous de lui {lig. colique çiuuche supérieur de llensiitg), ou tlu moins on admet généralement que le ligament décrit par llensing (De peritonœo. Diss. iuaug. (îiessa'. 1742, in Hai.i.eh. Disf). anal. Gottinga', n.'iO, vol. 1. J^ 19, p. 'M'hS) sous le nom de lig. colicum sinislrum superius, ne correspond pas au lig. pleuro-colique de Pliidnis.

D. Diverticule droit du sac épiploïque. — Ligament colique droit.

Du cùté droit, la poche épiploïque s'étend sur la face antérieure du iné'<oduodéniim, libre au-dessus du colon tram^verse (fig. 61.3) et jusque sur

Paroi latérale Lig. rond du foie

fiinphrfiiime Fuie PL épipt. Œsoph. L'kj. phrénico-gaslriqw

Pylore

Vi-xic. biliaire

.\}i(jle hép. colon

accus lienis

IJtj. phrënicocol. gauche

Llij. gastrocolique

Colon transe. Estomac Gr. épiploon

Fui. (ili. — Le grand épiploon et le ligament phrénico-colique, d'après llenle.

Bel exemple de sustentaculiini lienis.

la deuxième porlhin du duodénum ; plus bas. elle atteint Vanr/lc /tcpalujue

Ll(i\MEM CUI.IOII-: DilOIT. 967

(lu colon f't U paroi, comme du cr)t(i gauche, et se proloii-c. plus ou moins bas, au-devant du colon ascendant, voire même du ca'cum.

Ce diverticule anciennement connu (<'piploon colique de flaller) persista' un certain temps à l'état d'expansion communiquant avec la cavité du sac épiploïque. Mais la lame postérieure ou directe du diverticule s'accole vite aux surfaces péritonéales sous-jacentes. Elle s'unit au jnéso'luo'lénum et au i/uo-

•»' )J. dxo'i

Lame n'fléchie grand rpijAoon Caviti'Snc éjjijtlnïfiue -Lamr dlreclr i/vand pjjijjloon

ftt^in droit V. cave inf. Aorte J'ar. abd. post. Pér. paru-lal

Fascia d'arcot. du mrxodiiod. à la paroi F. d'ncrol. dr lam.'i d'r. du fjr. épipl. à mésoduod. et à ;,aroi