V. thoraciques

V. Couty, Etude expérim. sur l'entrée de l'air, Th. de Paris, 1875.

Homologie des artères carotides et des veines jugulaires. — On a essayé « plusieurs reprises d'établir un3 homologie plus ou uioins complète entre les artères et h veines de la tète et du cou. Le point de dépari de ces systèmes consiste dans ridentifica tion de la v. jugulaire interne à l'artère carotide, la v. jugul, externe étant considén< comme une simple veine superficielle, un canal collatéral de la v. proi'ondc. La v. jugul. interne serait donc une v. carotide, se divisant en carotide externe et carotide interne, c' partout satellite de l'artère de même nom et de ses branches. (Voyez Theile, Encyclopédi' anatomique, 1843 ; — Sébileau cl Demoulin, Si/st. des v. Jugul. antérieures, Bull. Soi. anal. 1892; — Launay, les Veines jugulaires, Th. de Paris, 1896.)

Ces assimilations ne concordent pas avec l'embryologie ni avec l'analomie comparée, ii' même avec l'analomie humaine, car on est obligé de supposer que la v. jugul. externe nï aucune origine profonde, alors que dans la majorité des cas elle reçoit les occipitales, k auricul. postérieures et le tronc temporo-raaxillaire, sans compter les cas où elle reçoi la faciale, toutes veines satellites des branches de l'artère carotide externe. Ou bien o! est amené à dire : les branches inférieures de l'a. carotide externe sont représentées pai une partie de la jugulaire interne, ses branches supérieures par la jugulaire externe, t' alors on ne saisit pkis guère l'homologie vasculaire. Enfin la jugul. interne absorbe uii' parlie importante du territoire des artères vertébrales.

11 faut s'en tenir fermement à ce que nous enseigne l'analomie comparée, confirmée pai les stades de l'embryologie humaine.

1° La V. jug. externe est la v. fondamentale des vertébrés autres que les primates Elle est la veine primitive et unique des poissons, des oiseaux et d'un certain nombre cli mammifères (la chèvre, entre autres).

2° La V. jugul. interne apparaît secondairement, comme une collatérale de la jugulain externe; elle nait près de la base du cou et remonte progressivement le long de l'artcn carotide et du n. pneumo-gastrique. Elle reste rudimentaire chez tous les mammifère autres que les singes. — Tout d'abord elle ne s'élève que jusqu'au milieu du cou et reçoi \e> V. du pharynx, du larynx et de la glande du corps thyroïde, quelquefois même de cett' dernière seulement (beaucoup de rongeurs et de ruminants). Ces branches primitives son lelles qui lui restent le plus fidèles chez l'homme. — Dans une seconde étape, elle arriv jusqu'à la base du crâne cl reçoit une petite quantité du sang intrà-cranien qui s'écoul; presque en entier par la jugul. externe et la vertébrale (la plupart des carnivores, le chierj le chat).

3" Dans une troisième étape, elle pénètre dans le crâne et s'unit au sinus latéral, iloi) elle forme la branche descendante. Elle égale ou dépasse la v. jugul. externe (la plupai: des singes). i

4° Chez l'homme, en raison de son énorme développement cérébral, la jugul. inlerij| devient définitivement la veine principale de la tète et du cou. La jugul. externe est r

liiite il ses anciennes branches sous-cràniennes, l'occipitale, l'auriciil , les temporales, la iiaxill. interne. Tantôt, anomalie régressive, elle reconquiert, en recevant la v. faciale, une lartie de son territoire facial ou sous maxillaire ; tantôt au contraire, anomalie progresive, elle perd même le tronc temporo-maxillaire et ne conserve plus que quelques braniies postérieures du crâne, l'auricul. post., les occipitales superficielles.

o" Chez beaucoup d'animaux, une partie notable du sang crânien est emmené par les . vertébrales qui reçoivent le s. pétr.-infér ou même le s. caverneux, et passent par le rou déchiré postérieur. Ce territoire crânien est perdu chez l'homme, alors qu'il s'est conervé pour les artères ; la jugulaire interne, dans son extension envahissante, s'est subsliuée à la partie cérébrale des v. vertébrales.

Veines de la tète et du cou — Consultez l'important mémoire do Luschka, qui vise ussi l'anatomie comparée : Die Venen des menschlichen Halses, Mém. de l'Ac. des Se. e Vienne, 1862, — Voyez aussi Foucher, Etudes sur les veines de la tète et du cou, Th. 'aris, 1834 ; — Chabbert, Mémoires sur les veines de la face et du cou. Toulouse, 1876.

tS l'

VEINK CAVE IXFEUIEUJiE

veine cave inférieure ou ascendante, v. cave abdominale, est le tronc îmmun des veines sous-diaphragmatiques. Située presque entièrement dans i cavité de l'abdomen, et par sa partie terminale seulement dans la cavité thoicique, elle représente l'aorte abdominale dont elle est satellite.

Origine. — Son origine est la réunion des deux veines iliaques primitives, lomologues des troncs innominés qui constituent la veine cave supérieure. Mie a lieu sur le côté droit de la colonne vertébrale, au niveau du disque ui sépare la 4® de la 5« vertèbre lombaire, ou un peu plus bas sur la 5* lom- •aire, un peu au-dessous de la terminaison de l'aorte.

Terminaison. — La veine cave inférieure se termine dans l'oreillette droite, ans sa partie postérieure et inférieure, au-dessous de la v. cave supérieure l à 2 cm. au moins de l'oreillette gauche. Ce niveau correspond au corps de la * vertèbre dorsale. La partie de l'oreillette où aboutissent les deux veines aves forme un sac lisse, non fascicule, qui chez l'embryon est indépendant iinus veineux ou sinus reuniens) et chez l'adulte est séparé de la portion ectinée de l'oreillette, extérieurement par \e sillon terminal, intérit-urement ar la crête terminale {Uis). Ce sillon courbe, à trajet oblique, commence u-dessous de la v. cave inférieure et finit en avant de la v. cave supérieure.

DimensioDS. — Sa longueur, variablesuivantia faille du sujet, est de 22 cm, n moyenne, dont 18 pour la portion abdominale. Son calibre est supérieur à elui de l'aorte, et aussi à celui de la veine cave supérieure; celle-ci à son emouchure dans l'oreillette a 22 mm. de 1). ; la veine cave inférieure 33. Il augmente de bas en haut et présente deux accroissements subits, le premier auessus du débouché des veines rénales; le second, qui a reçu le nom de lac n à'ampoule, au-dessus de l'ouverture des veines sus-hépatiques. C'est ainsi lie le D. qui est à l'origine de 20 mm., s'élève à 30 au-dessus des rénales, à iau-dessus des v. hépatiques; il diminue au passage du diaphragme et

est plus que de 27 dans la portion thoracique {Luschka).

Direction. — La v. cave ascendante est verticale dans toute sa portion abdolinale, comme l'aorte et la colonne vertébrale. Elle s'infléchit seulement vers

la droite au niveau de la l"^ lombaire et de la 12<> dorsale, pour gagner le borfl ])ostérieur du foie. Dans sa courte portion thoracique, elle se dirige de droite, gauche et un peu d'arrière en avant, en décrivant une légère courbure dont l( concavité regarde le centre phrénique.

Rapports. — La veine cave inférieure monte sur le côté droit de la colonne vertébrale lombaire, à droite de l'aorte qui occupe la partie médiane; puis tra-