PLEXUS INTRA-RACHIDIENS

Quand on fait une coupe transversale du canal rachidien, on aperçoit to d'abord trois paquets veineux occupant les trois angles du canal. En observa avec plus de soin, on remarque que chacun des paquets latéraux se dédoul en deux plexus à veines verticales que sépare le passage du nerf rachidif

Plex. tr. p.

PI. long, p

PI. tr, lat

Pltx. tr. ant

PI. extra-

Fig. 326. — Plexus veineux rachidiens. — Schéma. Coupe transversale de la région dorsale.

plexus longitud'm. antérieur el postérieur, et que ces quatre plexus sont r» entre eux par des veines horizontales, appelées plexus transversaux. î.e p* de l'angle postérieur est formé par le tassement du plexus transversal pÇ rieur sur la ligne médiane.

Les V. intra-rachidiennes se composent donc de quatre plexus longitudin, disposés symétriquement deux par deux, les uns antérieurs, les autres pï rieurs, qui régnent sur toute la longueur de la cavité rachidienne, et d série de plexus transversaux, régulièrement échelonnés, qui pour chaque tèbre sont au nombre de quatre, un antérieur, un postérieur et deux lalér En s'unissant aux plexus verticaux, ces plexus transverses forment un an: a veineux autour de la dure-mère.

Ces différents vaisseaux sont en partie purement veineux, c'est-à-dire ru

^^^cll

ffaissés, en partie sinusiens et comme tels rigides et béants. Je formulerai ainsi la loi de cette disposition : plus on s'éloigne du crâne, et dans chaque vertèbre plus on s'éloigne du corps vertébral, plus le caractère sinusien s'affaiblit. Ainsi les v. diploïques du corps vertébral sont partout béantes ; — les plexus transverses antérieurs qui reçoivent ces veines, et les v. longitudinales antérieures qui reçoivent ces plexus, sont sinusiens au cou, demi-sinusiens àla région dorsale, simplement veineux aux lombes et dans le sacrum ; — les v. du trou de conjugaison ne sont sinusienues qu'au cou ; — les v. postérieures sont partout molles et dépressibles.

1» Plexus longitudinaux antérieurs. — V. antérieures ; v. longitud. antérieures. Ce sont les plus importants soit chez l'homme soit chez les animaux.

Pl.l.anl.

Fig. 527. — Plexus intra-rachidiens (d'après Bourgery).

rtie antérieure, montrant les plex. longitud. antérieurs, les plex. transv. antérieurs et les V. du trou de conjugaison.

Mtués symétriquement en dedans du pédicule des vertèbres et du trou de conjugaison, en dehors du ligament vertébral commun postérieur, ils se composent

de grosses veines flexueuses parmi lesquelles on distingue une veine princi pale et des veines accessoires. Soit par leurs anastomoses entre elles, soit pa des dédoublements insulaires, ces veines forment des plexus à mailles étroites elles se renflent au niveau du corps des vertèbres, au débouché des plexu transverses antérieurs, et se rétrécissent au niveau des disques. Leur directio n'est pas tout à fait rectiligne; c'est plutôt une série d'arcades dont la courb embrasse le pédicule de la vertèbre dans sa concavité externe, tandis que le extrémités plongent dans le trou de conjugaison.

Sans être de véritables sinus, les veines antérieures en possèdent certain caractères. Elles présentent à leur intérieur des brides filamenteuses ou môm des cloisons aréolaires, elles sont fixes et elles sont béantes. Le surtout lign inenteux postérieur qu'elles longent émet en effet des expansions latérales fortes et fibreuses à la région cervicale, qui recouvrent ces veines, les fixent ( leur donnent une certaine rigidité. — Luschka a décrit et figuré les rameau que les nerfs sinu-vertébraux envoient aux v. longitudinales et aux plext transverses antérieurs.

2° Plexus longitudinaux postérieurs. — V, postérieures, v. longituti postérieures. Construits sur le môme type que les précédents, comme eux pai ' et symétriques, les plexus postérieurs sont situés le long des lames vertébrale en dehors des trous de conjugaison dont ils forment la bordure extérieur Moins nombreux, plus lâchement réticulés que les plexus antérieurs, ils se aussi plus irréguliers dans leur développement; ils ne sont ni fixés ni béani car aucune expansion ligamenteuse ne les recouvre, et appartiennent franch ment au type veineux. Ils reçoivent des veines de la dure-mère, des lames v( tébrales et des ligaments jaunes. *

3° Plexus transverses antérieurs. — V. horizontales antérieures. C plexus importants, source de la plus grosse partie du sang veineux intra-rac dien, s'étendent horizontalement d'un plexus longitud. ant. à l'autre, sur face postérieure du corps de chaque vertèbre. Ils sont situés entre la surf; osseuse et le ligament vertébral postérieur. Ils reçoivent les v. diploïques ii corps des vertèbres (v. propres du corps, v. radiées, v. basi-vertébrales). (1* veines, au nombre de 5 à 8, satellites de très fines artères, occupent le pi horizontal de la vertèbre, à égale distance des deux disques, mais sont un j flexueuses dans le plan vertical. Leur disposition est radiée. Commençan la périphérie du corps, elles convergent vers le milieu de la face postérieu s'unissent en un ou deux troncs qui sortent par un ou deux trous bien marqi et se jettent dans le plexus transverse. Ces trous sont percés dans une ca^ié béante que recouvre le surtout ligamenteux, dont le faisceau profond paie comme un pont sur la dépression osseuse. Ils sont fermés par une valvule complète ou par un grillage. D'autres fois, les veines se rendent d'abord àiie arcade intra-osseuse, à concavité antérieure, qui émet à son tour le tronc v' lecteur (canal demi-circulaire basi-vertébral).

Les v. osseuses communiquent à leur origine, sur la face antérieure du co is vertébral, avec les v. intra-rachidiennes, les intercostales, les lombaires; to'îfois ces anastomoses entre les deux systèmes veineux externe et interne s|>l secondaires, souvent très grêles et font défaut chez le fœtus.

lOo?

Plexus transverses postérieurs. — Constitués par quelques veinules

flexueuses, à direction horizontale ou oblique, ils sont jetés d'un plexus

longitud postérieur à l'autre et forment un demi-anneau veineux postérieur.

Ils s'anastomosent entre eux dans le sens vertical. On remarque surtout une