STRUCTURE DES ARTÈRES

- C 5. encC.

j exactement autour de l'axe du vaisseau. Les petites artères des extrémités des 1 membres offrent un remarquable développement de la tunique musculaire . (pédieuse, collatérales digitales).

d) Tunique externe (externa, adventice). — Assez nettement isolée en dedans delà tunique musculaire, surtout lorsque la limitante externe est bien développée, l'adventice se continue en dehors, sans ligne de démarcation précise, avec le conjonctif ambiant (gaine des vaisseaux).

Cette tunique est formée de faisceaux conjonclifs entre-croisés et obliques par rapport à l'axe du vaisseau; elle est parcourue en tous sens par un riche r''>eau élastique, qui, dans les artères d'un certain calibre, se condense au voisinage de la couche moyenne en une lame fenétrée, la membrane élastique externe (limitante externe). Dans les mêmes vaisseaux les fibres élastiques se disposent en deux assises faciles à distinguer par leur orientation : l'assise interne est formée de

(ibres à direction longi- " * —

tndinale; l'externe, de fibres circulaires. On y rencontre enfin çà et là, notamment dans l'assise élastique interne, quelques éléments musculaires isolés ou groupés en petits faisceaux et étendus parallèlement à la direction du vaisseau (splénique, mésentérique supérieure, rénale, spermatique, utérine, dors, de la verge.)

2° Artères à type élastique. — C'est à la constitution spéciale de leur tunique moyenne que les artères les plus volumineuses doivent leur physionomie particulière : la prépondérance de la substance élastique sur l'élément musculaire leur a valu le nom d'artères à type élastique. Sous cette rubrique il faut ranger l'aorte, le tronc de la pulmonaire, le tronc brachiocéphalique, la sous-clavière et la carotide. L'axillaire et l'iliaque commune (Griinstein) constituent des types de transition.

\J endothélium est caractérisé dans ces vaisseaux par l'aspect moins allongé de ses cellules, qui deviennent plutôt losangiques ou polygonales que fusiformes.

La tunique interne, épaissie (1/8 de mm. environ pour l'aorte*), montre une double assise conjonctive striée : à la couche sous-endothéliale striée longitudi-

1. Ce chiffre et les suivants sont relatifs à l'aorte île l'Iiomnie adulte et empruntés au mémoire de Ghunstein, Ueber den Bau der grœsseren menschlichen Arterion in verschiedenen Allerstufen, in Arch. f. mikr. Anat., 13d 47, H. 3, 1896.

Jn.c.in,

l-^^-fl. tn.

FiG. .395. — Tunique interne et portion de la tunique moyenne de l'aorte de l'homme (d'après Griinstein).

e, endothélium ; c. s. end., couche sous-endothéliale ; c. s. éL, couche sousélastique ; l. e. i., lame élastique interne ; w. e. m., membranes élastiques de la tunique moyenne; n. m., noyaux de fibres lisses. (Pour ces derniers organes, ne pas tenir compte des traits de renvoi mal placés.)

[JACQUES

ANGÉIOLOGIE.

FiG. 396. — Coupe longitudi nale d'une avtériole. Gross.

350 d. (d'après Gegenbaur).

nalement s'ajoute une couche sous-élastique striée transversalement. La lame élastique interne, elle aussi, se clive en deux ou plusieurs membranes séparées par une assise lamelleuse intermédiaire.

Dans la tunique moyenne considérablement renforcée (1 mm. environ), le tissu élastique prend nettement le pas sur les faisceaux musculaires, sous forme de lames perforées, de plaques ramifiées, de membranes fenétrées, concentriquement disposées autour du vaisseau et réunies entre elles par des fibres k

direction radiaire. La tunique moyenne se trouve ainsi cloisonnée en un grand nombre d'assises superposées et limitées par des lamelles élastiques. Dans l'intervalle de celles-ci, s'insinuent des fibres lisses transversalement dirigées, parfois modifiées dans leur forme, aplaties et rameuses (Ranvier). A la limite externe de la couche moyenne apparaissent quelques faisceaux longitudinaux. La part prise par le tissu musculaire à la constitution de la paroi artérielle diminue à mesure qu'on se rapproche de l'origine des gros troncs ; l'élément contractile disparaîtrait même complète- n a ment à la base de l'aorte et de la pulmonaire.

L'adventice (1/2 mm. environ) offre une trame

L'endartère, absente dans la partie ...

supérieure de la figure, laisse voir la élastique richement dévetunique moyenne avec ses noyaux mus- j ^^ ^^^^ j^g ^jg^^ assises culaires, m, a grand axe transversal ; i Jr

<;, noyaux de l'endothélium à grand précédemment décrites. — axe longitudinal ; a, adventice. ï-. i i • i. i

" Dans la plus interne, lon-

gitudinale, apparaît par places une belle lame musculaire à fibres longitudinales (iliaque primitive).

Les modifications qui distinguent les gros troncs des artères de moyen volume peuvent donc se résumer en deux mots : épaississement et complication des différentes tuniques, prédominance du tissu élastique.

Réduction du tissu élastique, simplification des tuniques, tels sont au contraire les caractères inverses Fig. 397. — Artériole du que nous rencontrons dans les artérioles (ex. : artères g™"^ épiploon du lapin, de la pie-mère). Ici, en effet, Yendartère est réduite à ,,^; ^^fr ;r ^^^ l^S;' la lame élastique interne immédiatement revêtue d'un optique de son bord. Les cellules

,.,,,. , p ,1 ' r j • musculaires laissent voir leuis

endothelium a forme allongée. La tunique moyenne, royaux et les champs qui ipessentiellement musculaire, n'est représentée que par entourent. — ^, l'objectif est mis

, . 1 r>i 1- • 1 • T» 1 au point sur la surface supérieure.

une ou deux assises de libres lisses circulaires. L ad- on y reconnaît des groupes de ventice, presque dépourvue de réseaux élastiques, se fib"iies ou cylindres primitifs vu>

y . . . . suivant leur longueur (d après

perd rapidement dans le COnjOnctlf ambiant. Ranvier, Traité teclmiqve delh-

__..., ^ . ^ ,,. notooie, 2* éd., 1889, G. Masson.

Variations de structure en rapport avec lage. — éditeur) Grùnstôin, qm a étudié à ce point de vue les troncs principaux

(aorte, sous-clavière, carotide, iliaque primitive) en dehors de toute altération pathologique, tormule ainsi ses conclusions :

Dans toutes les artères examinées, les tuniques interne et moyenne s'épaississent avec