BRANCHES INTRA-PELVIENNES PARIÉTALES

ARTÈRE ILIO-LOMBAIRE

Syn. : A. ilio-Uimbalis ; — a. iliacn parva ; — Iliiftlendenpiilsader.

L'artère ilio-lombalre se détache ordinairement du tronc de bifurcation jxistérieur de l'hypogastrique et, plus rarement, du tronc primitif.

Dès son origine, elle se porte en haut et en arrière ; elle chemine d'abord entre la face postérieure du tronc de l'iliaque interne et la face antérieure du tronc nerveux lombo-sacré, croise ensuite le détroit supérieur et s'engage sous le psoas, où elle se divise en deux branches terminales : branche postérieure ou ascendante, branche antérieure ou transversale. Sous le psoas, elle abandonne quelques rameaux à ce muscle ainsi qu'au nerf obturateur (Dliîami et Commandeur, Province médicale, il mai 1893).

1. La branche postérieure {ramiis ascendens; s. lumbalis), qui continue la série des rameaux postérieurs des intercostales thoraciques ou lombaires, se dirige en haut et en arrière, passe sur les ailerons du sacrum, en regard du trou de conjugaison intermédiaire à la cinquième vertèbre lombaire et au sacrum, et se divise en deux rameaux : rameau musculaire et rameau spinal.

Le rameau tnusculaire passe sous le ligament ilio-lombaire, abandonne quelques ramuscules au carré des lombes, et, arrivé dans la région lombaire, se distribue à la masse commune ; il s'anastomose avec la quatrième lombaire, branche de l'aorte abdominale, et la cinquième lombaire, branche de la sacrée moyenne.

Le rameau spinal pénètre dans le trou de conjugaison sous-jaccnt à la cinquième lombaire et arrive ainsi dans le canal vertébral, où il se comporte comme les rameaux spinaux des artères intercostales lombaires et thoraciques.

2. La branche transversale (ramus transversiix s. iliacus) se porte transversalement en dehors au-dessous du muscle psoas ; arrivée au niveau du bord postérieur du muscle iliaque, eile se divise en deux rameaux : un ramcnu superficiel, qui chemine sur la face pelvienne du muscle iliaque, donne des branches à ce muscle et s'anastomose avec la circonflexe iliaque et avec les dernières lombaires; — un rameau profond, qui passe entre le muscle et l'os; il fournit de nombreux ramuscules au muscle, au périoste et au rameau plus important à l'os lui-même, rameau nourricier qui pénètre dans un orifice ordinairement situé au voisinage de l'articulation sacro-iliaque.

Variétés. — L'L L. peut manquer ou être très réduite; elle est alors suppléée par l.i 5"= artère lombaire; elle peut donner l'artère sacrée latérale supérieure; inversement, on l";i vue naître de la sacrée latérale supérieure, de l'iliaque primitive, de la lessière, etc.