‹ Traité d'anatomie humaine. Publié sous la direction de P. Poirier et A. Charpy (volume 5)Chapitre 71 sur 207 · HONTEUSE INTERNE CHEZ LA FEMME · texte numérisé non relu

HONTEUSE INTERNE CHEZ LA FEMME

La honteuse interne de la femme présente une disposition analogue à celh de l'homme. — Seul, le volume des branches diffère, en raison du développement inégal dans les deux sexes des organes auxquels ces branches se rendent. L'artère superficielle du périnée, plus volumineuse, donne ses branches terminales à la partie postérieure des grandes lèvres (Art. labiales posteriores), aux petites lèvres et au vestibule (Henle).

La transverse du périnée se rend dans le bulbe du vagin. — - L'urétrale et la caverneuse, plus petites que chez l'homme, se distribuent à l'urètre et au corps caverneux du clitoris. — La dorsale du clitoris est plus réduite encore.

Variétés. — La honteuse interne peut être très réduite ; elle est alors suppléée par j les artères voisines, à moins que sa réduction ne tienne à ce que l'une de ses branches, comme la dorsale de la verge, se détache directement de l'hypogastrique. — La honteuse interne peut gagner la face dorsale de la verge sans sortir de la cavité pelvienne. El|f chemine alors dans le tissu cellulaire sous-péritonéal, croise les faces latérales des viscères pelviens et passe sous la symphyse pubienne pour aller rejoindre en avant de cette d^nière la honteuse interne du côté opposé. Cette anomalie peut être uni- ou bilatérale. Elb est relativement fréquente et, d'après Krause, Vésale la décrivait comme étant la dispositiÔE habituelle. — La honteuse interne peut fournir des branches surnuméraires : une artèn prostatique, l'artère ischiatique ou une artère ischiatique accessoire, une artère satelUb du grand nerf sciatique, etc.

Vartère périnéale superficielle peut être double. — Vartère bulbaire on transverse di périnée peut manquer. Elle peut être double; elle naît parfois au niveau de la tubéros|t» de l'ischion, et se porte alors en avant et en dedans, en décrivant de nombreuses flexuii sites (W. Krause). Spence a vu une artère bulbaire, dont l'origine était normale, se porl en arrière, gagner l'anus, puis revenir en avant, décrivant ainsi une anse à concavi antérieure; elle peut naître de l'obturatrice (Cruveilhier). Ces anomalies de l'artère bulba» ont perdu de leur importance depuis l'abandon relatif de la taille périnéale et l'inventiol de la pince hémostatique. — Vartère caverneuse peut manquer; elle est alors suppléée pi celle do côté opposé. Elle peut naître de l'artère correspondante du côté opposé, ou s'awj stomoser avec elle (Kobelt).

La dorsale de la verge ou du clitoris peut naître directement de l'iliaque interne; da| ce cas, elle chemine ordinairement dans la cavité pelvienne pour gagner le dos de la vergl Elle peut avoir ce trajet intra-pelvien tout en naissant de la honteuse interne; elle se ii tache alors de la partie initiale ou intra-pelvienne de ce vaisseau. On l'a vue provenir i l'obturatrice et gagner le dos de la verge en cheminant entre l'obturateur externe etJ membrane obturatrice interne (Krause). — La dorsale de la verge peut se réunir avi celle du côté opposé, au niveau de la racine de la verge.

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