MEMBRANE ÉLASTIQUE
Décrite pour la première fois par Lauth, la membrane élastique du larynx
double partout la muqueuse de cet organe. D'épaisseur variable suivant les régions, elle est constituée essen-
liollement par des fibres élastiques (j sésam /i^^s, /^^^È^ c. dA Santo-
mélangées à des faisceaux conjonc- p°^'- /^l \\ // ^M^ iin o-ic-
tifs. On peut en certains endroits c. intei i^mm n ¥M I '^"""^•
l'isoler aisément sous la forme d'une "''^'- )^^^ 1 w 1 aiyenoie
bime continue ; ailleurs elle est # ^Ë, im §
comme dissociée par les glandes qui 'aryt. k^y ^^'''"^«^
la traversent : sa dissection devient / ^^^^^
alors difficile. / ^ ¥<^^
La membrane élastique, sous- / ~
jacente à la muqueuse, suit exacte- ^
ment celle-ci dans tout son par- \ j?f
cours. On peut, à l'exemple de ^,
Lusclïka, la subdiviser en trois zones ^^^^^^M^àaà^^^yiMS
paires correspondantes aux trois
étages de la cavité du larvnx „ .,.-, , ... .... .. ,
•^ - FiG. 22 1. — Les cartila.iies ciicoide, arytenoides
(hg. 228 et 229). et de Santovini avec leur appareil ligamenteux.
La zone inférieure est la plus Vue postérieure (dV-iprès Luschka). épaisse et comprend toute la partie
de la membrane située au-dessous et au niveau des cordes vocales inférieures. Les faisceaux qui la composent se fixent en avant au bord inférieur du cartilage tbyroïde et à la partie avoisinante de son angle rentrant, depuis ce bord jusqu'à l'extrémité antérieure des cordes vocales. De là ils se dirigent en an-ière et vont s'attacher au bord supérieur de Tare du cartilage cricoïde, à la pointe
Ipnp. musc.
ORGANES DE LA HESI'IHATION.
et à la face interne de l'apophyse vocale du cartilafre arytiMioïdc Dans leur ensemble ces faisceaux figurent une lame en l'orme de gouttière dont la concavité, tournée en dehors, loge les muscles crico-arylénoïdien et thyro-aryténoïdiens.
La zone moyenne correspond à toute l'étendue des ventricules de Morgagni. Elle est très mince. En bas, elle se continue avec le sul)stratum élastique de la corde vocale inférieure; en haut, après s'être repliée en une sorte de poche moulée sur la cavité ventriculaire, avec celui de la corde vocale supérieure.
La zone supérieure est située dans l'épaisseur des replis aryténo-épiglottiques dont elle constitue la charpente. Les faisceaux dont elle est formée et qu'on
décrit à part sous le nom de lifjaine)îls aryténo-épiglottif/ue.^, ou de membrane qiiadrangiilaire, se perdent en avant sur les bords latéraux du cartilage épiglottique, en arrière s'insèrent sur le bord interne des cartilages arN^énoïdes. En bas, ils répondent à la corde vocale supérieure, en haut au bord libre du repli arvtén(t-éi)iglottique.
Ligaments thyro aryténoïdiens.
— Au niveau des cordes vocales, notamment des cordes inférieures, la membrane élastique du larynx est renforcée par des faisceaux tendus d'avant en arrière entre le cartilage thyroïde et les cartilages aryténoïdes, et que l'on peut isoler. Ainsi individualisés ces faisceaux ont reçu le nom de ligaments thvro-aryténoïdiens supérieurs et inférieurs.
Les lii/aments ihyro-nryléno'idlen!i inférieurs, de beaucoup plus développés que les supérieurs, sont logés dans l'épaisseur du bord libre, tranchant, des cordes vocales inférieures (fig. 213 et 229j. Ils sont formés en majeure partie de fibres élastiques parallèles. Insérés en avant, l'un à côté de l'autre, sur la face postérieure du cartilage thvroïde qui présente à cet endroit un épaississement fibreux ou même fihro-cartilagineux, ils se dirigent horizontalement en arrière. C'est dans l'épaisseur de leur extrémité antérieure qu'on trouve le nodule dont il a été question à propos des cartilages et que nous devons décrire ici.
Les cartHayes sésamoïdes anléri<nirs se présentent sous l'aspect de petits noyaux blancs ou blanc jaunâtre, qu'on isole sans grande difficulté du tissu fibro-élastique au milieu duquel ils sont plongés. Leur taille est variable mais ne
Mnmb. élasl.
iporl. itif.)
