I. Région cervicale ou nuque. Etendue du trou occipital à la

DU RACnlS.

septième vertèbre proéminente, elle est très-large chez les portefaix, et, suivant Gall, chez les sujets enclins aux plaisirs vénériens.

Couches anatomiques. l°Le premier plan charnu est cous titué par deux muscles qui sont de dedans en dehors : A. le trapèze (dorso-sus-acromien) , B. le sterno-mastoïdien .

2° Un feuillet fibreux , séparant la couche précitée de la suivante.

3° Deuxième plan de muscles : A. le splenius (cervico-raastoïdien et dorso-trachélien) incline la tète en arrière. J’ai , après un rhumatisme musculaire , observé une rupture partielle de ce muscle dans un effort pour supporter avec la tête, dans le décubitus dorsal, le poids du corps courbé en arc. Il y eut une vive douleur et une sorte de torticolis. Le repos et des frictions narcotiques ont guéri radicalement ( Journal des Connaiss. mèd. chir., juillet 1836). B. L’angulaire de l’omoplate (trachélo-scapulaire) .

4° Couche fibro-celluleuse renfermant quelquefois des cellules graisseuses , et divers rameaux nerveux d’ailleurs de peu d’importance.

5° Vient un troisième plan charnu : A. le grand complexus (trachélo-occipital) incline la tête en arrière et de son côté ; B. \e petit complexus (trachélo-mastoïdien) a les mêmes usages que le précédent.

6° La sixième couche est graisseuse; elle renferme dans son épaisseur , des nerfs, des artères, et, selon M. Velpeau, quelques ganglions lymphatiques. Les artères sont : k.V occipitale ; née de la carotide externe, elle remonte obliquement en arrière , s’engage entre l’apophyse transverse de l’atlas et l’apophyse mastoïde, et se porte sur l’occipital où elle se termine dans les téguments. B. La cervicale transverse. Née de la sous-clavière , elle se dirige en dehors , contourne les scalènes , et descend le long du bord postérieur de l’omoplate , jusqu’à son angle inférieur où elle se termine. C. La cervicale profonde. Née de la partie postérieure et profonde de

la sous-clavière , elle passe entre les deux dernières apophyses cervicales transverses , et remonte obliquement de dehors en dedans pour se perdre dans le grand complexus.

Les nerfs sont : les deux branches du sous-occipital, et les quatre branches postérieures des quatre premières paires cervicales.

Les vaisseaux lymphatiques naissent au-dessous de la peau vers l’occiput et les parties latérales du cou, descendent en dehors, et vont aboutir aux ganglions axillaires.

7° Quatrième couche musculaire. A. Le grand droit jwstérieur de la tête (axoïdo-occipital); B. Le petit droit (atloïdooccipital) ; tous les deux inclinent la tête en arrière. C. Le grand oblique (axoïdo-atloïdien) ; D. Le pelit oblique (atloïdosous-mastoïdien), tous deux rotateurs de la tête. Dans les tumeurs blanches cervicales commençantes, l’engorgement envahit ces muscles , et la tête ne peut ni se fléchir ni se tourner.

L’artère vertébrale, née de la sous-clavière , se porte en haut , en montant dans le canal que lui forment les trous pratiqués sur les apophyses transverses des vertèbres du cou, passe ensuite entre l’atlas et le trou occipital , et entre dans le crâne où elle se perd.