MALFORMATIONS DU THORAX ET DE L’ABDOMEN

Dès les premières semaines de la vie embryonnaire apparaissent, autour de la corde dorsale, des lames qui affectent une direction convergente vers le bas et qui s’insinuent dans les lames viscérales. Ces rayonnements

MALFORMATIONS

ne prennent qu’un accroissement limité dans la région correspondante à la cavité abdominale, ne s’v séparent pas des anneaux des corps vertébraux et deviennent apophyses transverses. Au contraire , dans la future région pectorale, ils s’accroissent, convergent d’un côté à l’autre et finissent par se réunir sur la ligne médiane et former les côtes par un travail de cartilaginification et d’ossification. Dans leur point de rencontre, ces rayonnements produisent le sternum, qui résulte ainsi de deux moitiés latérales soudées ensemble. Les parois abdominales suivent le développement du thorax; elles se rapprochent latéralement, et de haut en bas, en convergeant vers le futur ombilic, en sorte que dans le troisième mois de la vie intra-utérine, le tube digestif se trouve presque complètement renfermé dans la cavité, sauf quelques circonvolutions de l’intestin grêle, qui souvent encore à la naissance sont contenues dans la base du cordon. Ces quelques notions peuvent nous donner la clef de la plupart des malformations du thorax et de l’abdomen. Effectivement, ces malformations consistent en des divisions qui se présentent avec tous les caractères d’un arrêt de développement, et qui tantôt affectent une grande partie de la paroi antérieure du tronc, et tantôt se limitent à l’une des deux cavités thoracique ou abdominale. Ces anomalies constituent, dans la classification de Is. Geoffroy Saint-Hilaire, la famille des monstres célosomiens (1).