CCC. — Apoplexie cérébrale. (PI. XCVIII, fig
La malade qui fait le sujet de cette observation a eu toute une série d’accidents apoplectiques. C’était une vieille femme de la Salpêtrière, qui a été peu observée pendant la vie.
A l’autopsie, nous ne trouvons d’autres altérations que celles du cerveau, qui renferme un certain nombre de foyers apoplectiques à divers degrés de résorption : les uns, encore récents, présentent tout à fait l’aspect des caillots sanguins frais; les autres, déjà un peu plus décolorés, d’une teinte rouillée, offrent encore l’aspect gélatiniforme de caillots sanguins de quelques semaines de date. D’autres foyers, d’une teinte plus brune, sont déjà plus secs; d’autres, tout à fait petits et capillaires, sont d’un brun noirâtre et presque secs aussi. Il y a enfin deux kystes dans lesquels on ne voit plus les éléments hématiques, mais simplement une membrane fine et vasculaire qui revêt l'intérieur de ces kystes, et qui constitue une des formes de guérison locale de l’apoplexie cérébrale. La membrane d’un de ces kystes est encore rouge et vivement injectée, tandis que l’autre est déjà pâle et ne montre plus que de rares arborisations vasculaires.
L’examen microscopique, avec de faibles grossissements, montre d’abord sur des petites parcelles des teintes qui correspondent à l’âge des foyers, d’un rouge écarlate, d’un rouge-brique, d’un rouge tirant sur le jaune et d’un beau jaune doré. On reconnaît la matière T. II. — ANAT. PATHOL. — 26* LIVR. 31
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colorante à l’aide de forts grossissements, sous forme de taches amorphes, de granules fins, de petits globùlins d’un jaune rougeâtre et de globules plus grands, remplis dans leur intérieur de ces mêmes globùlins. On voit en mitre beaucoup de globules remplis de molécules de matière grasse. A côté des formes globuleuses on reconnaît très bien de nombreux cristaux d’hématoïdine, déjà très abondants dans les foyers, qui ont encore tout à fait la consistance d’une gelée de groseille, mais qui tirent déjà un peu sur la couleur de la rouille. Dans les foyers plus anciens, il existe moins de cristaux, les éléments globuleux tirent plutôt sur le brun, et leur intérieur ne montre plus de globùlins distincts. La membrane des kystes offre, outre sa vascularité, une structure finement fibroïde.
