LITRE

de trente^^ânq ans, enceinte pour la première fois, et ayant le bassin en apparence bien conformé, fut re^ çue à rhôpital civil de Strasbourg le 23 Mai 1811, au commencement du neuvième mois de sa gros« sesse. Elle entra en travail dans la nuit du 4 ^n 5 Juillet : les douleurs furent vives pendant la journée du 5, elles amenèrent la rupture des membranes, et opérèrent la descente de la tète dans le détroit supérieur. Celle-ci se présentait dans la meilleure position; c'est-à-dire, Tocciput à gauche et en devant, et la &ce à droite et en arrière. Aucun accident ne compliquant le travail, on abandonna l'accouchement aux seuls efforts de la nature.' Cependant, mal^ gré les contractions de la matrice,' la tète ne fit pas beaucoup de chemin dans le bassin, en sorte que, le 6 au matin, je ne la trouvai pas encore descen-» due dans l'excavation. Je demeurai encore tranquille spectateur, par la rabon qu'il ne se présentait aucune indication à remplir, et que, ni du côté delà femme ni du coté de l'enfant, je ne découvris aucun obstacle à laccouchement. Il y avait, à la vérité; une obliquité antérieure de la matrice ; mais on sait combien cette disposition est fréquente, et combien il est aisé de la corriger par la position horizontale qu'on fait prendre à la femme en travail. Quoique cette position fût donnée de boime heure à celle qui fait le sujet de l'observation, laccouchement n'avança plus ; la tête , dont une portion s'était ei»gagée dans l'excavatioir du bassin , ne fit point' le moindre mouvement progressif. Le travail avait déjà duré pendant quarante-huit heures et, quoique les

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fimxs de la femme eussent déjà beaucoup diminué, il y aTait encore des contractions, mais qui demeu** raient sans effet Dans cet état de choses, je me dé* terminai à Taocouchement artificiel. Le choix du mojcn n'étak point douteux ; le forceps était clairement indiqué. Je n'avais duis le principe aucune mauvaise opinion du bassin, que j'aroue n'avoir pas examiné durant la grossesse, ni au coQimencement du travail, attendu que la bonne conformation de la femme m'éloignait de cette idée. La tète se trouvant encore dans le diamètre oblique, j'appUquai l'instrument, suivant les règles établies par Baude- LOCQ0E. Je n'^rouvai aucune difficulté dans cette application , mais j'en rencontrai beaucoup dans Textraction. La tAte n'avança pas, et le foroeps glissa. Je l'af^lîquai de suite une seconde et même une troi- Âèmefois, sans être plus heureux. Ayant remarqué que la tète était écrasée, j'appUquai sur elle les cro* db^el^, et je l'amenai sans difficulté, ainsi que le tronc derenfiunt. Quoique la première eût perdu toute sa forme , je pus néanmoins en apprécier le volume, et me convaincre qu'il ne dépassait pas celui des tètes des en&ns a termes les épaules n'avaient non plus que leur diamètre ordinaire; le cordon n'était pas trop court, et n'était passé sur aucune partie du fœtus $ l'oiifice de la matrice avait été souple, aminci, et s'était déjà retiré derrière la petite circonférence de la tête, lorsque j'appliquai rinstrument II était donc démontré que Tobstaclè qui s'opposait à cet accoueheinent , et ensuite à l'extraction de la tête avec le foi^eps , ne pouvait