CHAPITRE IL

Inflammation du tissu cellulaire.

§. 598. On trouve dans un grand nombre de cas le tissu cellulaire richement injecté, sans qu'on puisse en inférer qu'il soit par lui-même le siège d'une inflammation : c'est lorsqu'il sert de conducteur aux vaisseaux capillaires qui se rendent aux organes phlogosés. Ainsi, comme nous l'avons dit ailleurs (§.283), une glande axillaire peut être enflammée sans que le tissu cellulaire , dans lequel elle est comme ensevelie, le soit. Cependant on ne saurait nier que souvent ce tissu ne soit lui - même le siège réel de l'inflammation, bien que les auteurs aient trop généralisé cette idée, trompés sans doute par la fréquence des abcès dans ce même tissu.

Or, lorsque le lissu cellulaire est lui-même en* flammé, il peut présenter les quatre modes d'inflammation que nous avons établis dans la première partie de cet ouvrage (§. 287 ), et qui doivent être ici décrits séparément, attendu que chacun d'eux a une terminaison différente.

ARTICLE PREMIER

Phlogose du tissu cellulaire.

§.599. Ce mode d'inflammation commence su* bitement; il est accompagné de fièvre et de symptômes aigus , il donne à la partie où il a fixé son siège, de la chaleur et de la douleur, mais sans changement de couleur à la peau, et il se termine constamment par la sécrétion et l'accumulation, dans les mailles de ce tissu, d'une humeur lymphatique de différens degrés de transparence. Nous en trouvons, entre autres, un exemple dans la maladie des femmes en couches, décrite sous le nom de phlegmasie blanche et douloureuse ( phlegmasia alba dolens puerperarum ).

§.600. Cette affection, que l'on connaît depuis Mauriceau l , qu'ont décrite Puzos 2 , Levret 3 , Van Swieten 4, Selle 5, Chomel6, J. Hunter dans ses

1 Des maladies des femmes en couches, 6.e édit. Paris, 1721 j chap. 20, p. 44^-

2 Traité des accouchemens. Paris, 1759; p. 344-

3 Art des accouchemens, 3.e édit. j p. 175.

4 Comment, in Herm. Boerh. Aphor. Lugd. Bat., 1764 j t. 4> p. 61 1.

5 Rudim. pjret. meth. Amstel., 1787; p. 368.

6 Mém. de l'Acad. roy. des sciences, 1728} p. 423.

ANAT0MIE PATHOLOGIQUE SPÉCIALE, If

Leçons orales sur l'art des accouchemens, CWhite1, Sachtleben2, Boer3, Horn4, Gittermann5, Caspar6, Burns7, David Davis8, Velpeatj9, Gardien 10, Triponel11, se déclare douze à quinze jours après l'accouchement; elle commence par une douleur dans un côté des parties génitales , souvent accompagnée de fièvre assez forte. Bientôt la partie souffrante est affectée de tumeur et de tension , lesquelles se propagent le long de la surface interne de la cuisse, en passant sur le genou dans la jambe et le pied de ce côté. La tuméfaction se fait si rapidement que, dans l'espace de deux jours, le membre acquiert un volume doublé de celui du côté opposé; la malade ne peut le mouvoir qu'avec beaucoup de difficulté; il devient en même temps chaud et sensible, sans offrir à l'extérieur de signes d'inflammation. Quant à la tuméfaction , on remarque qu'elle est plus dure que celle qui résulte de l'infiltration lymphatique ordinaire; qu'elle ne disparaît point par la position

i Untersuch. ùber die Geschwulst der Kindbetter. an den un~ tern Gliedern • a. d. Engl. IVien , 1 7 8 5 .

2 Beobachlungen ùber dieJVat. und Heilk. der Milchversetz. ; Stark's Archiv fur die Geburtshùlfe ; iter Band, St. 2, S.1%. Jena , 1789.

3 Abh. und Kersuche geburtsh. Innh. ; iter Band, S. i3i.

4 Arch. f. d. med. Erfahr. , 1819; (\tes Heft, S. i85.

5 Hufeland's Journ.f. d. prakt. Heilk., 1820 ;iSY. 1.

6 Comment, de phlegm. alb. dot. Hal., 1819.

7 Grundriss d. Geburtsh.- a. d. Engl. Stettin , 1820. S Med. chir. transact. ; t. 12 , 1. 2 , p. 4 18.

9 Arch. gén. de méïl.; Juillet, 1824.

10 Traité d1 accouchemens et de maladies des femmes. ii Diss. sur la phlegmasia alb. dolens. Paris, 1828.