B. — RÉGION DES FOSSES NASALES

Les foss^'s )iasa/rs sout deux vastes cavités anfractueuses destinées à i-ecueillir les effluves odorants et à laisser passer l'air atmosphérique qui se rend au poumon. Elles communicpient d'une part avec l'extérieur, d'autre part avec le pharynx; elles sont précédées par deux cavités qui leur servent en quelque sorte de vestibule : ce sont les narines.

Des narines.

Les narines dilTèrent essentiellement des fosses nasales en ce qu'elles sont tapissées à l'intérieur par un revétemeni cutané (pii se continue avec la peau du nez en se réfléchissant au niveau du bord libre.

Il ne faut donc pas comprendre sous le nom de narines l'orihce antérieur des fosses nasales, de même que c'est une ei'reur d'appeler narines les fosses nasales elles-mêmes, comme le font encore quehjues auteurs, à l'exemple de ^'elpeau. La figure 87 représente la paroi externe de la narine; elle est limitée par deux bords, l'un supéi'ieur, l'autre inférieur, et se prolonge en avant dans l'intérieur du lobule.

La narine est en (pielque sorte circonscrite par les deux branches du cartilage de l'aile du nez; la peau qui la tapisse a pour caractère d'être blanche, très sensible au chatouillement. Un trouve dans sa structure les éléments habituels de la peau, et en particulier des poils longs et raides occupant surtout la paroi interne; ces poils, désignés encore sous le nom de vibrisses, protègent l'entrée des fosses nasales contre les corps étrangers; les poussières s'y attachent facilement, et, lorsqu'elles y séjournent chez un malade, elles témoignent d'une profonde prostration : aussi a-t-on considéi'é la pidvc'i-ulence des narines comme un signe pronostique fâcheux. La peau <|ui tapisse l'intérieur des narines aljandonne peu c'i peu ses caractères à mesure qu'on s'approche de l'orifice supérieur, elle s'amincit, perd sa couleur rosée, devient blanche, ressemble à un tissu de cicatrice et adhère de plus en plus fortement au cartilage sous-jacent. C'est vers l'orifice inférieur surtout que se rencontrent les poils ; à ceux-ci sont annexées de nombreuses glandes sébacées susceptibles de s'enflammer; elles deviennent alors le point de départ de furoncles extrêmement douloureux. Chez les sujets lymphatiques, on observe souvent en perma-

248 ÂNATOMIE TOPOGRAPllIQUE.

iieiice dans rinléricui' des narines des croûtes d'eczéma impéligineux qui déterminent le i:,()Mtlemenl des ailes du nez.- de ta sons-cloison, et sont parfois le

Mf i;i

Fig. 87. — Figure représentant la narine et les rapports précis de l'orifice inférieur du

canal nasal.

N. lobule du liez.

H, orifice inféi-ieur des uai'iues.

01, orifice inférieur du caual nasal.

CI, ligue d'iuseitioii du cornet inférieur.

MI, méat inférieur.

GL, couche glanduleuse de la lèvre.

JIO. muscle orijiculaire des 1( AC, artère coronaire.

ML, muqueuse labiale.

DP, canal palatin antérieur.

\\ voûte palatine.

point de départ des érysipèles spontanés de la l'ace. J'ai déjà dit que certains érytlièmes de la peau du nez pouvaient avoir celte origine.

Fosses nasales.

Pour Lien se rendre compte de la l'orme et des rapports des fosses nasales, il est bon de les examiner sur une coupe verticale et transversale comme celle qui est représentée figure 88. On voit alors qu'elles sont situées au-dessous du crâne, au-dessous et en dedans des cavités orbitaires (J, J), au-dessus de la voûte palatine (M, M) et entre les deux sinus maxillaires (K, K).

Elles se présentent sous la forme d'une pyramide triangulaire dont le sommet tronqué (H) est en haut et la base (I) en bas. Une cloison complète (A) s'étend du sommet à la base de cette cavité et la divise en deux cavités secondaires, distinctes l'une de l'autre, limitées elles-mêmes par une face interne lisse et unie, et par une face externe dirigée obliquement en dehors et très irrigulière.

Les fosses nasales varient beaucoup suivant les individus. Elles présentent à considérer quatre parois : 1° une paroi supérieure; 2° une paroi inférieure; 3° une paroi externe; -4° une paroi interne; deux orifices : l'un antérieur, l'autre postérieur ; une membrane muqueuse, la muqueuse pituitaire, commune à ces diverses parties.

1" PAROI SUPÉRIKLIRE.

Cet II- paroi, appelée eneore v<nilr. des fosses nasales, représenle le sommet de la pyramide. Elle est remarquable par son étroitesse. surtout dans la partie qui coi-respond à l'ethmoïde (fig. (S8K Elle est si étroite ([u'elle ressemble plutôt

Labbé eCWicofr-r

Fig. SS. — Coupe verticale et transversale des fosses nasales prat'Kjuée au niveau de la portion

etlunoïdale.

A, cloison des fosses nasales.

B, cornet inférieur.

C, méat inférieur.

D, cornet moyen.

E, méat moyen.

F, cornet supérieur.

G, méat supérieur.

H. paroi supérieure des fosses nasales.