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TiLLAtx. — Anat. topographiqun
418 ANAÏOMIE TOPOGRAPHIQUE.
Ces mensurations témoignenl des nombreuses variétés qui existent suivant les sujets, même chez les enfants {\'(\y;Q éi^al : une courte distance entre le cricoïdeetl;i rum-clicifc du sieruuui aiii:,ui('idc singulièrement les difficultés de la trachéotomie et autoi'ise à pi-atiqucr la crico-trachéotomie.
Les diamètres de la trachée aux différents âges ne manquent pas non plus d'intérêt au point de vue de la trachéotomie; ils ont été étudiés avec soin par M. André dans sa thèse en 1837.
J"ai dans le même but représenté un certain nombre de trachées que le D''Pasturaud. aloi's interne à Sainte-Eugénie, voulut bien m'apportcr à Clamart. Sur
2 a. Il
f.S//i on. 5.
Fig. r29. — Coupes liui-izon/alev cIp la Irax-ftiie-arlè/X' pi'atiquces aux divers df/es de la vie; la
coupe porte sur le 1"^'^ anneau.
toules ces trachées, la coupe porte au niveau du deuxième anneau, c'est-à-dire dans le point où Ton fait pénétrer la canule après la trachéotomie.
Il est remarquable de voir combien la forme et les dimensions du tube trachéal sont variables non seulement suivant làge, mais sur les sujets du même âge.
Rapports de la trachée-artère dans sa portion cervicale.
Enveloppée de toutes parts d'une almosphère ccliuleuse lâche, la trachée est en rapport en avant avec la peau, le lissu cellulaire sous-cutané, le feuillet aponévrolique superficiel et le feuillet moyen comprenant dans son dédoublement les muscles sterno-hyoïdien et sterno-thyroïdien. Ces deux feuillets aponévrotiques, que nous avons vus s'unir ensemble sur la ligne médiane à la partie supérieure du conduit laryngo-trachéal, s'écartent l'un de l'autre de plus en plus à mesure qu'on s'approche de la fourchette du sternum, où ils sont séparés par toute l'épaisseur de cet os (fig. lo2). Au-dessus du feuillet aponévrotique moyen on rencontre dans la fossette sus-sternale une couche épaisse de tissu cellulaire renfermant quelques pelotons de graisse. On y trouve aussi souvent plusieurs
