DU FOIE

quelques heures après. La hernie ne contenait que le cœcum. Cet intestin était beaucoup plus distendu qu'un estomac ordinaire d'adulte. 11 avait été réduit, mais il était tordu, renversé et repoussé dans l'épigastre et l'hypochondre gauche en avant de l'estomac. C'est à cette torsion de l'intestin au niveau du pédicule de la hernie qu'était due la persistance des phénomènes d'étranglement, cas impossible à prévoir et au-dessus des ressources de l'art, ainsi que nous en réservent si souvent les hernies.

L'appendice ciecal, t:ermi forme, vermiculalrc, s'attache à la partie postérieure et interne de l'extrémité inférieure du ctecum. 11 y est fixé par un repli du péritoine qui lui forme une sorte de mésentère. Cet appendice est fiexueux et présente des ditTérences individuelles nombreuses quant à sa longueur et à sa direction. Il est creusé d'une cavité communiquant avec celle de l'intestin, cavité sans issue dans laquelle s'introduisent quelquefois des corps étrangers qui sont le point de départ des abcès sous-péritonéaux dont j'ai parlé plus haut et même de la péritonite aiguë.

Bu côlon. Le côlon se divise en ascendant, transverse , descendant, et en S iliaque du côlon.

A propos de la fosse iliaque, de la région lombaire et du péritoine, j'ai suffisamment signalé les particularités qui intéressent la chirurgie pour me dispenser d'y revenir ici.

Les artères du gros intestin sont les coliques droites et gauches, qui naissent des artères mésentériques supérieure et inférieure.

Les veines suivent le trajet des artères et se rendent à la grande et à la petite mésaraïque.

Les lymphatiques aboutissent directement dans de petits ganglions situés au voisinage du bord adhérent de l'intestin.

Les nerfs proviennent du plexus solaire et du plexus lombo-aortique.