COU-DE-PIED

temps de le redresser violemment, soit en fractnrant l'os (ostéoclasie), soit en le sectionnant à l'aide dn ciseau et du maillet (ostéotomie). Ces opérations ont été suivies de bons résultats entre les mains de M. J. Bœckel (de Strasbonr^) ; cependant elles sont loin d'être passées dans la pratique. S'il s'agit d'un très jeune enfant, il faut commencer le redressement à l'aide des appareils; on ne doit recourir à l'ostéotomie que sur les snjets ayant déjà dépassé l'enfance et chez lesquels tout espoir de redressement par des moyens plus simples est abandonné,

At'fiailaiion péronéo-tibiale supérieure. — Elle appartient à la classe des diarthroses et au genre arthrodie. On trouve du côté du til)ia une facette plane regardant en bas et en dehors; du côté du péroné, une facette semblable dirigée en haut et en dedans. Les surfaces sont maintenues unies par deux ligaments : l'un antérieur, l'autre postérieur. Elles sont lubrifiées par une synoviale qui, d'après les recherches de Lenoir, communiquerait 1 fois sur 10 avec celle du genou. J'ai signalé plus liant le rapport intime delà tète du péroné avec le nerf sciatique poplité externe.

Le péroné peut se luxer sur le tibia, et j'indiquerai bientôt un mécanisme qui n'avait pas encore été, que je sache, entrevu jusqu'ici. Il se produit parfois une luxation lente, spontanée, analogue à celle que j'ai signalée pour l'extrémité supérieure du radius : c'est lorsque le tibia a éprouvé une perte de substance ou une diminution de hauteur, le péroné ayant conservé sa longueur normale.

Le ligament interosseux, qui unit le péroné au tibia, est composé de fibres obliques dirigées pour la plupart de haut en bas et du tibia vers le péroné. Plus large en haut qu'en bas, il donne insertion par ses deux faces à des fibres musculaires et présente un certain nombre de trous livrant passage à des vaisseaux. Il est traversé en haut par l'artère et les veines tibiales antérieures; en bas, par l'artère et les veines péronières antérieures.