CAISSE DU TYMPAN

auditive. Chez d'aulros, au contraire, la perforaliou du lynipau s'accompagne d'une dysécie presque complèle. Je n'ai pas à discuter ici pourquoi cette diflerence entre les sujets. Je signalerai seulement un l'ait cui-ieux qui a servi de point de départ à Toynbee pour imaginer son tympan artificiel. 11 est des malades afï'ectés de perforation du tympan avec surdité très prononcée, chez lesquels l'ouïe est immédiatement amélioré(i dans des proportions très notables par l'introduction dans le conduit auditif externe d'un petit cylindre d'ouate. J'en ai observé un exemple fort curieux sur une jeune (ille anghiisc (|ui avait précisément reçu à Londres les soins de Toynl)ee. (let auteur a imaginé d(> remplacer les cylindres d'ouate par une petite rondelle de caoutchouc ayant la forme du tympan, au centre dela([uelle est fixé une tige en argent qui sert à l'introduire juscju'au fond du conduit auditif. Toynbe(; pense (jue le tympan artificiel agit en confinant les vibrations sonores dans la cavité tympanique ; peut-être est-ce en les transmettant directement à ce qui reste de la chaîne des osselets. Quoi qu'il en soit de la théorie, le fait existe, et le chirurgien devra toujours songer à ce moyen, infidèle souvent, mais simple et jamais dangereux, lorsqu'il traitera une perforation du tympan accompagnée de dysécie.