D, — EXTRÉMITÉ LNFÉRIEURE OU COL DE L'UTÉRUS

On désigne sous le nom de col de tutérm la portion située au-dessous de l'étranglement que l'on constate à la surface de cet organe. 11 a la forme d'un cylindre légèrement renflé à sa partie moyenne. Nous avons déjà vu que la longueur respective du corps et du col variait beaucoup suivant l'âge et les conditions physiologiques de la femme.

Le vagin s'insère solidement sur tout le pourtour du col, mais non pas à sa partie supérieure : il existe donc une portion extra-vaginale ou sus-vaginale et une portion intra-vaginale. Cette dernière est la seule accessible à la vue.

Le col de l'utérus peut être atteint d'hypertrophie simple, c'est-à-dire sans altération de tissu. L'hypertrophie porte alors presque exclusivement sur sa longueur et a reçu le nom d'allongement hypertrophique du col. Au lieu de rencontrer l'orifice utérin à 8 ou 10 centimètres de la vulve, on le trouve très rapproché de cet orifice ou même y faisant saillie. Or, il existe ici une distinction importante à établir : tantôt l'allongement porte exclusivement sur la portion sus-vaginale, et tantôt sur la portion intra-vaginale. L'examen local fournit dans les deux cas des différences qui permettent d'arriver au diagnostic.