A. — LOGE ANTÉRIEURE DE LA JAMBE

La loge antériew*e de la jambe est limitée : en dedans, par la face externe légèrement concave du tibia ; en dehors, par la cloison aponévrotique qui s'attache au bord postérieur du péroné ; en avant, par l'aponévrose jambière ; en

LOGE ANTÈRIËUUR UR LA JAMBK. t^9:i

arrière, par le ligament interosseux. Elle est en haut beaucoup plus petite que la loge postérieure, dont elle ne représente environ que la quatrième partie. Sa forme est assez régulièrement quadrilatère. Ses parois, en partie osseuses et en partie fibreuses, présentent une grande résistance et emprisonnent hermétiquement les collections qui s'y développent.

Les muscles compris dans la loge antérieure sont soumis à une compression énergique : aussi font-ils toujours hernie lorsque Taponévrose est déchirée. De même qu'à l'avant-bras, et contrairement à ce qui a lieu au bras et à la cuisse, les parois de la loge donnent insertion aux fibres musculaires, de telle sorte qu'on ne peut, comme dans ces deux dernières régions, comprendre l'aponévrose d'enveloppe dans la manchette.

La loge antérieure est subdivisée en deux régions par une cloison qui, née de la face interne de l'aponévrose d'enveloppe, va se fixer au bord antérieur du péroné [fig, 248): l'une, interne, plus grande, mérite le nom de région tibiale antérieure ; l'autre, externe, plus petite, celui de région péronihe,

Rt'gion tibiale antérù'ure. — La région tibiale antérieure diffère suivant qu'on l'examine dans la moitié supérieure ou dans la moitié inférieure de la jambe. En haut, elle ne contient que deux muscles : le jambier antérieur en dedans, et l'extenseur commun des orteils en dehors. En bas il faut y ajouter l'extenseur propre du gros orteil et le péronier antérieur. Cette région contient en outre les vaisseaux et nerfs tibiaux antérieurs.

Les muscles, épais et charnus en haut, se terminent en bas par des tendons qui s'engagent dans des coulisses fibro-séreuses [fig. 249) que nous retrouverons au cou-de-pied. Ils sont disposés dans l'ordre suivant en procédant de dedans en dehors : le jambier antérieur, l'extenseur propre du gros orteil, l'extenseur commun des orteils et le péronier antérieur. Ils présentent entre eux des rapports qui seront mieux compris en étudiant l'artère tibiale antérieure^ organe le plus important de la région.

Vartère tibiale antéi'leure est une branche de. bifurcation de l'artère poplitée. Elle se dirige immédiatement d'arrière en avant, traverse la partie supérieure de l'espace interosseux et apparaît dans la région tibiale antérieure. Très-profondément située entre le muscle jambier antérieur, qui est en dedans, et l'extenseur commun des orteils, qui est en dehors {fig. 248), elle repose immédiatement sur le ligament interosseux en compagnie de ses deux veines collatérales et du nerf tibial antérieur, qui est en dedans d'elle. Elle descend ensuite obliquement de haut en bas et de dehors en dedans. Lorsque l'extenseur propre du gros orteil vient s'interposer entre les deux muscles précédents, l'artère reste toujours limitée par le jambier antérieur en dedans, mais par l'extenseur propre et non plus par l'extenseur commun en dehors, c'est-à-dire que dans toute l'étendue de la jambe ellebccupe le premier interstice musculaire à partir de la crête du tibia.

L'artère tibiale antérieure, arrivée à la partie moyenne de l'espace inter-malléolaire, passe au-dessous du ligament annulaire dorsal du tarse et se continue à plein canal avec l'artère pédieuse.

Mentionnons une branche collatérale, la récurrente tibiale antérieure ^ qui naît au niveau du point où le tronc principal traverse le ligament interosseux; elle se porte en haut, puis s'anastomose avec les articulaires inférieures externe et interne, de façon à former une voie coUatériile importante.

ANaTÛMIE TOPOCRAPniQUE.

Pig. na. — Héyion mitéiii-eilern'^ rie la jambe.— Cftli! droit. ■BlUMUlulie. I ECO. tilmipiir pnpprt du igtat orli