CIRCONVOLUTIONS

D'après ses recherches, la scissure de Uolando en particulier, qui est do beaucoup la plus importaoto dans l'étude des rapports du cerveau avec la boite crânienne, répondait exactement à la suture coronale. Pour Gratiolet, le degrS . de développement des lobes céréhraux devait donc Otre appréciable à l'cxté-J rieur par la prédominance de l'os correspondant, d'où sa distinction des races ] humaines en frontales, pariétales et occipitales.

M. Broca, usant d'un procédé préférable à celui de Gratiolet pour apprécier les rapports respectifs du cerreau et de la boite crânienne, lit connaître, en 1861, que la scissure de Uolando, loin de coïncider avec le hregma, s'était toujours trouvée à 42 millimètres au moins en arrière de ce point, quelquefois à 50 et même plus.

Des recherches de MM. Broca et Féré sur ce point il résulte que, chez la femme, la scissure de Rolando commence à 45 millimirtres en moyenne en arrière du bregma, tandis que chez l'homme tu moyenne est de 47 ou 48 millimètres.

La scissure perpendiculaire externe est assez exactement sous-jacente à la suture lambdoîde.

La scissure de Sylvius se trouve au niveau do la sulure écailleusc; on la rencontrerait donc à 5 centimètres au-dessus de l'arcade zygnniattqtie. Son extr^ mité antérieure répond au ptérion, c'est-à-dire à 3 centimètres eu arrière de 1 l'apophyse orbitaire externe. 1

D'après ces rapports, il est possible de délimiter assez exactement sur le ] vivant les dilTérents lobes du cerveau. Nous avons déjà vu que la position du ] bregma est déterminée par le plan vertical bi-auriculaire, et que l'on en peut 1 déduire celle du sillon de Rolando: or tout ce qui est en avant de ce sillon appartient au lobe frontal.

D'autre part, délimileE la position du lambda, en vous rappelant qu'il répond à 6 centimètres environ au-dessus de l'inion , le lobe pariétal sera donc compris entre le sillon de Rolande en avant et le lambda en arrière.

La portion du crâne comprise entre le lambda et la protubérance occipitale externe répond au lobe occipital.

Quant au lobe temporal, il est situé au-dessous d'une ligne horizontale partant de l'apophyse orbitaire externe.

La scissure de Rolando est oblique de haut en bas el d'arrière en avant, et nous savons qne son extrémité supérieure est située en moyenne de 4 1/2 ou 5 centimètres en arrière du bregma : comment en déterminera-l-un l'extrémité inférieure? Ce point a été en particulier recherché par M. Lucas Championnière, qui s'efforce actuellement de réhabiliter l'opération du trépan contra les accidents primitifs des fractures du crâne. Pour préciser la limite inférieure de la scissure de Rolando, il faut tirer, h partir de i'apophyse orbiUiire externe, une ligne horizontale qui se dirige en arrière ; sur cette ligne, on mesure une J longueur de 7 centimètres; à l'extrémité postérieure de cette ligne on en mène A une deuxième verticale, et c'est sur cette ligne, à 3 centimètres au-dessus de la précédente, que se trouve l'extrémité inférieure de la scissure de Rolando.

Les deux extrémités de la ligne rolandique étant connues, U est aisé de figurer, sur les corps morts ou vivants, les scissures el les circonvolutions, les lobes frontal et pariétal, ainsi que je l'ai fait sur la Dgure 15.

Un autre point déterminé avec soin par M, Broca, c'est la région du crâne qui corre.spond au centre du langage articulé. Pour trouver ce cenire, il faut mener

64 ANATOMIE TOPOGRAPIIIQUE.

par l'apophyse orbilaire externe une ligne horizontale longue de 5 centimètre^»: la partie postérieure de la troisième circonvolution frontale se trouve h 2 cenlimètres aM-rfe«sMs de Textrémité postérieure de cette ligne.

Noyaux gris centraux.

La substance grise du cerveau n'est pas tout entière répartie à la périphérie de Torgane; il en existe à Tinlérieur, sur le trajet des cordons de la substance blanche. La substance grise centrale est disposée sous forme d'amas, et constitue les noyaux gris centraux ou ganglions encéphaliques. De là résultent pour le cer\eau deux systèmes différents que la circulation spéciale à chacun d'eui sépare encore davantage.

La région des noyaux encéphaliques a été l'objet, dans ces derniers temps, de travaux nombreux et encore peu vulgarisés, ce qui m'engage à présenter un résumé concis de sa topographie.

Pour prendre une idée exacte de la disposition des noyaux, de leurs rapports réciproques, ainsi que de ceux qu'ils affectent avec les parties voisines, il ftnt pratiquer une coupe verticale et transversale du cerveau au niveau des tubercules mamillaires, de fagon à diviser Torgane en deux segments, l'un antérieur, l'autre postérieur (flg. 16).

A leur sortie de la protubérance, les fibres blanches venues de la moelle et du bulbe forment deux gros faisceaux qui sont les pédoncules cérébnwx. Les fibres rayonnent ensuite dans tous les sens, et la plus grande partie d'entre elles se rendent h l'écorce pour constituer la couronne rayonnante de Reil. Les noyaux gris centraux sont situés sur le trajet de ces fibres et en reçoivent un certain nombre qui les pénètrent, de telle sorte qu'ils leur sont appendus.

La masse des noyaux gris se compose : 1* de la couche optique; 2^ du nayan caudé; 3** du noyau lenticulaire; 4® de V avant-mur.

Ces noyaux sont séparés les uns des autres par de la substance blanche : entre la couche optique et le noyau caudé d'une part, et le noyau lenticulaire «l'autre part, se trouve la capsule interne. Entre le noyau lenticulaire et l'avantmur on rencontre la capsule externe, La masse des noyaux gris répond en dehors au lobule de l'insula, que nous avons vu siéger entre les deux lèvres de la scissure de Svlvius.

Je rappellerai que le corps strié, tel qu'il est encore décrit par nos auteurs classiques, se compose de tmis parties : l'une supérieure, grise, appelée noyau intra-ventriculaire ; l'autre moyenne, blanche, nommée par Yieussens double cetUre demi-circulaire ; la troisième, grise, désignée sous le nom de noyau extt^ventriculaire du corps strie. Or, c'est à la première portion que l'on donne aujourd'hui le nom de noyau caudé ; la deuxième n'est autre que la capsule interne, et la troisième est synonyme de noyau lenticulaire. La capsule externe et l'avant-mur sont de connaissance plus récente.

- La capsule interne (CI, fig. 16) est composée d'un gros faisceau de fibres blanches dont les unes pénètrent dans le noyau caudé et le noyau lenticulaire, tandis que les autres se rendent directefuent à l'écorce et forment la couronne rayonnante. 11 est un groupe de fibres qui se détache du tiers postérieur de la capsule interne et qui, suivant un trajet rétrograde, passe derrière les

.NOYAUX GRIS CBKTHAUX.

noyaux gris pour s"é|ianoiiir dans le lobe ocdpilal. Ces libres, liécouvertes par Meyncrl, paraissent présider à la sensibilité, tandis que les autres libres directes provenant de la capsule interne présideraient an mouveiaent. Leur altération

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