A) — RÉGION PALATINE

La région palatine constitue la paroi supérieure et postérieure de la cavité buccale. Elle est formée, dans ses deux tiers antérieurs par la voûte palatine, dans son tiers postérieur par le voile du palais, formations que l'on étudie isolément en anatomie descriptive, mais qui, au point de vue anatomo-topographique, n'en forment réellement qu'une seule.

1° Situation et limites. — Située au-dessous des fosses nasales et en avant du pharynx, la région palatine se continue, en avant et sur les côtés, avec la région gingivo-dentaire supérieure et avec la région tonsillaire. En arrière, elle se termine par le bord libre du voile du palais et délimite là, avec la base de la langue, l'orifice qui a reçu le nom à' isthme du gosier. Ainsi entendue, la région palatine est une sorte de cloison ostéo-membraneuse qui sépare les fosses nasales et leur arrièrecavité de la cavité buccale : par sa face supérieure, elle appartient aux fosses nasales, dont elle constitue le plancher ; pj 193 par sa face inférieure, elle fait partie de

Voûte palatine de forme normale (coupe fron- la bouche, dont elle constitue la VOÛte. taie demi-schématique).

1. sinus marillaire droit. — 2. sinus mailUaire Kauche Oo Dicnn^ïHnn^ p-^n^ralpc ot Himan

présentant un prolongement dans l'épaisseur de la voûte ^ l^ISpOSUlOnS genSraieS 61 Oimeil-

palatine ; la flèche montre comment un empyème niaxll- slODS. • — La région palatine à la formp lalre peut, en pareil cas. s'ouvrir à la voûte du palais. — or "»^

3. fosse na.sale droite — 4. rloieon des foesea nasales. d'une VOÛte'(Ûg. 193), d'oÙ le nom de

coûte palatine que l'on donne à son segment antérieur. Elle est concave dans le sens transversal, concave également dans le sens antéro-postérieur. Sa longueur est, en moyenne, de 8 à 9 centimètres, dont 4 à 5 centimètres pour le voile du palais et 4 centimètres pour la voûte palatine. Sa largeur mesure 4 centimètres dans son segment antérieur, 5 centimètres dans son segment postérieur. Sa hauteur est de 1 centimètre et demi.

An point de vue de la lonr^ueur, on a décrit, oulre les voites mo'jcns considérés comme normaux: 1° des voiles courts, dont la brièveté n'est qu'apparente et due en réalité au défaut de longueur du palais osseux : cette insuffisance palatine (I.ermoyez) se traduit surtout par du nasonnement ; 2° des voiles longs (Chauveau), insérés très bas sur le pilier postérieur épais, peu mobiles : ces voiles isolent parfaitement et facilement le nez de la bouche, mais ils provoquent un peu d'altération de la voix et surtout du ronflement.

Au point de vue de la hauteur et de la largeur, les nombreuses variations que présente la voûte palatine sont, d'une façon générale, en relation étroite avec les malformations nasales. C'est ainsi que chez les sujets atteints d'obstruction nasale ancienne (végétations adénoïdes), le nez s'aplatit transversalement (nez en lame de couteau) en même temps que la voiite se rétrécit et s'élève (fig. 194) : au lieu d'avoir sur une coupe frontale la forme d'un a.rc de cercle régulier, cette dernière revêt la forme d'une ogive plus ou moins profonde {i'oûte ogivale).

Fig. 194.

Voûte palatine ogivale œupe 'rontale

demi-<schémcitii]ue)