RÉGION SCROTALE OU RÉGION DES BOURSES

Sous le nom de région scrotale ou encore région des bourses,noyi?, décrirons l'ensemble des plans qui enveloppent les testicules, ces organes eux-mêmes avec leur canal excréteur, enfin les vaisseaux et les nerfs qui les irriguent et les innervent. Il est à peine besoin de rappeler que c'est à la présence des testicules et de ses vaisseaux, que la région est redevable, en très grande partie, de son intérêt anatomique, clinique et opératoire.

La région scrotale est située en avant du périnée, au-dessous de la région pubienne, au-dessous de la verge, dont elle entoure en quelque sorte la racine. Elle adhère intimement à la région pubienne et se confond successivement avec le périnée, la face inférieure de la verge, la région de l'aine et la paroi abdominale.

A l'état normal, cette région se présente sous l'aspect d'une saillie volumineuse (fig. 430), impaire et médiane, de forme plus ou moins ovoïde avec ime base pendante et libre, un sommet adhérent. Un sillon longitudinal déprime sa face antérieure et lui donne une apparence plus ou moins bilobée : il est à remarquer que l'un des lobes, le gauche le plus souvent, descend plus bas que le droit. Son aspect et sa forme se modifient suivant l'âge et suivant les circonstances : globuleuse chez l'adulte, elle devient piriforme chez le vieillard ; phssée et ferme sous l'action du froid, elle devient, sous l'action de la chaleur, flasque, pendante, plus ou moins lisse.

PÉRINÉE ET DÉPENDANCES CHEZ l," HOMME

A l'état pathologique, la région scrotale peut présenter des déformations en masse ou des déformations localisées.

Les premières s'observent surtout dans le cas de lésion des enveloppes (hématomes du scrotum, infiltrations d'urine, œdèmes) ; les secondes s'observent plutôt datis les afîections du testicule, de l'épididyme ou du cordon (tuberculose, blennorrhagie, syphilis, kystes, can- «i^r, varicocèle).

Envisagée au point de vue anatomique, la région scrotale comprend :

1° un certain nombre de plans superposés, que nous désignerons en bloc sous le nom de plans superficiels ; ils forment par leur ensemble les bourses proprement dites ; 2° au centre des bourses, et recouverte par les plans superficiels, la glande génitale^ représentée par le testicule et son épididyme ; 3° tout autour de la glande génitale, entre celle-ci et les plans superficiels, une membrane séreuse, la vaginale ; 4° au-dessus de cette même glande génitale, et lui faisant suite, le cordon spermatique.

Nous décrirons successivement chacun de ces éléments, en commençant naturellement par les bourses proprement dites.

G.Oti//

Hg. 430.

Les bourses, vue antérieure (T.),

1, bourses. — 2. raphé me.liau. — 3, plis transvereaux. — 4, 4, cuisses. — 5. verge, érignée eu haut. — 6. poils du pubis. — 7, pli de l'aine. — 8. paroi abdominale.