ARTICLE PREMIER ÉPAULE

L'épaule est le segment le plus élevé du membre supérieur, le point par lequel le membre supérieur s'unit au thorax : elle devient ainsi, pour employer l'expression de certains auteurs, la racine du membre supérieur. En anatomie descriptive, elle est susceptible d'une définition précise : c'est cette espèce de ceinture osseuse, formée par le scapulum et la clavicule, qui réunit le bras au thorax. En anatomie topographique, l'épaule a des limites un peu différentes : tout d'abord, elle ne comprend que la partie externe de la clavicule, la partie interne de cet os appartenant au thorax ; d'autre part, du côté du bras, elle englobe l'articulation scapulo-humérale tout entière et, par conséquent, l'extrémité supérieure de l'humérus.

Nous assignerons à l'épaule les hmites suivantes : 1° en haut, du côté du cou, une ligne courbe qui répondrait au bord supérieur du scapulum et à la clavicule ; 2° en bas, du côté du bras, une hgne circulaire, passant au-dessous de l'insertion huméraie du grand pectoral ; 3° en arrière, le bord postérieur du scapulum ; 4° en avant, une hgne verticale, passant par le côté externe de la mf^njelle. '

Ainsi entendue, l'épaule est une région très vaste, trop vaste pour que nous puissions l'embrasser dans une seule et même description. Pour l'étudier avec fruit, il est indispensable de la subdiviser en régions secondaires, comme l'ont fait du reste tous les auteurs.

Nous admettrons donc, dans l'épaule, trois régions distinctes, savoir :

1° Une région moyenne, qui répond à la partie la plus saillante ou moignon de l'épaule et que nous décrirons sous le nom de région deltoidienne ;

2° Une région postérieure, qui repose sur le plan dorsal du scapulum et qui sera la région sca.pnl{nire ;

3° Une région antérieure, qui comprend toutes les formations situées en avant et en dedans de l'articulation de l'épaule, c'est la région de Vaisselle ou région axillaire.

Nous décrirons tout d'abord, dans trois paragraphes distincts, chacune de ces trois régions en commençant par la région axillaire. Nous étudierons ensuite, dans un quatrième paragraphe, les os et articulations de l'épaule.