DE L*ÉPAULE

Lies épaules représentent chacune un conolde dont la base corrtK pond à la poitrine, et le sommet à Tarticulation scapulo-humérele. Par leur réunion au sternum, à Taide de la clavicule, elles constituent une sorte de demi-ceinture osseuse mobile autour du tborax. Elles sont annexées au tronc , mais sans lui appartenir , bien que A. Bérard ait prétendu qu'on ne pouvait les regarder comme faisant partie des membres, sous le prétexte que leurs maladies offreotks mômes caractères et réclament le même traitement que celles da torse (Dict. en 80 vol., 1839 , XIX , 859). Chez l'homme , le moignon de l'épaule, déjeté en dehors par la clavicule. Fait une sailEe prononcée qui manque chez les quadrupèdes, où le membre ihonh cique sert à la progression et n'est pas pendant à côté du tronc. Une remarque importante qui trouve naturellement ici sa place, c'est que l'articulation humérale peut exécuter des mouvements de totalité qui sont dus au déplacement du scapulum , ce qui n'existe pas à la hanche et ce qui contribue beaucoup a augmenter la mobilité du membre supérieur ; et, comme Tos qui sert d'arc-boatant peut se rompre par contre-coup et soustraire au choc la cavité gWnolde , il en résulte une très grande différence entre les effets des chutes sur le moignon de l'épaule ou sur le grand trochanter.

Dans le langage vulgaire, l'épaule n'a pas la même étendue que dans le langage anatoinique : la physiologie et l'ostéogénie montrent qu'il faut y rattacher la clavicule et l'omoplate, qui forment deux régions spéciales ; la tératologie ne laisse pas de doutes : on peut s*en convaincre sur les monstres nés sans bras. Hlandin et M. Vdpeau y comprennent aussi l'espace sous-claviculairequ'ils ont nommé axiUaire, Mais on peut dire que cette région n'appartient pas plus

DE l'épaule.* Ml

répaole que celle du trapèze et du grand dorsal ; elle a au conraire avec la poitrine et les mamelles des connexions intimes qu'il (ait utile de conserver. On ne saurait approuver cette extension Qsolite donnée à une dénomination dont le sens était nettement fixé iisqu'à nous ; le cretix de l'aisselle constitue, en anatomie comme n chirurgie, la vraie région axillaire.

Nous diviserons Tépaule en régions : 1* de la clavicule , î** du capulum, S* de l'aisselle, A* du deltoïde, 6* de l'articulation scapulo* lomérale.