PORTION TRA.CHELIENNE DU COL

La portion trachélienne du col , ainsi qu’il a étédit , est occupée en haut par le pharynx > sorte d’évasement du tube digestif, dont la description spéciale n’est, pas de notre sujet; mais dont la topographie appartient à ces généralités , parce qu’il correspond à la fois, à plusieurs des régions que nous devrons bientôt examiner en particulier. Cet organe complexe, ou cette région pharyngienne , ? manque en avant d’une paroi propre; dans ce sens, elle est successivement formée de haut en bas : par les régions du voile du palais, gJ osso-sus-hyoïdienne et laryngo-trachéale ; elle est ouverte dans trois points pour communiquer avec les narines, la bouche et le larynx. En arrière et sur les côtés , il n’en est plus de même, le pharynx a des parois qui lui appartiennent , et que forment de l’extétérieur à l’intérieur : une couche de fibres musculaires imbriquées, un tissu cellulaire dense, et une membrane muqueuse très abondamment pourvue de follicules.

La région pharyngienne confine en arriéré immédiatement , aux muscles longs du col et grands droits antérieurs de la tête , muscles dont elle est séj parée par une couche cellulaire lamelleuse et fort J lâche ; par l’intermédiaire de ces parties elle corres- 3 pond à la face antérieure du rachis , au niveau des i cinq premières vertèbres cervicales , et aussi au muscle petit droit antérieur de la tête, placé sous le grand. En avant et en dehors , le pharynx est en rapport avec plusieurs régions cervicales , comme ; sera dit plus bas. En haut, il est hé par l’apo-

ï82 anatomie topographique,

névrose céphalo-pharyngienne, à la face inférieure

de la portion basilaire de la base du crâne.

Outre ses communications avec les cavités des narines , de la bouche et du larynx , la cavité pharyngienne se continue en bas avec l’œsophage ; les trompes d’Eustache y arrivent aussi dans des lieux indiqués; le voile du palais , lorsqu’il s’élève horizontalement, divise en deux portions la cavité pharyngienne, l’une supérieure, gutturo-olfactive, l’autre inférieure, bucco-laryngée ; cette même élévation permet d’apercevoir du côté de la bouche la face libre de la paroi postérieure du pharynx, de distinguer sa couleur rosacée et les granulations foll iculaires qui la recouvrent; la dépression simultanée de la base delà langue aide encore à cette exploration. Les dimensions de la cavité pharyngienne sont d’une grande importance : en hauteur, elle a quatre pouces trois lignes; son diamètre antéro-postérieur diminue progressivement de haut en bas, dans l’état de repos, et varie encore continuellement pendant la contraction des m uscles pharyngiens ; terme moyen , ce diamètre n’a qu’un pouce cinq lignes, au niveau de la base de la langue ; le diamètre transversal ne décroît pas dans la même proportion que le précédent ; au reste, il est invariable dans deux points : i° au niveau de l’onverture des fosses nasales, 2° entre les cornes hyoï- {• diennes et thyroïdiennes; dans le premier point, il l a un pouce et demi, et un pouce neuf lignes dans le o second.

Usages. — Le pharynx forme une sorte de ves- h iibule commun aux canaux aérien et digestif. ||