RÉGION DU PLI DE L’AINE

peau y présente des poils , et la main sent facilement sous elle de petits renflements , ce sont les ganglions inguinaux superficiels.

Structure. — Le bord antérieur de l’os coxal forme le squelette de cette région ; on se rappelle qu’il offre les deux épines iliaques antérieures séparées par une échancrure, la coulisse des muscles psoas et iliaque, l’éminence iléo-pectinée, la crête du pubis, et une surface triangulaire appartenant au muscle pectiné, l’épine du pubis et une surface qui concourt à former Vanneau inguinal. Cette grande échancrure est transformée en un trou par l’arcade crurale ( bord réfléchi de V aponévrose du grand oblique ), Celle-ci est fixée très simplement à l’épine iliaque et sur le pubis, elle se sépare en deux faisceaux déjà décrits ; son bord inférieur se continue en dehors, avec toute l’épaisseur du f as aa lata , en dedans, av ec son feuillet superficiel seulement ; son bord postérieur réfléchi en haut, se continue dans son tiers externe avec le fascia iliaca ,

dans le moyen , avec le fascia Iransvermlis , et dans le tiers interne, il se fixe sur la crête du pubis, et constitue ainsi le ligament de G imbernat, dont, une des faces est supérieure et antérieure , tandis que l’autre est postérieure et inférieure. Le ligament de Gimbernat est fixé par un de ses bords sur la crête pubienne, et par l’autre s’insère sur 1 arcade crurale; ce dernier qui est la base du triangle que représente cette partie, est concave et tourné en dehors. Par suite de cette disposition, l’ouverture que l’arcade

crurale, forme avec l’échancrure coxale, est libre

au milieu seulement, et représente un anneau triangulaire 1 , dontle bord antérieur est formé immédiatement par l’arcade crurale , le postérieur par la branche horizontale du pubis, et l’externe par la gaine des muscles psoas et l’iliaque , fortifiée dans ce point par une expansion du petit psoas ; anneau dont l’angle interne est mousse, et occupé par le ligament de Gimbernat , dont le postérieur renferme les vaisseaux fémoraux, tandis que l’externe est peu important.

Si ensuite on examine les rapports de cette ouverture , on trouve que son bord antérieur est couvert de dedans en dehors par la peau, le fas c ia super fie ia lis , l’a rtère sous-c uta née a bdominale, quelques ga nglions lymphatiques dans lesquels se rendent les vaisseaux lymphatiques superficiels des organes génitaux , du membre correspondant et de la partie inférieure de la paroi abdominale ; dans l’épaisseur de ce bord antérieur, se trouve enfin le canal inguinal, et aussi le cordon testiculaire ouïe ligament rond. Le bord postérieur est formé par la branche horizontale du pubis revêtue par le muscle pectiné que cache en avant , le feuillet profond du fascialata. Enfin le coté externe est cotoyéparles vaisseaux épigastriques, et dans la gaine qui forme cette paroi de l’ouverture crurale ; on trouve, de dedans en dehors; le nerf crural, les muscles psoas et iliaque, et les nerfs inguino-cutanés placés entre les deux épines iliaques. Cette

1 C’est l’orifice supérieur du canal crural, qui sera examiné plus tard. Voyez la Région de !a cuisse.