DE LA PLAINTE 1)U PIED

Pour l’intelligence du mécanisme du coude-pied , il a déjà été question de la manière dont le bord interne du pied repose sur le sol; ce fait ne doit plus nous occuper; les mouvements intrinsèques de cette région sont fort obscurs et peu importants , excepté ceux de l’astragale, sur le scaphoïde et le cal canéum ; mais ceux-là appartiennent au coude-pied comme on l’a vu» On connaît la vive sensibilité delà peau de la plante du pied, surtout la sympathie étroite qui l’unit au diaphragme, à tel point, que le plus léger chatouillement exercé sur elle, détermine les contractions convulsives les plus rapides , de ce muscle, et tous les phénomènes du rire. Enfin, bien qu’éloignée du centre de la circulation, la plante du pied, comme la paume des mains, est habituellement très chaude, et le siège d’une exudation abondante, chez certaines personnes surtout.

D éductions pathologiques et opératoires . — Chez certains individus , la voûte plantaire est à peu près nulle, le pied appuie en totalité sur le sol dans la

station; de là une gêne et des

eurs, qu’il se-

rait superflu de commenter davantage ; ce vice de conformation porte le nom de pied-plat. D’autres fois , la plante du pied ne porte pas sur le sol ; ] c’est le pied-équin , vice de conformation dans lequel , comme chez les animaux digitigrades , les orteils seuls servent de base de sustentation ; enfin, la plante du pied est quelquefois dans un état permanent de rotation , les pieds

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: ces cas , tantôt le dos, tantôt la face inférieure de la plante du pied, sont dirigés en dedans, les fiords

Gyà ANATOMIE TOPOGRAPHIQUE.

interne ou externe appuyant sur le sol; les anciens désignaient par le nom de valgi la première espèce , et la seconde par celui de vari. Il a été question de leur production. Les plaies de la plante du pied peuvent pénétrer d’une de ses faces à l’autre, antérieurement, au niveau du métatarse; celles qui affectent exclusivement les parties molles inférieures, sont beaucoup plus graves que les supérieures, à cause de la prédominance des vaisseaux et nerfs dans ce sens; ces plaies ont souvent, dans les climats brûlants de la zone torride, donné lieu aux accidents du tétanos ; gravité tellement bien re-

connue, qu’au rapport de quelques voyageurs, on punit de mort à Surinam, ceux qui laissent gissant sur le sol des fragments de verre, capables de blesser les pieds toujours nus des habitants de ce pays. Sans doute la lésion incomplète des nerfs, et les douleurs qui en résultent, sont les causes de ces accidents; si l’artère pédieuse avait été lésée , on la lierait facilementle long du côté externe du tendon de l’extenseur propre du gros orteil, que Ton aperçoit toujours en portant ce dernier dans la flexion ; l’artère plantaire externe pourrait de même facilement être liée clans beaucoup de points. En recherchant l’artère pédieuse , le chirurgien ne doit pas perdre de vue qu’elle peut , comme il a été dit , être déviée en dehors , contre l’ordre normal, et qu’alors on ne saurait la trouver en incisant sur le bord externe du tendon du mus: le extenseur indiqué. Le squelette tarsométa tarsien est si fortement constitué , ses différentes pièces offrent tant d’épaisseur, qu’il faut

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