DE LA REGION DU COVDE

rond proiiateur bdide en liant, le {jrand et le petit palmaire antérienrement placés , et le fléchisseur sublime au-dessous, tous retenus dans une j^aîne générale où (glisse l’anse artérielle anastomotique antérieure de l’épitrochlée j espace enfin dont le fond est formé par le brachial antérieur en haut , le fléchisseur profond et le court supinateur en bas. Le tendon du biceps sépare ce creux du coude en deux portions : l’une externe , dans laquelle passe le nerf radial et l’anse artérielle antérieure de l’épicondyle spécialement logés dans la gaine indiquée j l’autre interne, qui renferme, avec l’anse artérielle antérieure de l’épitrochlée, le nerf médian en dedans et l’artère brachiale en dehors. Remarquons ([ue l’artère brachiale et le nerf précédent ne sont dans un point séparés de la veine médianer-basilique', ([ue par l’expansion aponévrotique du biceps, mais qu’en descendant dans ce creux du coude, ils s’enfoncent en arrière, et s’éloignent par conséquent beaucoup de la veine. En arrière , l’aponévrose étant enlevée , on trouve le tendon du triceps , l’olécrane intimement unie à l’aponévrose, et l’extrémité supérieure des muscles anconé, cubital postérieure, extenseur propre du petit doigtet extenseur commun des doigts j enfin, au-dessous' du triceps, l’humérus etle ligament postérieur de l’articulation, au-dessous des quatre muscles de L’avant - bras , l’extrémité supérieure du radius et du cubitus, et leur articulation rotatoire supérieure; en dedans on trouve, la dépression limitée par l’épitrochlée et l’olécrane, parties aux(piel'cs l’a-

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poiiévrose adlièie iiuiinonicril:, lomiant ainsi une; arcade sur la(|Melle l’exlréinité supérieure du muscle culûtal postérieur se fixe eu partie; 2^ au- (lessous de cette arcade teudiueusc le uerfculiital et l’aiise artérielle postérieure de l’épitrochlée, puis le li^^ament rayonné latéral interne. En dehors existe la masse charnue , qui forme le coté externe du creux dn coude , masse formée de dehors en dedans par le lou(^ supinateur , le premier radial externe, le second, et le court supinateur sous lequel 011 trouve la branche dorsale du nerf radial dirigée obliquement en bas et en arrière, et presque immédiatement appuyée contre l’os.

Développement. — Dans le jeune âg’e, les tubérosités du coude sont peu marquées, l’olécrâne surtout est moins élevé , d’où il suit que l’extension peut être portée plus loin que chez l’adulte , et, par suite, (jue le coude ne forme pas à un si haut degré l’anfjle qui constitue le pli de cette région. A la même époque, la petite cavité sigmoïde du cubitus est peu profonde, et le ligament annulaire du radius en est d’autant plus étendu.

Variétés. — Lorsque la division de la brachiale est prématurée, souvent la cubitale ne s enfonce pas dans le creux du coude , elle conserve à 1 avant-bras sa position superficielle sous 1 aponévrose ; on assure meme l’avoir vue sous-cutanée. Il sera bient ôt question de ces variétés.

Chez la femme, l’accumulation delà graisse en avant donne au coude, plus de volume dans ce sens ; il s’arrondit plus que chez l’homme, pour la