acte. Mais, en général, l'organe d
iceiimplii qu'une action, le rein
donne le sperme, l'ovaire donne
l'ovule, le poumon hématose le
sang, ie cœur pousse le liquide sanguin; et quand ou trouve un organe qui accomplit deux actes dilUavuls, OU peut être certain qu'il est eomposé de deux organes secondaires.
Chacun des organes de l'économie doit être étudié avec la fonction qu'il accomplit.
III. — Les tissus sont la trame des organes : ainsi le muscle est
chaque organe est composé d'un iissu s/i-'cial qui accomplit sa fonction, et ce tissu particulier est compliqué de tissas adjoints. Cette distinction est capitale. Ajoutons que, comme il y a des organes semblables dans divers points de l'économie, il y a des tissus similaires répandus dans l'organisme.
L'élude des (issus joue un grand rôle dans la science moderne, et en raison de l'importance qu'on y attache, nous devons nous y arrêter. Nous ferons d'abord l'historique des travaux qui ont été produits sur co point; nous dirons en second lieu ce qu'il faut penser de l'idée moderne de ramener tous les tissus à une unité de l'orme, sous le nom île théorie cellulaire; enlin nous examinerons quelle doit être la e lu ssili cation des lissus.
1° Historique. — Aristote, le premier, distingua les parties en simples on similaires et composées ou organiques. « Entre les parties » simples, dit-il, les unes sont molles et humides, les autres sèches » et solides. Les premières sont le sang, la lymphe, la graisse, le h suif, la moelle, le sperme, la bile, le lait; on y comprend encore, a dans une autre classe, les excréments, tels que les mucosités et ce » qui sort des intestins et de la vessie. Les pu rites solides et sèulies » sont les nerfs, la peau, les veines, les cheveux, les os, les cartilages, » les ongles, les cornes. » [Ilist. des anim., liv. I.)
Calieu admettait les parties similaires à l'exemple d'Arislole, mais fans s'y arrêter; au moins n'ai-je trouvé dans ses oeuvres que leur définition. Il dit : « Similaris vero pars est, sicut ipsum clare n indicat nomen, qu<e in si mi les dividilur parliculas, veluti in oculo n vilrcus humor, et crystalliuus, et lunicarum propria cujusqite
2311 DES CAIiSES OU PMNCIPES.
i sub-taniia. » {Met h. med., lib. 1, cap. 6.) D'après celle seule phrase, il semblerait que, tout eu suivant Aristotr, il ne l'a pas bien
inculum, membra » {Physiol., I. Il, c
braues, et il prétend que la clinii- el les nerfs ne :>out pas similaires, puisqu'ils peuvent être divises en parties dissemblables, {l'tujsitit., sect. h, eap. 2, in tiiMiiutiiws.) Duluui'eiis n'en admettait que cinq:
U.PnoffiLim, zélé défenseur du Slae,yrite,' reprit la question. ^(Ik /mrtibiis siiit/ittiirilius, i'Yanefiirt, 1 f Hî 7 -) Mais d'autres idées toutes nouvelles allaient se faire jour; on commençait à user du microscope, l.euvenlieëik et Midpielii apprenaient suit usage el démontraient l'existence de cellules et de fibres élémentaires. Ruyscb, par des injection^ admirables, démunirai! l'evUk-nre îles capillaires là où il ne les avait pas soupçonnés, et pensait que c'était l'élément unique de toute structure.
Le xvtii" siècle ne fit pas faire de grands progrès à cette question malgré les travaux de Forilana, Swammecdain, Mascagni, Muys, Albinus, Lieberkiilm, Hewson, Procbaska. Toutefois, un mot nouveau el une idée nouvelle furent introduits dans la science : on appela les parties similaires des tissus, eomme étant la trame ou le tissu qui sert a la structure des organes composés; puis on se demanda si, au lieu de plusieurs tissus élémentaires, il n'y en avait
pas un S'il], pi Uni lit' et ^éuénipiiî, qui |nU servir à la structure (Je toutes les parties. Les uns, si: rappelant lis ci:IIliIi:s dé chu vertes pur LeuvenbiJéck, en taisaient li' tissu élémentaire, opinion reprise de nos jours. D'autres, comme Foiitauu, Mascagni, Albinus el Haller, considéraient comme seul élément la libre que Muvs avait découverte dans le tendon et les muscles. » La fibre, disait Huiler, est à la médecine ce que la ligne est a la géométrie. ■■ D'nn autre coté, l'opinion deftuvstliavait des adhérents qui soutenaient que les vaisseaux étaient le tissu élémentaire de luutcs les parties. Sur la lin du siècle, Chauvit-]' admettait quatre cspéris île libres : luminaire, nervale, musculaire, albuginée.
Le xixe siècle a vu s'élever, sur ce point, toute une science nouvelle qu'on appelle Vauntumie de structure nu Y histologie : mais, dans col espace de près de soixante ans, la question a subi conimo deux phases différentes : l'une commence à Biclial (en 1801), l'autre commence à Schwann [vers 1838).
Iiiehat publia, en 180), le livre intitulé Anatomie générale: c'était une bistoire coinpenilieuse de ce que les anciens appelaient les parties similaires. Il y décrivait vingt el un tissus élémentaires servant à composer la structure des organes, savoir : U tissu cellulaire, nerveux de la vie animale, nerveux de ta oie organique, artériel, veineux; te tissu des exhalants, dus absorbants et de leurs glandes; le tissu osseux, médullaire,, cartilagineux, fibreux, fibra-cartilagineux, musculaire d'' lu rie animale, musculaire de la vie organique, mugneux, Séreux, synovial, glandulaire, dermoide, épidermoïde , pileux. — Lorsque cet ouvrage parut, ou avait oublié et l'opinion d'Aristolo et les travaux des XVI*, xvu' et XVItl* siècles; aussi Yanatamie générale do Bicliat parut-elle une création scicntiliquo nouvelle; son influence l'jt rimsidéraLle Le mot &anatomie générale resta l'his-
nombre d'auteurs s'exercèrent à préciser lu nombre de ces tissus; nous ne citerons que les principaux. — Mcckei admit dix tissus :
muuneux, uascvluire, osseux, cartilagineux, fibreux, fibro-cartilagtneux, osseux, musculaire, nerveux. [Manuel d' anatomie, 1812.) — ltéclard admettait dix classes : cellulaire et adi/ieux, séreux, tègumentnire, vnsculuire, glandulaire, ligiiuieiitenx. Cartilagineux, osseux, musculaire, nerveux. [Anatom. gèn., 1823.) — Rudolpbi admet comme parties simples les tissus cellulaire, corné, cartilagineux, osseux, tendineux, eusca/uire, musculaire et nerveux. {Programm. de cap. hum. part, simil.) — Magendie en admet on/c : cellulaire, vascutaire, nerveux, osseux, fibreux, fibro-cartilagineux, musculaire.
érectile, muqueuz, séreux, corné ou épidermique et pileux, partitchymateux et glandulaire. (Pliysiot., t. 1.) — II. Cloquet en admit quinze : cellulaire, membraneux, vaisseaux, as, cartilages, fibro-carli/ages, ligaments, muscles, tendons, aponévroses, nerfs, glandes, follicules, ganglions li/Hifi/tntit/iirs, ciscèns. [Annlomie, t. I.) — Gerdy en admit sept : albugineux, cartilagineux, ligamento-cartilagineux, osseux, nerveux, musculaire, fpidermeux. {Physiol., p. 188.}
Il est bion évident que le mouvement communiqué par Bicbnl n'était que la reprise de celui du xVn* siècle, et dans tous cesaulcurs quo nous venons d'indiquer, il ne s'agit, comme pour ceux du xvil* siècle, que de discuter sur k- nutuln f- des parlks similaires, les uns en admettant pins, les autres moins. On pouvait continuer longtemps ainsi, sans que la science profilât beaucoup, car que décider outre Itichat qui admet vingt et un tissus, SIeckel qui n'en admet que dix, Rudolphi qui en indique huit, Nugendie qui en reconnaît onze, H. Cloquet qui en veut quinze, cl Gerdy qui n'eu veut que sept? Ce ne sont la que des opinions, des vues de l'esprit sur la nature de ce que l'on voit, mais rien de précis et de fondamental. Il fallait pour décider la question pouvoir pénétrer la nalure de chaque parcelle de tissu; il fallait le microscope pour préciser, non ce que l'on devait opiner, mais ce qui est réel. Déjà, il est vrai, on se servait de cet instrument, et depuis les célèbres découvertes de Leuvenlioéck, on ne l'avait jamais complément ahaiidiinné en anatomie, mais beaucoup de découvertes restaient enfouies dans les mémoires, et ne paraissaient pas dans les traités didactiques.
On en était lit, lorsque vers 1838, Sohwann fit paraître les Recherches anatamiquts sur l'analogie de structure et de développement des animaux et lies plantes (en allemand; Berlin, 18,10), où il indiquait que la cellule est la forme élémentaire, et qu'elle se convertit en fibres pour former les tissus; qu'ainsi la cellule est l'unité de forme de tout élément organique, et que l 'organisation n'est en réalité qu'une formation cellulaire. Ce livre et ces idées firent une sensation extrême en Allemagne, nation remarquable par l'exaltation de l'imagination et la patience dans lus n cherches. Partout on voulut vérifier cette nouvelle théorie ; on s'adonna à l'examen microscopique, on examina les anciennes découvertes, et, en près de deux ans, Yunn'iimie micrnscripique ou \'hi&ttil<,gk pul être fondée; dès 1811, Henlc publiait eu allemand son livre classique iVAnatamie générale, qui, en IS.'di, traduit en franc, tir [Eii'.i/rlnpAtie onotomiqw), communiqua chez nous le mouvement éclos en Allemagne, et qui était activé par les recherches microsiopiqucs, sur l'anatomie patho-
•JS.'i
logique. En Allemagne parurent de nombreux Ira va m : l'article Tissus de Vulentin, dans le Dictionnaire de physiologie de Wagner (18û2); le Manuel d'anatomie générale de Bendz {1846-1847) ; l'Anatomie mia-osai/iit/t": de Kolliker (I S;">0-,Vi) ; li- Manuel d'histologie de Gerlach (1853-5&) ; sans compter les travaux d'anatomie pathologique. En Angleterre : X'Anatomie pfiyiioloyiqut et lu physiologie de l'homme, par Told et Bowmnnn (I.ondon, 1845-53) ; lo Catalogue «f the histologicol séries, in the royal Collège of surgeons ùfEnglmd, do Queckcll(Lundon,1850).En France, après la traduction de l'ouvrage de Henle, nous eûmes le Cours de taiermeopie de Donné ''Paris, !8f|fi), et V Allai du cours de mit rutai/iit, l'ai is, Ib.'ifi ; VAnatomie microicO' pique de L. Mandl (1B38-1S57) ; la traduction de ['Anatomie de Kùllikcr, sous le nom A't'lOnints d'hisiului/k /uimainrt 'l'avis, 1856-57).
Kôlliker, qui résume bien l'état de lu science histologique, admet dix organes simples : 1" épidémie, épithélium, poils, ongles, émail, cristallin; 2° glandes simples vraies; 3° corps vitré; .V corde dorsale, vrais cartilages, cartilages élastiques; 5" tendons, ligaments, membranes fibreuses, cartilages fibreux; 0* us et dents; 7° muscles lisses et membranes musculaires lisses; 8" muscles striés; 9° nerfs et ganglions; 111° follicules glandulaires simples.
Ainsi la science vient d'être encore une lois changée. Elle s'était d'abord appelée l'histoire des parlies similaires; avec Bicbat, elle prit le nom d'anatomie générale; avec la nouvelle école, elle prend le nom d'anatomie microscopique ou histologie.
Mais ce changement est-il purement nominal ou bien réel? Au fond, ne s'agil-il pas encore comme autrefois, comme avec Aristote, comme avec le s vu' siècle, comme avec Bicbat, de découvrir les parlies élémentaires de la structure organique? Évidemment oui ! Seulement, ce n'est plus une question d'appréciation de la nature des tissus vus à l'œil nu, c'est l'introduction du microscope dans l'analyse de ces éléments; c'est aussi la théorie même de l'organisation basée sur l'examen de ses parties les plus simples. Occuponsnous d'abord de celle théorie.
¥ De la théorie cellulaire. — L'idée de ramener toute organisation à l'unité de forme, est au fond l'idée de ramener foule action organique à l'unité d'acte. La conséquence est forcée. Celte conséquence n'a pas encore, il est vrai, pénétré toute la physiologie, mais elle vil déjà dans la théorie des sécrétions et de l'absorption, car on admet que toul le liquide sécrété est l'œuvre d'une cellule qui sécrète, que toute absorption est l'œuvre d'une cellule qui absorbe. On peut prévoir le moment où cette conséquence sera bien
234 DES CiUsBS OU l'HINClPliS.
plus la rgt-intiit développée, et il importe d'examiner ou qu'il y a eu elle du juste ou de faux.
Disons d'abord, pour rendre la science équitable envers tout le monde-, que celte théorie cellulaire qui élait dans Scbleiden au point de vue botanique, et qui aurait été développée dans son universalité d'application par Scliwunn, se rolrouve dans un livre antérieur au sien. Nous ne voulons pas juger strictement celle question de priorité, niais nous devons dire au moins ce qu'elle est, surtout quand il s'agit de revendiquer quelque chose pour un Français dont les mnlhcurs, et peul-élrc les opinions politique» aussi bien que quelques excentricités médicales, oui l'ait méconnaître tu haute valeur. Nous voulons parler de F. Y. Itaspail ;ii. Dans son livre intitulé : A'ouU'Wi système de chimit organique, Paris, 1So3, antérieur de cinq ans à celui de Schwann, il développe trop clairement celte théorie cellulaire, que tout le inonde rapporte aujourd'hui au physiologiste du Herliu, [mur qu'on n'eu doive pas tenir compte. Nous eu nierons quelques passages :
plus d'une fois m i -isii.u d MaNir que te lyp;' de IVli'i: organisé peut se réduire, dans sa plus simple eï pression, a une vésicule importerée, douée de la propriété d'élaborer au proGt de son dévuloppement iudelini, les substances gazeuses ou liquides qu'elle attire dans son sein par aspiration, et de rejeter par expiration ceux des éléments décomposés qui ne peuvent servir à l'assimilation.
» 127. L'analogie obtenue par une démonstration rigoureuse, nous conduira à élahlir que la paroi de celle vésicule est elle-même formée de vésicules n^lniiuécs o'ite il cdle, qui peuvent aussi élre supposéos compilées d'autres vt'-sif-u et ainsi de suite jusqu'à cet inlini qu'on est forcé d'admettre partout, quoique le calcul lie puisse jamais l'atteindre.
» 128. Mais celte vésicule, organisée, dépouillée de toutes les substances étrangères, et réduite à ses parois, n'offre à l'analyse qu'une association intime d'eau, de carbone et de sels, soit terreux, soit ammoniacaux.
» 129. Or, de même que de la forme réelle et visible des cristaux, on arrive, par analogie, il lu lot'ine idéale île la molécule chimique qui les constitue, de même, et en vertu de la même opération d'esprit, nous pouvons conclure que la combinaison d'eau, de carboue et d'une base, forme une molécule organique qui cristallise en
(I) C'est a. J, t'. rcsikr qui le premier ■ produit celle leveiidicstion.
HES C1USt> tlTILlKMKS. 235
une vésicule, dont les propriétés dillereot de celles qu'un remarque dans toutes les combinaisons dus corps inorganiques de cristallisait! uguleusc. »
Page HO : « 134. Il me semble concevoir que lous les effets de l'organisation et rie l'élaburalion des organes sont dus à la propriété qu'a la vésicule organique d'aspirer les gaz et les liquides, de condenser les gaz avec le liquide dans son sein, de s'en assimiler les produits par attraction, et do rejeter ou d'expirer eu dehors par répulsion les produils non assimilés. »
Page 516 : « 1343. La cellule végétale, ainsi que la cellule animale, est une espèce île laboratoire de tissus cellulaires qui s'organisent et se développent dans son sein. Les parois i m perforées, à en
juger par nos insti'i oh g ni^i usants les plus forts, oui la propriété
de puiser par aspiration dans les liquides ambiants, les éléments nécessaires à celle élaboration. Elles ont donc la propriété de luire comme un triage, d'admettre certains matériaux, et d'arrêter au passage certains autres, et par conséquent de -épater les éléments de certaines combinaisons pour n'en adopter qu'une partie, a
C'est bien là la véritable théorie cellulaire, et sous sa meilleure forme. Schwann n'en a donné que l'application microscopique,
son auteur l'a donnée; on peut eu douter, car il y a bien des fibres et des stratifications qui ne procèdent pas de la transformation des cellules. Hais pour les phénomènes de nutrition, l'application de Raspail semble extrêmement vraie ; tout phénomène d'absorption et d'élimination est un phénomène cellulaire, comme nous le montre- Mais ee que nous devons examiner ici, c'est le fondement anatomique de la théorie, savoir si toute forme élémentaire d'organisation n'est qu'une cellule.
Sauf un petit nombre d'exceptions qu'il reste à expliquer, on peut dire d'une manière générale que toute [urine organique est cellulaire ou dérive de la cellule. Seulement, il y a des parties comme l'épilhélium, les cheveux, les cartilages, certaines parités du système nerveux, où la forme cellulaire est à peu près persistante pendant toute sa dorée; il en est d'autres, comme les os et les dénis, où elle se change en canalicnles; d'autres, comme dans le tissu cellulaire fibreux, musculaire, où la cellule se change eu fibre. D'une manière générale, la forme cellulaire domine; on pourrait
presque dire qu'elle est universelle; l'organe est entouré d'une enveloppe, et l'être vivant tout entier qui dérive d'une cellule originelle, est entouré par la peau, qui lui l'orme comme une vaste enveloppe cellulaire.
Cependant, dans le* os, dans 1rs cartilages mime, cil et là dans tous les tissus, on trouve des dépi'iis moléculaires amorphes ; dans les cartilages, dans les muscles, on trouve des stries fibrillnires qui ne viennent pas de la forme cellulaire; enfin, dans la coagulation
par ta forme cellulaire. Mais ce sent Ni des exceptions qui ne détruisent pas la règle générale, parce que ce sont des phénomènes qui, en définitive, se liassent dans In cellule organique. Les dépôts moléculaires ne sont, parait-il, que des limitions partielles de la matière ; les stries ne sont probablement que le fait du mouvement des parties élastiques, et la coagulation du sang n'est pas une véritable formation, ni un acte franchement normal.
On peu! donc dire d'une manière générale que toute forme organique procède d'une forme cellulaire originelle. Mais il faut remarquer aussi deux choses : la première, que cette forme n'est pas partout persistante, qu'elle se change souvent en forme fibreuse, et qu'ainsi, il y a deux formes définitives de l'organisation : la forme cellulaire qui représente les actes de la vie végétative, et la /orme fibreuse qui représente les actes de la vie animale. En second lieu, ces deux formes ont de nombreuses variétés fort différentes les unes des autres; In cellule épilhéliale ne ressemble pas il la cellule osseuse ni à la cellule nerveuse ; la libre cellulaire ne ressemble pas à la fibre musculaire. Do telle sorte que, si l'on peut dire que l'organisation se résout d'une manière générale dans une seule forme, la cellule, il faut dire encore que celte forme générale apparaît sur deux aspects principaux de cellule et de fibre, qui présentent à leur tour de nombreuses variétés.
Et rapprochant ces données de l'organisation des actes qu'elle accomplit, nous sommes conduits à reconnaître que les actes de la vie se rapprochent d'une même forme générale, qu'on peut les rapporter aux deux classes principales de la vie végétative et de la vie animale, qu'ils ont enfin quelque chose de spécial dans chacune de leurs particularités.
3° Delà classification des lissas. — Nous avons vu plus haut toutes les classifications proposées par les ailleurs : toutes reposent sur l'idée d'examiner les tissus au microscope purement et simplement, et de classer les formes aperçues. Aucune d'elles ne me semble
DES CAUSES EFFICIENTES
exemple de reproches, par suilc même du point de vue qui leur est commun.
11 me semble préférable de rapprocher l'anatomic de la physiologie, et de prendre eu considération ce que je disais en commençant celte étude, que les tissus représente ut des actes d'organisation simple, et que chacun d'eux caractérise un organe et demande par conséquent à être étudié à part comme l'acte qu'il accomplit. Séparer l'anatomie de la physiologie me parait être la plus grande faute que l'on puisse commettre; je déplore avec Sœmmering celte séparation, et avec lui je ne crois pas que l'étude de l'être vivant puisse être fructueux sans l'unification de l'anatomie avec la physiologie organique.
Les humeurs sont les parties liquides du corps vivant; elles coulent dans des canaux ou imbibent les organes et les tissus, maintenues ou modifiées dans leur nature selon li s actes auxquels elles
On s'est avisé de vouloir déterminer quelle est la quantité de liquides en proportion avec les solides du corps vivant, Chaussier fit le premier une expérience dans ce but. Il prit un cadavre et le soumit dans un four à une dessiccation complète. Ce cadavre pesait 120 livres avant l'expérience : il ne pesait plus que 12 livres après, de sorte qu'il avait perda les neuf dixième de son poids. " Il existe, ditGerdy, chez. Ils voyageurs qui ont parcouru les déserts de l'Afrique et l'Arabie, des observations qui pouvaient faire prévoir ces intéressants résultats.. J'ai lu quelque part, que l'on rencontre dans ces brûlants déserls, des cadavres de chameaux, tellement desséchés par le soleil du pays, qu'un homme seul les soulève aisément. Il faut qu'alors les os eux-mêmes soient allégés par la dessiccation.» [Plttjsiol., p. 177.) Magendie, après avoir rapporté l'expérience de Chaussier, ajoute que « celle dessiccation pourrait être poussée plus loin, car si on soumettait le résidu à une forte en Ici na lion, on le réduirait encore considérablement; peut-être n'en resterait-il pas une livre, o (Plrytiol., 1. 1, p. 7.) Ce n'est pas comprendre la question, car la calcinaiion détruirait la matière en la décomposant; il s'agit seulement de la dessécher. Celte question n'est pas encore étudiée, l'expérience de l '.lia lissier csl trop unique. Il serait cependant intéressant de savoir si la proportion de liquide avec les solides est la même che* tous les individus : il y a de-; tempéraments que
238 des c»osks"oii nittcitts.
l'on ilit plus humides que les autres, 11 faudrait savoir exactement ce qu'il en est comme renseignement dans les maladies chroniques, il y aurait probablement là (les connaissances précieuses fi acquérir ; C'est nu desidéralum. El si des expériences nouvelles étaient tentées, il serait intéressant 'le connaître quel le est la proportion do liquide selon les différentes parties du corps. Cela étant une fois établi, il suffirait ensuite d'expérimenter sur uni1 seule parlic pour connaître l'ensemble.
Les anciens reconnaissaient quatre humeurs dans le corps : le sant/, la bile, le phlegme ou pituite, et Yatrabite ou bile mire. Ils imaginaient que ers quatre humeurs étaient répandues dans le corps, que le sang venait du cœur et du foie, la bile du l'oie, l'atrabile de l'estomac, le phlegme du cerveau. Ces idées succombèrent au XYH* siècle, lors de la découverte de la circulation du sang, par Harvey. Depuis on n'admit plus que deux liquides principaux circulant dans l'économie, le sang et la lymphe; les autres liquides que peut contenir l'organisme ne sont que des produits de sécrétions.