DES RELATIONS DANS L'ORDRE VÉGÉTATIF

forme d'urée, d'acide urique, d'urates; de l'acide carbonique combiné à des l)Hàes ; de l'iiruii.' |)lio.-|i!i(>ni[i]r: l'pileiitcnt combiné, et des sels le plus ordinairement solnbles. En général les sels calcaires passent avec les sels magnésiens par l'excrétion intestinale et la sueur; les sels soriiques et surtout potassiques par les urines. Aussi les sels terreux agissent plutôt sur la digestion, et les sels alcalins agissent sur les reins.

Ces excrétions se complètent et se suppléent dans de certaines limites. Si la sécrétion urinaire augmente, les selles sont moins liquides, la peau plus sèche et l'expiration moins humide. Cette suppléance des sécrétions dépend quelquefois d'une exagération d'activité, et ainsi lorsque l'une d'elles s'accroît outre mesure, toutes les autres s'amoindrissent. Remarque curieuse qu'on otilise souvent en médecine, comme lorsqu'on guérit une diarrhée par les diurétiques. Hippocrate avait remarqué que l'excrétion spermatique dessèche la bouche (ce que tout le monde sait) et enraye les autres excrétions, entre autres celle de l'intestin, et qu'ainsi quelquefois elle guérit un flux intestinal.

Si les carbonates augmentent dans l'urine, l'acide carbonique diminue dans la respiration, et vice vertu. Si les sels terreux diminuent dans l'excrétion intestinale, ils augmentent dans l'urine et surtout dans la sueur. Si les sels de soude diminuent dansla sueur, ils augmentent dans l'excrétion intestinale, et de là des selles plus liquides. Si l'urée ou les unîtes augmentent dans l'urine, les matières azotées diminuent dans la sueur et réciproquement; et s'il survient une excrétion bilieuse plus grande, l'urée diminue dans les urines et dans la sueur, parce que l'azote se perd par les acides ebolique et choléique.

A l'égard des principes élémentaires les plus importants, il faut remarquer que: 1* ï'asùte s'échappe sous forme d'urée ou d'urate par tes urines, à l'état d'acides gras par la bile, à l'état d'urée par la sueur, a l'étal gazeux par l'expiration; -° le carbone s'échappe à l'état d'acide carbonique par les poumons, à l'élat de carbonates ou d'oxalates par les urines, à l'état de matières grasses par la bile, à l'état d'acide carbonique, d'acide lactique, de lactates et de matières grasses par la peau ; 3" Yoxygène part avec les acides, l'eau et les oxydes de tous côtés ; ti' V hydrogène s'échappe avec l'oxygène sous forme d'eau par l'expiration, par la sueur, par les urines et par les telles liquides, ou bien s'en va combiné avec le carbone dans les matières grasses, par la sueur et l'excrétion biliaire; 5° le phospliore s'échappe surtout pur les urines sous forme de phosphates, et

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par les sueurs ; 6° le soufre s'échappe par les sueurs et l'excrétion digeslive; î" les sels de potasse et de soude sortent surtout par les urines ut aussi par les sueurs; 8° les sels terreux sortent avec les déjections nlvines et les sueurs.

On comprend l'importance de rechercher ces ha lancements dans l'état normal et dans l'état pathologique ; aux points de vue de l'étiologie, de l'hygiène et dp la thérapeutique, il y a là des sources nombreuses d'indications. Entre les fonctions do la peau, dos reins, de la muqueuse respiratoire et do la muqueuse digeslive, il y a des rapports constants à l'olutde mal.idie comme à l'état do santé.

3° Les absorptions et les excrétions doivent naturellement se compléter et su balancer sous le risque d'amener un état anormal. La nutrition des parties gardant oc qui lui est nécessaire, il est utile que les excrétions rendent le surplus de ce qu'ont pris les absorptions, et lorsque l'être vil quolquu temps sans augmenter de poids, il faut bien que le produit des excrétions soit égal à celui des absorptions.

H. Boussingault ayant expérimenté sur le cheval, a trouvé qu'en donnant 25 kilos d'avoine et regain, il y a 15*", 580 d'excrétions sensibles par les urines et les excréments, et 10*", 190 d'excrétion insensible, comprenant l'eau, l'acide carbonique et l'azote de l'exhalation pulmonaire et cutanée. Les excréta insensibles tieunent ici une place considérable à cause de la grande quantité d'excréments qu'occasionne la nourriture végétale.

M. Valenlinet M. Barrai ont expérimenté sur eux-mêmes. D'après M. Barrai, en représentant par 100 la quantité d'absorption, comprenant 75 do nourriture solide et liquide, et 25 d'oxygène, il y a 35 d'urine et d'excréments, jll d'acide carbonique exhalé, et 35 d'eau par l'exhalation pulmonaire et la transpiration cutanée.

MM. Bidder et Schinidl ont fait des expériences successives sur des chats auxquels ils donnaient de lu viande dégraissée, contenant 75/100' d'eau, 20/100' de matières alhuminoïdes, 'i/lOO' de matières grasses et 1/1110' du matières saline*. Ces animaux en consommaient 50 grammes par kilogr. de poids du corps, soit 200 grammes pour un chat pesant h kilogrammes.

Un chat pesiinta kilos consommait donc 200 «ranimes de viande contenant 139, 'ijO d'eau, 3U. 120 do matières albuminoïdes, 9,480 de matière grasses, et 2,0!i0 de sels. De plus il inspirait. Su, 500 d'oxygène. Toial des ingesla : 284",500.

Ce môme chat rendait 157",873 par l'exhalation, dont 65,780 d'eau et 92,092 d'acide carlwnique; 123,044 d'urine, contenant

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107,356 d'eau, «,18 d'urée et 2, 776 de matières salines; 3,934 de matières fécales, contenant 2,724 d'eau, 0,156 de tels, et 0,5i0 de bile. Total des excréta, 28(1", 500.

H y a d'une manière générale égalité entre l'absurptiun et i'excrétion, sauHescas d'accroissement et d'amaigrissement qui forment un état statique presque constamment instable et variable d'une année, d'un mois, d'un joui1 à l'autre, selon la nutrition des parties.

On peut lacileruenl si: rendre rompit! di's procédés selon lesquels l'équilibre su maintient et se rétablit. Ainsi, quand !» carbone pénètre en plus grande quantité par la digestion, il faut que la respiration s'accroisse, ou qu'il passe par les urines sous lorrae de carbonates alcalins, ou qu'il soit expulsé par les selles ou la peau sous lorino de matières grasses. SI la respiration est ralentie comme par un sommeil prolongé, la circulation étant elle-même alors moins active, l'acide carbonique ne passe ni par le poumon, ni par les urines, mais par les sueurs et les selles au réveil, à moins qu'il ne soit fixé dans l'organisme sous forme de malièro grasse. De même si uno alimentation trop animalisée fail pénétrer plus d'azote, il faut qu'il s'en exhale |iar le poumou ou qu'on en rende sous forme d'urée par l'urine, par les sueurs ou sous forme d'acides biliaires par les excréments.

Cette statique animale est l'un dos points de ia sollicitude constante du médecin qui ne cesse d'y puiser des indications hygiéniques. C'est ainsi qu'il défend les alimenls earbonalés à l'homme dont la tendance est vers l'obésité, et lus aliments azotés à celui que menace la goulle. C'est ainsi que dans la goutte déclarée, dont la cause prochaine est un excès d'aiole retenu, il favorise les selles, l'uritiaUon, les sueurs, que les alcalins sont donnés pour qu'ils entraînent l'urée sous forme d'acide urique combiné dans des sels solubles. Ce ne sont que des exemples : les applications sont extrêmement multipliées,

sont multiples ut il est factieux que la physiologie ne se soit occupée que de quelques-unes.

1* En premier lieu on signale les relations des parties similaires. Ainsi la nutrition marche généralement d'accord sur toutes les parties qui sont de structure et de composition semblables. Les tissus fibreux, les os, les muscles, le tissu conjonclif, les artères, les veines, les lymphatiques, les organes de sécrétion, se développent séparément quel que soit leur siège : d'un bouta l'autre de l'économie les

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mêmes tissus se répondent et ont sur les absorptions et les sécrétions une action commune, puisqu'ils ont un commun objet d'activité. De lu dans l'élal de maladie ces rapports d'une partie avec une autre par des analogies de tissus : ainsi les tissus fibreux pris dans le rhumatisme, les diverses muqueuses dans la scrofule, ou les glandes, les lymphatiques, de parties situées ci et là dans l'organisme. De là encore ces tendances générales à l'hypertrophie d'un tissu dans toutes les parties qui le recèlent.

Toutefois ii faut tenir compte des activités locales développées partiellement ou amoindries. Ainsi l'activité musculaire d'un seul membre développe là seulement l' hypertrophie musculaire, alors que tous les autres muscles restent à l'étal normal. L'atrophie musculaire peut être également partielle ou généralisée, selon que l'activité musculaire est amoindrie localement ou dans tout le système du tissu. Cela se juge par l'indépendance possible d'une activité particulière.

2° D'un autre cûté, il faut remarquer que la nutrition marche d'un pas égal dans des tissus bien que différents, lorsqu'ils appartiennent à un mémo groupe d'activité. Quand toute l'activité d'un membre est mise en jeu, tous les tissus de ce membre participent à la même activité nutritive, chacun dans la limite de son concours. C'est ainsi que la nutrition est surtout activée ou ralentie, soit dans les membres supérieurs, soit dans les intérieurs, soit dans le côté droit, soil dans le côté gauche, soit à la iéle, à la poitrine, à l'abdomen.

Ce qui veut dire que dans les rapports de la nutrition des parties entre elles, il faut tenir compte non- seulement des similitudes de composition, mais aussi des synergies ou groupements d'activité.

3° Dans ces rapports, il faut aussi remarquer les opposilions. D'une manière générale, quand l'activité s'accroît sur un point, elle diminue sur lous les autres qui ne sont pas en rapport avec lui ; et elle diminue surtout dans les parties opposées. Ainsi, quand l'activité s'accroît du coté droit, elle diminue du coté gauche: si le bras droit, la jambe droite, l'œil droit, le sein droit, le poumon droit sont relativement plus forts, les mêmes parties du coté opposé sont relativement plus faibles mémo qu'elles ne devraient être, à moins qu'elles n'entrent en synergie avec l'autre côté-

Si les muscles s'accroissent, le tissu cellulaire est relativement beaucoup moins développé; mais les os, les tissus libreux, les artères qui entrent un synergie avec les muscles, participent à leur développement.

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