RHUMATISME ARTICULAIRE

Beaucoup plus douce et au moins aussi efficace est la troisième méthode, le traitement galvanique.il consiste dans l'application de l'An sur le point principalement douloureux, pendant que la Ka est placée juste vis-à-vis, ou sur un point indifférent, ou successivement sur plusieurs endroits placés circulairement autour de l'An (courants circulaires de R. Remak) ; vous employez à cet effet un courant stable de force élevée (40-55 degrés de déviât, de l'aig.), durant quelques minutes ; comme terminaison vous effectuerez quelques interruptions et interversions de courant, de façon à y faire naître des secousses énergiques du muscle en question. Aussitôt après il y a d'ordinaire du mieux ; on peut encore également répéter 1-2 fois le même procédé (durée de la séance entière 5-15 minutes), jusqu'à ce que la douleur ait complètement disparu.

Viv. Poore recommande de joindre à ce traitement galvanique une sorte de gymnastique simultanée (contraction active énergique du muscle affecté) ; Runge recommande même cette dernière comme suffisante pour certains cas ; mais elle plait peu au malade.

Les résultats de tous ces procédés sont ordinairement tout à fait brillants et la suppression du rhumatisme musculaire est en tous cas au nombre des tâches les plus satisfaisantes de l'électrothérapie. D'ordinaire, aussitôt après le traitement, il se produit un soulagement considérable, bien souvent même une disparition complète de la douleur et de la raideur ; bien des fois une seule suffit à un rétablissement durable, et tel n'est pas seulement le cas pour les formes récentes, je l'ai constaté dans des affections d'une durée de plusieurs mois et très rebelles ; même dans la myalgie aiguë fébrile, j'ai obtenu, dans plusieurs cas, un soulagement instantané, grâce au courant galvanique ; toutefois le plus souvent 2-3-10 séances consécutives et souvent même plus, sont nécessaires pour amener ce résultat.

Les tentatives qui ont été faites pour guérir au moyen de l'électricité les affections articulaires sont nombreuses et variées. Déjà Froriep, avec l'appareil de rotation, a combattu avec succès les différentes formes du rhumatisme articulaire et, plus tard, Gahen, par un traitement continu, a guéri presque complètement avec le courant d'induction, suivant toutes apparences, une arthrite déformante. Après cela R. Remak a fait ses premières expériences heureuses sur les actions catah tiques du courant galvanique, précisément sur des rhumatismes articulaires, sur des inflammations articulaires, subaiguës et chroniques, traumatiques et rhumatismales, et il a revendiqué à ce sujet pour le courant une efficacité très notable. Par contre, tout récemment, Weissflog a remis sur le tapis les actions antiphlogistiques du courant faradique, même dans les inflammations articulaires et, ces derniers

temps, même pour le rhumatisme articulaire aigu typique, on a publié une série de résultats favorables, obtenus à l'aide du courant faradique. Mais, à tout prendre on en est resté à des expériences et à des communications isolées ; on n'en est pas encore arrivé à un développement systématique de ces méthodes de traitement dans les affections articulaires, à une utilisation régulière ou même générale de l'action favorable des courants électriques précisément dans les rhumatismes articulaires.

Il s'agit ici naturellement, surtout des formes diverses d'inflammation des articulations et il semble utile d'examiner séparément les formes aiguës et les formes chroniques.

Inflammations articulaires aiguës

Tandis que quelques-uns, tels que tout récemment Jeoffroy, rejettent en général absolument l'emploi de l'électricité dans les inflammations articulaires aiguës, d'autres, tels que Weissflog, le déclarent impraticable ou même nuisible dans toutes les inflammations rhumatismo-orticulaires aiguës ; beaucoup enfin considèrent comme applicable tant le courant galvanique que le faradique et le jugent même fréquemment utile, dans un grand nombre de cas.

Assurément l'emploi de l'électricité parait efficace dans le traitement des inflammations articulaires traumaliques aiguës, dans les subluxations et leurs suites ; Remak les a traitées avec succès par le courant galvanique ; Weissflog, par le courant faradique. Gonflement, chaleur et douleur dans les articulations disparaissent promptement après la séance ; la motilité des articulations s'accroît et la continuation régulière du traitement amène bientôt la guérison. Il est vrai qu'aujourd'hui le massage habilement dirigé fait à ce traitement une rude concurrence.

.Même dans des inflammations articulaires aiguës, rhumatismales ou symptomatiques, Remak a obtenu des résultats très satisfaisants ; Weissflog aussi prétend les soumettre au traitement faradique, si bien que, pour ces formes diverses, des expériences électrothérapeutiques ultérieures sont désirables. La méthode employée par Remak et recommandable a tous égords, contre ces inflammations, consiste tout d'abord à faire passer dans l'articulation un courant galvanique assez fort, en alternant les pôles, mais en usant, de préférance, de l'An tant que les douleurs restent intenses. Ajoutez-y vers la fin de la séance, quelques interruptions et des courants labiles, traversant les muscles avoisinants et le long des vaisseaux sanguins et lymphatiques les plus voisins, ce qui accélère dans les tissus l'écoulement des liquides. Durée de la séance 10 à 20 minutes.