Ramond et Picou. Arch. de méd. expérbnent

2 BowAiRu. American Journ. of the med. Sciences, 1900, t. CXX, p. 377.

' V. Jaksch. Prager med. Woch., 1901, n° 26.

* Kahler. Multiples Riindzellensarkom. Wiener Med. Presse, 1889.

5 V. RusTiTZKY. Deut. Zeit. f. Chirurgie, 1873, t. UI, p. 162.

^ Weber. Am. Journ. of med. Sciences, oct. 1903.

LES LEOCOCYTES A l'ÉTAT PATHOLOGIQUE.

mais il n'y a ni hyperleucocytose ni lymphocytose. En somme, à part l'anémie, il n'y a pas de modification appréciable du sang.

Les rapports de cet état anatomique et clinique avec la pseudoleucémie et la leucémie sont encore absolument inconnus.

Très voisins des myélomes, sont les cas à' ostéosclérose généralisée de NothnageP, Hammer ^ et Baumgarten % le cas à'ostéomalacie généralisée, observé par Marchand*.

Pepper, Runeberg ^ ont décrit une transformation lymphoïde de la moelle des os, évoluant avec anémie sans leucémie ; Runeberg désigne ces cas sous le nom de pseudo-leucémie médullaire.

Sternberg ^ a rapporté un cas à' endothéliome multiple de la moelle des os, avec anémie grave sans leucémie.

Dominici a étudié les anémies spéciales liées à des tumeurs métastatiques inti\imédullaires^ survenues au cours d'un épitliéliome ou d'un sarcome, et qui sont caractérisées par une anémie avec mélange de toutes les formes de cellules rouges, depuis les normoblastes jusqu'aux cellules hémoglobinifères de taille gigantesque (protohématoblaste de Malassez) dont le nombre peut être prédominant.

Tous ces faits méritent d'être rapprochés et groupés, non qu'ils constituent une entité morbide, mais parce qu'ils représentent tous le même syndrome hématologique d'irritation et de destruction médullaire. Quelles que soient les causes et la nature de l'affection médullaire, celle-ci se traduit toujours par des troubles dans le fonctionnement hématopoïétique. La fonction érythropoïétique est toujours plus atteinte que la fonction leucopoïétique, de sorte que le syndrome hématologique est avant tout caractérisé par une anémie grave avec hématies nucléées dans le sang ; quelques-uns de ces cas rentrent même dans le cadre de l'anémie pernicieuse. Mais en même temps, il peut y avoir une irritation de la fonction leucopoïétique et un passage de myélocytes dans la circulation. C'est la localisation du processus qui fait sa singularité hématologique.

1 NoTHNAGEL. Feslschv. f. R. Virchow, 1891, t. II, p. 153.

2 Hammer. Virchow's Archiv, 1894, t. CXXXVII, p. 280.

3 Baumgauten. Virchow's Archiv, t. LXXXVI ; et B's Jahresber., 1891, p. 800. * Marchand. Berlin, klin. Woch., 1886, p. 486.

3 Runeberg. Deut. Arch. f. klin. Med., t. XXXIII, p. 629. s Sternberg. Cenir. f. allQem. Patk., 1901, n" 15.