TOXICITÉ DU SÉRUM INTRODUIT PAR INOCULATION INTRA-CÉRÉBRALE

§ II. — Toxicité du sérum introduit par inoculation intra-

cérébrale.

Roux et Borrel ont montré que certains alcaloïdes et certaines toxines produisaient des effets variables, suivant qu'on les injectait comparativement dans le courant sanguin ou dans la substance cérébrale. Widal, Sicard et Lesné ' ont recherché le degré de toxicité pour la substance cérébrale du sérum et des urines à l'état normal et à l'état pathologique ; ces faits ont été réunis dans la thèse de Lesné Nous rappellerons celles de ces recherches qui ont trait à la toxicité du sérum.

Technique. — Au moyen d'un foret on pratique un petit trou dans les os du crâne, un curseur limite la pénétration et évite la blessure de la dure-mère; avec la pointe d'un bistouri servant de foret on peut encore déterminer un trou suffisant pour y introduire l'aiguille à injection. Le trou doit être fait au niveau de la partie moyenne de la suture longitudinale, un peu en avant de la ligne bi-auriculaire, à quelques millimètres de la ligne médiane pour éviter la blessure du sinus.

L'aiguille est enfoncée en pleine substance cérébrale à une profondeurde 1 demi centimètre. Le liquide est injecté doucement. L'inoculation peut être faite au lapin ou au cobaye. C'est ce dernier animal qui a été employé par Lesné, qui choisissait des cobayes de oOO gr. — Le lapin, en effet, semble être très résistant.

L'inoculation intra-cérébrale en elle-même est inoflfensive.

L'inoculation d'eau stérilisée ou de sérum physiologique, par fraction de 1/4 de cent, cube tous les quarts d'heure, ne détermine aucun trouble; Lesné a pu injecter ainsi 1/2 cent, cube de liquide. L'étude de la toxicité comprend la recherche de la dose mortelle et de la dose minima produisant des accidents ; la rapidité de production des convulsions et leur intensité sont en rapport direct avec la toxicité.

Le sérum d'homme normal est toujours convulsivant pour le cobaye à la dose de 1/4 de cent, cube; à cette dose il tue l'animal

1 WiDAL, SiCAUD et Lesné. Toxicité de quelques humeurs de l'organisme inoculées dans la substance cérébrale. Soc. de bioL, juillet 1898.

2 Lesné. Toxicité de quelques /mineurs de l'organisme. Thèse Paris, 1899, Steinheil, édit.

TOXICITÉ DU SÉRUM.

3 fois sur 12; à la dose de 1/10 de cent, cube, une fois sur 12, un sérum normal (l'individu était migraineux), a tué le cobaye. A ces doses il est inoffensif pour le lapin.

D'après Lesné, le sérum d'épileptique est plus toxique pour le cerveau de cobaye que le sérum normal ; il en est de même du sérum de malades atteints quotidiennement de grandes crises convulsives d'hystérie. Dans un cas de chorée chronique, de tétanie, le sérum s'est montré aussi plus toxique que le sérum d'individu sain. La toxicité n'était pas modifiée^ par contre, chez deux malades atteints de goitre exophtalmique et chez un autre atteint de paralysie agitante. Le sérum d'un malade recueilli au moment d'une colique saturnine et d'un autre qui prenait par jour 0,60 à 0,80 centigr. de morphine s'est montré très convulsivant et très toxique.

Le sérum de deux malades atteints de cancer de l'estomac, d'un malade atteint de cirrhose, ne s'est pas montré plus toxique que celui d'un individu sain.

Le sérum de quatre diabétiques a semblé déterminer un état de somnolence et de coma très spécial ; dans un cas ou il provenait d'un diabétique en imminence de coma, le sérum a tué le cobaye à la dose de 1 /8 de cent, cube, et a déterminé de la somnolence à la dose de 1/20; la maladie s'étant améliorée, le sérum ne devint plus toxique qu'au 1/6*' de cent, cube, puis au 1/4 de cent. cube. Le sérum d'un goutteux s'est montré convulsivant et très toxique. Dans les infections aiguës, la toxicité est en général très augmentée. Par contre, le sérum des éclamptiques et celui des urémiques, qui sont souvent très toxiques par injection intra-veineuse, se sont montrés très pe\i toxiques pour le cobaye par inoculation intra-cérébrale.

Les sérums d'animaux ont à peu près la même toxicité relative lorsqu'on les injecte dans les veines et dans le cerveau, le sérum de cheval est très peu toxique, le sérum d'anguille tue le cobaye après inoculation de 1 /2 000 cent, cubes, alors qu'il est toxique à la dose de 0,05 par kilog. en injection intra-veineuse.

La toxicité d'un sérum pour l'animal ne saurait d'ailleurs être comparée à la toxicité pour l'homme ; puisqu'on voit que l'inoculation de sérum très toxique pour le cobaye est inoffensive pour le lapin : Widal, Sicard et Lesné, ont montré que, si le sérum des