CHAPITRE V GLOBULES ROUGES A NOYAU
Description. — On distingue trois espèces de globules rouges à noyau : le normoblasie, le microblaste et le mégaloblaste.
1" Le normohlaste est ini globule de la orosseur des hématies normales. Son noyau, ordinairement imique, quelquefois cependant multiple (2 à 4), est en général arrondi, et situé au centre de la cellule ; il se colore par toutes les couleurs basiques d'aniline avec une intensité qui dépasse celle des noyaux des leucocytes ; il fixe la couleur d'une façon uniforme, ou bien se montre strié de fines brisures claires et radiées droites ou curvilignes (Dominici). Il est parfois entouré sur la préparation d'un cercle clair qui le sépare du protoplasma ; cette apparence est due à la rétraction du protoplasma sous l'influence des réactifs. On le voit quelquefois se diviser par karyokinèse dans le sang. Parfois, il a une forme très irrégulière et représente un aspect de trèfle, de couronne ou de bourgeon.
Son protoplasma contenant de l'hémoglobine a, d'une façon générale, les mêmes réactions colorantes que celui des hématies ordinaires ; il prend les couleurs acides et se teinte en rose par l'éosine, en bleu vert par la thionine. C'est là le caractère des formes adultes (formes mures de Engel, hématies nucléées orthochromatiques). Cependant il ne présente pas toujours des réactions colorantes aussi franchement acidophiles ; dans certains cas, il prend à la fois les couleurs acides et basiques ; ainsi il apparaît légèrement violacé sur les préparations à l'hématéine-éosine, bleu violet au lieu de bleu vert sur des préparations au bleu de Unna ou à la thionine : ce sont les hématies polychromatophiles. Enfin, le protoplasma peut être franchement basophile ; il ne se colore pas par les couleurs acides, mais prend au contraire les couleurs basiques, comme certains leucocytes ; ce sont les érythroblastes incolores de Lôwitt, Cette dernière forme ne se
ULOBULKS IIUUGES A NOYAU.
voit guère que clans les organes hémalopoïétiques et non clans la circulation.
Ces affinités différentes tiennent, suivant Gabritchewsky et Dominici, à la richesse plus ou moins grande du protoplasma en hémoglobine. Ainsi, les formes jeunes qui ne contiennent pas encore d'hémoglobine sont basophiles ; les formes intermédiaires sont polychromatophiles ; les formes achevées sont acidophiles.
Le normoblaste se distingue facilement des lymphocytes dont le proloplasma, comme nous le verrons, peut fixer légèrement l'éosine, par l'intensité et l'uniformité même de la coloration de son noyau cjui apparaît comme une tache foncée.
Cette affinité spéciale du noyau pour les matières colorantes permet de reconnaître les normoblastes, même au cas, frécjuent dans les anémies et les leucémies, où il n'y a autour du noyau qu'un disque extrêmement mince de protoplasma.
Le normoblaste joue un rôle important dans la genèse des hématies; il est la cellule d'origine des hématies ordinaires adultes ou normocytes : la transformation s'effectue par disparition du noyau, que celui-ci soit de la cellule, comme l'admettent Rindfleisch et Ehrlich ou cju'il se dissolve dans le protoplasma selon la théorie de Neumann.
Le normoblaste circule normalement dans le sang de l'embryon ; après la naissance, il ne figure plus au nombre des éléments circulants ; mais il reste cantonné dans les organes hématopoïétiques, dans la moelle osseuse en particulier. Le normoblaste ne reparaît dans le sang c|u'au cours des états pathologicjues.
2" Microhlaste . — On voit quelquefois dans les anémies hémorragiques de très petites hématies nucléées, que Ehrlich désigne sous le nom de microhlasles \ ces hématies ont les mêmes caractères que les normoblastes et ne s'en distinguent c|ue par leur petite taille.
3" Mégalohlaste. — Le mégaloblaste est, comme le normoblaste, une cellule nucléée, dont le protoplasma a les réactions de l'hémoglobine ; mais c'est une cellule de taille plus considérable cjui atteint de deux à cjuatre fois la dimension des hématies ordinaires ; les plus grandes formes ont été désignées sous le nom de gigantohlasle (ne pas confondre avec la cellule géante de la moelle osseuse ou méga-
DESCUIPTION.
karyocyie) ; il exisle aussi quelques mégaloblastes de petites dimensions.
L'hémoglobine est souvent moins abondante que dans les hématies normales, de sorte que le protoplasma fixe moins fortement les couleurs acides et présente une réaction polychromatophile.
L'aspect du noyau du mégaloblaste est assez caractéristique pour faire reconnaître cette cellule, même dans les cas oii ses dimensions
Fig. 48. — Hématies nucléées. — 1. Normoblastes à noyau irrrgulter ; — 2. Mégaloblastes; — 3. Normoblastes et microblastes : — 4. Hématies en karyokinèse : — 5. Hématies a nuyau divisé; à résidu nucléaire : — 6. Hématie nucléée à gTanulations basophiles.
sont inférieures à celles d'un normoblaste : ce noyau, généralement ovale, est plus gros que celui du normoblaste ; il occupe la plus grande partie de la cellule ; il est moins nettement limité et beaucoup moins fortement coloré que le noyau du normoblaste ; quelquefois même, il est si peu colorable qu'il devient très difficile à voir ; son réseau chromatique est très régulièrement dessiné.
Le mégaloblaste est capable de se transformer en hématie géante ou mégalocyte, par fonte et non par expulsion du noyau. Il en
