GLOBULES ROUGES A NOYAU

paissent à la période où le sang se répare, refusent à ces globules tout rôle sérieux dans la rénovation du sang.

Les auteurs qui admettent le rôle des hématies nucléées dans la régénération du sang établissent, au point de vue du pronostic, une distinction entre l'apparition des normoblastes et celle des mégaloblastes dans la circulation.

Ehrlich et ses élèves, considérant que le normoblaste sert à la formation des hématies normales, tandis que le mégaloblaste ne peut donner naissance à des hématies normales, attribuent à la réaction normoblastique dans les anémies et les infections une signification favorable, tandis que pour eux, la réaction mégaloblastique est d'un pronostic mauvais, sinon fatal.

Par contre, Grawitz, Askanazj, Pappenheim, ne reconnaissent pas l'opposition établie par Ehrlich entre le normoblaste et le mégaloblaste ; ils voient des termes de transition entre ces deux cellules et admettent que le mégaloblaste, élément de la moelle normale, est capable d'engendrer des hématies normales. Par suite, ils ne pensent pas que la mégaloblastie sanguine soit d'un pronostic fatal.

On voit, en effet, des mégaloblastes dans le sang au cours de processus anémiques et infectieux qui sont suivis de guérison. Mais il n'en reste pas moins que la réaction mégaloblastique traduit un effort anormal ou excessif des organes hématopoïé tiques devenus insuffisants^ et est l'indice d'un état grave.

Au cours des infections, Tûrck considère la présence d'un certain nombre de mégaloblastes dans le sang comme un signe de grande gravité. Dans les anémies, il en est de même ; sur 40 cas d'anémie pernicieuse, Mac Craë ' a noté la fréquence des normoblastes dans les cas curables, celle des mégaloblastes dans les cas mortels.

1 Mac Crar. Med. news, 26 juillet 1902.