UE L'ORGANE RESPIRATOIRE DE L’HOMME

Les organes qui entrent dans l’appareil respiratoire sont : I & larynx, la trachée et les poumons. Considérés à un point de vue morphologique et général, ils représentent dans leur ensemble une grosse glande acineuse, et se composent de substance conjonctive, laquelle porte les vaisseaux et les nerfs, de muscles et de revêtements de cellules. Dans l'embryon, ces parties naissent par des refoulements de la paroi antérieure de l’œsophage, laquelle se compose elle-même d’une gaine épithéliale et d’une membrane fibreuse. Celle-ci fournit le tissu conjonctif vasculaire et nerveux et celle-là les couches celluleuses.

Ainsi que nous le voyons sur les contours d’une glande acineuse, les bronches se terminent dans des espaces infundibuliformes ( infundibula , Rossignol, Adriani) dont les parois portent les cellules pulmonaires ( alceoli pariétales). Suivant Adriani, une bronchiole peut renfermer un ou plusieurs infundibula. On se représente très-exactement lastruclure des vésicules pulmonaires, si Ton se figure qu’un seul infundibulum du poumon de l’homme et des mammifères peut être comparé au poumon entier d’une grenouille avec ses alvéoles pariétales.

Fig. 198. — Ccupe à travers la muqueuse de la trachée.

a. Epithelium vibratile. — b. Stratum conjonctif de la muqueuse. — c. Glande muqueuse acineuse.

(Fort grossissement.)

308. — Dans le pharynx, la trachée et les bronches, la substance conjonctive a pour objet de fournir à ces parties un squelette sous la forme de cartilages div ers : les uns, corps thyroïde, cartilages cricoïdes, cartilages aryténoïdes, anneaux de la trachée et des bronches, appartiennent au cartilage hyalin , tandis que l’épiglotte, les cartilages de Santorini et de YVrisberg se rattachent au fibro-cartilage. Les cor

/lis HISTOLOGIE SPÉCIALE.

puscula triticea présentent tantôt la nature du cartilage hyalin, tantôt celle du fibro-cartilage. Les lamelles cartilagineuses se perdent dans les plus fines ramifications bronchiques. Les cartilages hyalins du larynx s’ossifient assez souvent et sont alors vasculaires.

Pour relier entre elles toutes les parties cartilagineuses, la substance conjonctive s’épaissit et donne naissance à des bandes nombreuses qui sont très-riches en fibres élastiques , ou ne renferment que ces éléments d’où résulte leur couleur jaune clair. Les réseaux fibroïdes élastiques sont de la plus grande finesse. Le tissu conjonctif forme en outre la couche fondamentale vasculaire et nerveuse de la muqueuse , caractérisée par l’absence de papilles et une grande richesse en fibres élastiques. Dans la trachée, les éléments élastiques acquièrent déjà une grande importance, au point qu’elles finissent par constituer la partie principale de la muqueuse, ce qui devient encore plus manifeste dans les ramifications trachéennes; enfin, la couche fondamentale membraneuse des vésicules terminales se compose presque exclusivement de tissu élastique dans les premières ramifications bronchiques.

Fig. 109. — La partie terminale d’un infundibulum du poumon avec trois vésicules pulmonaires (cellules pariétales), vues de l’intérieur et représentées schématiquement.

a. Vésicule pulmonaire sur laquelle on voit l’épithélium. — b. Vésicule dont l’épithélium est ombré pour montrer la couche fondamentale conjonctive de la paroi vésiculaire avec ses fibres élastiques. — c. Vésicule dépourvue aussi de son épithélium, et mettant en évidence le réseau capillaire qui est très-dense.

Dans le pharynx, la trachée et plus profondément dans les bronches* même dans les plus fines, d’après Remak, le stratum conjonctif de la muqueuse forme des anses acineuses , qui sont revêtues par le prolongement de l’épithélium, et représentent les glandes muqueuses; en

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general très-nombreuses, elles s’accumulent à l’entrée du larynx, ou elles deviennent visibles à l’œil nu.

309. — Le revêtement celluleux de la muqueuse respiratoire rest généralement un épithélium vibratile qui commence à l’entrée du larynx et s’étend sur la trachée ainsi que sur ses ramifications. Les cils sont fins, et leurs mouvements s’exécutent de dedans en dehors. Dans le larynx, l’épithélium vibratile est interrompu par un épithélium pavimenteux stratifié qui revêt les cordes vocales supérieures (Rheiner). Il varie d’ailleurs suivant les différentes régions de la muqueuse; ainsi au larynx, dans la trachée et les grosses bronches, il paraît former plusieurs couches, ce qui est en harmonie avec l’épaisseur du stratum conjonctif; mais dans les petites bronches, il ne forme qu’une seule couche; les cils disparaissent même dans la vésicule terminale. Ce fait a été mis en évidence par Remak, contrairement à l’opinion de Ilenle et de Valentin (1).

310. — Quant aux fibres contractiles de l’appareil respiratoire, celles du larynx sont striées, celles de la trachée et des bronches forment des faisceaux lisses dont les tendons, ainsi que Kôlliker l’a montré, peuvent n’être composés que de fibres élastiques. Les vésicules terminales paraissent être dépourvues de muscles.

Les poumons ont un système vasculaire double ; les vaisseaux pulmonaires renferment le sang qui doit être révivifié, et les vaisseaux bronchiques servent à la nutrition du parenchyme pulmonaire. Il n’est pan dans fe plan de ce travail de décrire quel est leur parcours respectif. Qu’il nous suffise de signaler que le réseau capillaire qui s’épanouit sur les cloisons conjonctives des vésicules terminales est un des plus riches de l’économie, et, lorsqu’il est rempli, c’est à peine si quelques îlots

(i) Voici ce qu’on lit à ce sujet dans le Bericht, etc,, 4861, p. 121. « Dans la controverse relative à l'épithélium des vésicules pulmonaires, Henle, d’accord avec Deichler, se prononce pour l’opinion de Rainey, et par conséquent contre la présence d’un revêtement épithélial. La cause de l’erreur réside, suivant Henle, non pas dans les noyaux des capillaires sanguins qui font saillie, ainsi que Deichler le pensait, mais bien dans des noyaux qui sont enchâssés d’une manière très-régulière dans la membrane fondamentale des vésicules pulmonaires, de telle sorte que ccs noyaux occupent le centre des interstices du réseau capillaire. »

L’année 1863 a remis en faveur l’épithélium des alvéoles pulmonaires par les travaux de J. Arnold, de Hertz, qui reconnaissent tous deux, conformément à la description d’Eberlh qu’il existe un épithélium interrompu dont les cellules occupent les espaces laissés libres par les vaisseaux. Enfin, Chrzonszczewsky prétend avoir trouvé, au fond, sur les cloisons et même quelquefois sur les bords libres et étroits des septa alvéolaires, un épithélium polygonal complet et non interrompu. Ces résultats ont été contestés. On voit donc que Cette question doit être étudiée de nouveau.

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étroits de substance conjonctive fondamentale restent libres entre les capillaires.

Quant aux nerfs du poumon , qui viennent du vagus et du sympathique, il laut mentionner qu’après avoir accompagné les bronches dans toutes leurs divisions, ils aboutissent à de nombreux petits ganglions (Ilemak).

La coloration bleu noirâtre du poumon de l’adulte résulte de granules de pigment, lesquels résident le plus souvent dans le tissu conjonctif interlobulaire ou bien dans la charpente conjonctive des vésicules pulmonaires elles-mêmes.

A la lace externe des poumons le tissu conjonctif qui sert à maintenir les divers lobules forme une membrane limitante qui porte le nom de jilèvre ou de revêtement séreux des poumons, en y comprenant l’épithélium pavimenteux qui la revêt. Luscbka a appelé l’attention sur des prolongements villeux que la séreuse forme aux bords droit et gauche de l’organe. (De semblables appendices existent aussi dans les capsules synoviales et sur le feuillet viscéral du testicule.)

311. — Glande thyroïde. — La glande thyroïde ( glandida thyreoidea) présente une certaine liaison anatomique avec les voies respiratoires; suivant Remak, elle se forme par étranglement d’une portion de la paroi œsophagienne antérieure. De même que les autres organes glandulaires, elle se compose de tissu conjonctif et d’éléments celluleux. Le tissu conjonctif forme à l’entour de l’organe une enveloppe rigide, laquelle, en pénétrant dans l’intérieur, circonscrit des vésicules closes; la couche immédiate des contours de la substance conjonctive, qui forme ici comme ailleurs la paroi propre du follicule sous la forme d’une bordure claire peut être distinguée à l’état [de membrana propria. 11 va de soi que la substance conjonctive porte aussi les vaisseaux sanguins qui sont nombreux, les vaisseaux lymphatiques et quelques nerfs destinés à l’organe. La face interne des follicules est revêtue par ^ une couche celluleuse simple et l’espace resté libre est occupé par un liquide incolore. En outre, il arrive assez communément qu’on observe dans l’intérieur des vésicules des globules homogènes ramollis qui sont connus sous le nom de matière colloïde , et qui parfois occupent toute la cavité du follicule. On leur a attribué une nature pathologique; cette opinion n’est nullement confirmée par ce que l’on observe sur les animaux (voyez plus bas). Par contre, l’expérience a prouvé que le corps thyroïde de l’homme dégénère fréquemment, les follicules perdent leur épithélium, se remplissent de matière colloïde qui occupe des espaces considérables d’où naissent les kystes.

La glande thyroïde n’a pas, comme on le sait, de canal excréteur.

UK L’ORGANE KESI'IIIATÜIIUO DES VEUTÉRR ES.

— 11 existe en ce moment quelques divergences d’opinion, parmi les observateurs, sur l’épithélium des vésicules pulmonaires. Ainsi les uns veulent qu’il manque entièrement ou en partie , tandis que d’autres soutiennent qu’il existe parfaitement. (Voyez les remarques du § 3/jO.)