TYPHUS RÉCURRENT

TYPHUS RÉCURRENT, A RECHUTE (RELAPSING FEVER), typhoïde BILIEUSE

Le typhus récurrent a été introduit récemment dans le cadre nosologique; c est en 1843 qu'un médecin d'Edimbourg, Henderson, émit pour la première fois, d'une façon formelle, l'opinion « qu'en dehors de la fièvre typhoïde et du typhus, il existe une autre maladie typhique distincte de la première par l'absence de lésions intestinales; de la seconde par l'absence de péléchies et caractérisée spécialement par des récidives survenant tout à coup après une apparente guérison ». Il désigna la maladie sous le nom de relapsing fever^ qui lui est resté depuis. L'attention une fois éveillée sur ce point, on reconnut dans les observations des épidémiologues anciens de l'Irlande et de l'Ecosse des descriptions se rapportant exactement au typhus récurrent (Rutty, 1738; Hartham, 1741; Cheyne, 1816- 1821; O'Beirn, 1820). De 1840 à 1848, le typhus récurrent sévit avec intensité dans les Iles Britanniques; en 1847, on l'observa dans la haute Silésie et en Bohême. W. Jeûner, en 1850, donna une excellente description des cas sporadiques et épidémiques recueillis à Londres. En 1864, une grande épidémie de récurrente sévit à Saint-Pétersbourg: elle fut observée par Botkin et Hermann ; le professeur Cliarcot l'a fait Connaître parmi nous K A partir de ce moment, la maladie paraît être restée endémique sur les côtes de la Baltique; en 1868 et 1869, elle règne à Breslau et à Berlin où elle reparaît en 1872 et 1873.

En 1899, le typhus récurrent a été apporté dans la Saxe, la Bavière, et jusqu'aux bords du Rhin, à Giessen, à Cologne, à Bonn, à Heidelberg. Il n'y a pas fait de grands ravages et ne s'est point acclimaté.

On ne Ta jamais signalé en France, sauf en 1855, au Val-de- Grâce, chez des mihtaires venus sans doute de Crimée (Tholozan).

Le typhus récurrent se voit en Chine, dans l'Inde. Il a été importé par des cooHes à l'île Maurice et à la Réunion.

On l'observe encore en Égypte, en Abyssinie. Arnoult a pu rattacher au typhus récurrent une épidémie du pénitencier d'Aïn-el-Bey, dans la province de Constantine, en 1867.

i Des émigrants irlandais ont introduit le typhus récurrent dans les États-Unis, en 1841, 1847, 1850, 1879.

Telle est, à grands traits, l'histoire du typhus récurrent. Nous n'avons pas ici à exposer les symptômes de cette maladie; rappelons seulement qu'elle est caractérisée par un accès de fièvre intense, qui dure pendant plusieurs jours [five days

I fever des Anglais) pendant lesquels le sujet présente tous les symptômes typhiques ; puis la maladie paraît se juger définitivement par une rémission brusque et complète. Cette convalescence apparente dure 4, 7, 10, 20 jours, puis éclate un second accès qui se termine en quelques jours et aboutit le plus souvent à la convalescence définitive; un troisième accès est rare; plus rares encore un quatrième et