CHAPITRE M. — Allaitement au sein. — Allaitement mixte

L'allaitement maternel est le seul qui donne une complète sécurité. — Nécessité absolue de donner le sein tout au moins les premiers mois. — La ration normale du nourrisson au sein. — Observations complètes de deux nourrissons au sein avec les rations quotidiennes ingérées. — Technique de l'allaitement au sein.

— Variations de la capacité gastrique dans les premiers jours et les premières semaines. — Examen radioscopique de l'estomac. — Variations de la ration calculée suivant l'âge. — Intervalles des tétées. — Croissance en poids et en taille,

— L'allaitement mixte : ses indications temporaires en cas de maladie de la mère.

— Ses résultats dans les crèches et les pouponnières.

L'agalactie, sa fréquence. — Enquête de Mme Dluski : Proportions des femmes qui peuvent nourrir à Paris, dans les maternités. — La rétraction des bouts de sein. — Les gerçures, les crevasses, les lymphangites, les galactophorites, les abcès du sein. — Toxicité du lait de cause indéterminée. — Modification de la lactation par la grossesse. — Maladies générales qui peuvent entraver l'allaitement.— Tuberculose : cardiopathies, infections aiguës. — Troubles divers empêchant le nourrisson de prendre le sein : le filet, bec-de-lièvre, végétations adénoïdes. — Obstacles d'ordre social à V allaitement maternel. — Condition de la fillemère, le paupérisme, l'emploi des mères dans les usines et les administrations, le féminisme. — Décret de la Convention nationale du 28 juin 1793.

Historique de l'industrie nourricière en France. — Protestations à toutes les époques contre la substitution de la nourrice à la mère : Laurent Joubert. — Les remplaçantes de Brieux. — La loi Roussel. — L'abaissement du nombre des nourrices à Paris. — Statistique municipale du D^ Blanche. — Les inconvénients de la nourrice mercenaire; elle est spéciale aux pays latins; inconnue en Angleterre et en Ecosse, — La démoralisation des nourrices.

Examen de la nourrice par le médecin. • — Nécessité de dévêtir le thorax. — L'alimentation et les boissons de la nourrice. • — Enquête sur les rapports de la lactation avec la menstruation. — Les nourrices et la syphilis. — Note sur les procédés de laboratoire applicables au diagnostic de la syphilis héréditaire, — La contamination des nourrices par le nourrisson. — Les chancres du sein, leurs caractères. — L'examen clinique des nourrissons et des nourrices à l'hospice dépositaire des Enfants-Assistés.

APITRE IX. — L'ÉLEVAGE DES ENFANTS DÉBILES ET PRÉMATURÉS. 209

Les dangers du refroidissement pour les prématurés. — Les couveuses. — Influence des professions des mères sur le poids moyen des enfants à la naissance,

— Les effets du froid chez les nouveau-nés et les débiles. — Gravité variable suivant l'intensité et la durée du refroidissement. — Abaissement de la température centrale à 30° ou 32°. — Lésions viscérales, œdème cutané, eschares. — Les crises de cyanose. — L'alimentation et la ration des débiles; leur mode d'accroissement.

— Dissociation de la croissance pondérale et staturale. — Observations établissant que les effets de la débilité sur le développement se prolongent durant plusieurs années.