PRÉDOMINANCE DU SEIN GAUCHE

Quantité de lait mesuré Evaluation dans

Noms. ilin'érenco. Sein gauche. Sein droit.

B G + 5 200 7 ce.

X, femme serpent G + 4 120 11

D'après ces tableaux, on voit que la classification basée sur des coefficients arbitraires a été confirmée par la traite. En cfTet, les différences dans la quantité déliait contenue dans les deux seins croissent en rapport sensiblement parallèle. Aux diiïérences de volume appréciées visuclloment, correspondent des différences dans la quantité du lait.

Cependant on voit que la traite démontre d'une façon nette que l'asymétrie fonctionnelle, c'est-à-dire la différence dans le développement de la glande est de beaucoup plus accentuée que l'asymétrie physique donnée par l'examen visuel du sein en totalité. Ainsi à des différences d'aspect que l'œil juge presque insif^ni fiantes comme celles auxquelles on a donné les coefficients,-\- 2, correspondent des différences doubles et triples dans la quantité du lait sécrété. C'est là un fait inconnu jusqu'à ce jour et d'une importance évidente. On conçoit que

lorsque l'un des deux seins a une quantité de lait au-dessous de 100 grammes (ce qui est fréquent avec des diiïérences de volume à peine appréciables), l'allaitement soit pour ainsi dire boiteux, puisque cette quantité est insuffisante comme tétée pour un enfant au-dessus de 4 mois. Il faudra donc éviter, comme on le fait trop souvent, de conseiller de faire téter chaque sein alternativement, sans s'être assuré qu'ils sont peu différents l'un de l'autre. Il est encore une observation également intéressante qui nous est révélée par les tableaux précédents. On voit en efîet que même lorsque l'œil ne remarque aucune différence dans le volume des deux seins, il existe cependant le plus

Fie. 21. — Jeune nourrice de 21 ans ayant nourri un seul enfant. Grande prédominance du sein gauche.

souvent une asymétrie fonctionnelle qui se traduit par des diiïérences dans la quantité de lait contenue dans les seins qui paraissent pourtant égaux. L'asymétrie est donc une véritable loi physiologique sinon anatomique.

L'analyse du lait dans les deux seins confirme au point de vue physiologique

l'asymétrie morphologique.

L'analyse a porté sur chaque sein de la même nourrice, 14 nourrices ont été examinées à ce point de vue. Au total, 28 analyses ont été effectuées.

Il est très important de recueillir méthodiquement les échantillons des laits qui servent à l'analyse. On sait, en effet, que les différentes parties d'une même tétée ne donnent pas les mêmes chiffres à l'analyse, que la quantité de beurre

augmente du commencement à la fin de chaque tétée, que la composition du lait varie avec les heures de la journée. On recommande donc de recueillir 10 centimètres cubes au commencement, 10 ce. au milieu et 10 ce. à la fin de la tétée; Ch. Michel conseille de prélever 20 ce. au commencement de la tétée du matin, 20 ce. au milieu de la tétée de midi et 20 ce. à la fin de la tétée du soir et de mélanger ainsi les trois prises. Les analyses qui suivent ont été faites avec des échantillons qui ont été obtenus autrement et dans des conditions qui nous paraissent plus rigoureuses encore.

Au lieu de prélever une série d'échantillons à des moments différents difficiles a préciser, car ils varient avec la vigueur du nourrisson, la qualité de la nourrice, etc., l'analyse portait sur le lait tiré en totalité, soit par la nourrice ellemême, soit en se servant d'un tire-lait. Cette traite a été effectuée par toutes les nourrices aux mêmes moments de la journée.-

Variations de la composition

du lait en rapport avec les différences de volume (1).

Intlicaliuii

Extrait