CHAPITRE V

Sommaire. — Étude chimique du colostrum. — Analyses de Guiraud. — Étude microscopique. — Les corps granuleux de Donné, leur interprétation. — Lait physiologique. — Caractères généraux. — Composition : le beurre, le lactose, la caséine; substances albuminoïdes. — Matières extractives. — Sels minéraux. — Gaz. — Les ferments du lait de femme : amylase, lipase, ferment oxydant. — Examen microscopique. — Dosage des éléments du lait : de l'extrait sec et des cendres; du beurre, de la caséine, du lactose, des nucléones, des lécithines.

Résultats fournis par les analyses de lait de femme. — Tableaux analytiques de Féry, de Guiraud, de Denigès, de Cochinal, de Lassablière, de A. Gautier.

Variations de la sécrétion lactée chez la femme suivant les phases de la traite, suivant l'âge du lait. — Influence de l'âge de la femme sur la composition du lait, de la parité, de la menstruation. — Variations de la composition du lait sous l'influence de î'ahmentation. — Influence des variations de la composition du lait sur sa valeur alibile. — Modification de la sécrétion lactée sous Tinfluence des substances odorantes médicamenteuses ou toxiques ingérées. — Passage dans le lait du mercure, des iodures, des métaux, de l'alcool, de l'opium, du chloral, de la belladone, de la quinine, de l'antipyrine, du salicvlate de soude.

Il est inutile de faire ressortir l'immense importance du lait de femme dans l'alimentation infantile. Nous allons donc procéder à une étude détaillée de ce lait en commençant par le colostrum.

LE COLOSTRUM

Étude chimique.

Le colostrum est, on le sait, le produit d'élaboration de la glande mammaire qui précède le lait. Avant l'accouchement, la quantité de colostrum sécrétée par la glande mammaire est très faible; le plus souvent on ne fait sourdre par la

(1) Ce chapitre est dû, pour la plus grande part, à la collaboration du D' Lassablière, chef du laboratoire de physiologie à la Faculté de Médecine.

108 LE COLOSTRUM

pression que quelques gouttes d'un liquide épais, blanc jaunâtre, suffisant pour l'étude microscopique, mais qui ne pourrait être utilisé pour l'analyse chimique.

Pendant les trois ou quatre premiers jours après la naissance de l'enfant, la sécrétion de la glande mammaire devient plus abondante, mais elle garde encore un peu le caractère du colostrum ; l'analyse chimique aussi bien que l'analyse microscopique, comme nous le verrons, permettent de distinguer le colostrum du vrai lait.

Nous croyons devoir reproduire quelques analyses chimiques de colostrum empruntées à divers auteurs.

Analyses de colostrums avant la naissance.

(Résultats rapportés à 1000 gr.) D'après Clemm, cité par Guiraud.

Extrait Matières

Age du colostrum. Eau. sec. albuininoïdcs. Beurre. Lactose. Sels.

4 semaines avant la naissance. . 945,24

17 jours — 851,72

Voici maintenant un tableau cité par Guiraud.

Analyses de colostrums physiologiques.

(Moyennes empruntées à F. Guiraud.)

Matières Autres

Extrait albu- subs-

Auteurs. Densité. Eau. sec. minoïdes. Beurre. Lactose. Sels. tances.

GorupBezanez (p.lOOO gr.) » 863,76 136,24 52,69 33,45 44,63 4,73 »

Tidy (p. 1000 gr.) » 840,77 159,23 32,88 57,81 65,13 3,35 »

Coudereau (par litre). . . . 1034,31 » » 70,33 48,51 46,16 3,30 »

Lajoux (par litre) » » 128,88 38,23 30,08 58,67 1,89 »

( Hydraté \

F. Guiraud (par litre) ... . 1034,25 910,67 123,58 20,60 25,20K^,ÎJ^'^^,'J^, ■ 2,50 15,12

Mais il nous a paru intéressant de reproduire un tableau des analyses de colostrums ducs à Guiraud et qui suit.

Analyses de colostnims physiologiques (d'après Guiraud).

AGE du lait.

Jours.

AGE

de la

femme.

Années.

PAKITÉ.