V., Phos

t8 TRAITÉ d'obstétrique

Aversion pour teau. — Bell., Calad., China, Nux v., Stram.

— l'eau- de- vie. — Ignat, Merc. sol.

— la farine et la fleur {les mets faits avec). — Ars.,

Phos.

— les fruits. — Bar. c.

— le lait. — iEtliusa, Bry., Cale, c, Giiaj., Puis.,

Sep., Sil., Suif.

• — le lait de la mère. — Cina, Merc, Sil., Stram.

— le pain. — 1. Natr. m.; — 2. Con., Kalic, Lyc,

Magn., Nitri ac, Nux v., Phos. ac, Puis., Rhus, Sep., Suif.

— le poisson. — Graph., Zinc.

— le porc. — Ang. Colch., Dros.

— le sel. — Carbo v.j Graph., Sel.

— les végétaux. — Bell., Mag. m.

— la choucroute. — Bell.

— les viandes de toutes sortes. — 1. Mur. ac., Petrol.,

Sil., Suif.; — 2. Ars., Cale, c., Carbo v., Graph., Lyc., Plat., Puis., Rhus, Sabad., Sepia, Zinc.

— le vin. — 1 . Merc. sol. , Sabad. ; — 2. Ignat, Lach. ,

Rhus, Suif.

Appétence pour les acides. — 1. Verat; — 2. Ant. cr., Am., Ars., Bry., Gham., China, Hep., Kali c, Lach., Phos., Puis., Squill., Stram., Suif.

— les aliments chauds. — Ang., Cycl., Ferr., Lyc.

— — fumés. — Caust.

— — gras. — Nitr. ac., Nux v.

— — liquides {soupes)^ etc. — 1. Staph., Suif,; — 2. Ang., Ferr.

— les substances amères. — Dig., Natr. m.

— la bière. — 4. Bry., Merc, Natr. c, Nux v.,

Petrol., Puis., Sabad., Stront.; — 2. Acon., Caust., Cocc, Lach., Op., Phos. ac., Spig., Suif., Zinc.

Appéience pour le café. — 1. Ang. — 2. Arg. n., Aur., Bry., Ghin., Con., Sel.

— la choucroute. — Carbo an., Gham.

— la craie, le charbon, le crayon d'ardoise, etc. —

Gicuta, Nitri ac., Nux v.

— Feau-de-vie, — 1. Lach., Op.; — 2. Ars., Hep., Nux V., Sel., Sep., Suif.

— la farine et la fleur {les mets faits avec), — Lach. ,

Sabad.

— le fromage. — Ignat.

— les fruits. — Verat., Ignat, Phos. ac, Suif. ac.

— les huîtres. — Lach.

— le lait. — 1. Aup., Ghel., Merc. sol., Sabad., SU.;

— 2. Ars., Bov., Bry., Gale, c, Nux v., Phos. ac, Rhus, Staph., Stront.

— la limonade. — Sabina.

— le pain. — 1. Ars., Plumb., Puis.; — 2. Aur.,

Natr. m., Stront.

— la pâtisserie et les gâteaux. — Plumb.

— les pommes de terre crues et la fleur. — Gale c.

— les choses rafraîchissantes. — Caust., Phos., Phos.

ac. Puis., Valer.

— les choses salées. — Gale c. , Gaust. , Gon. , Nitri ac. ,

Thuya, Verat.

— les choses sucrées. — 1 . Amm. c. , Arg. , Ghîna, Kali

c, Lyc.,Natr. c, Rhus, Sabad.; — 2. Gale c, Ipéca, Magn. m., Rheum, Suif.

— les végétaux. — Alum., Magn. c

— la viande. — Hell., Magn. c, Merc sol., Suif.

— le vin. — 1. Gic, Hep., Sep., Suif.; — 2. Acon.,

Bry., Lach., Spig., Staph.

CrOàt

Gaùi amer. — 1. Bry., Gham., Merc sol., Nux v., Ptds., Sep., Verat. a.; — 2. Acon., Am-, Ars*, Gale.

c; Chin., Con., Dros., Ignat., Lyc, Magn. m., Natr. c, Natr. m., Sabad., Stann., Suif. Goût douceâtre. — 1. Phos., Plumb., Puis. Sabad., Squill.; — 2. Acon., Alum., Dig., Stann., Zinc.

— diminué ou perdu. — 1 . Puis. , Sil. ; — 2. Gale. c. ,

Secal. c, Suif.

— métallique. — 1. Cupr., Rhus tox.; — 2. Agn., •

Coco., Nux V., Ran. bulb.. Zinc.

— putride ou fétide. — 1. Arn., Merc. sol.. Puis.; —

2. Ars., Bell., Bry., Gale, Garbo v., Gham., Gon., lod., Nux V., Rhus tox.. Sep., Stann., Staph., Suif., Valer., Zinc.

— salé. — 4. Merc. sol.; Phos., Puis., Sep.; — 2.

Ars., Garbo v., Ghina, lod., Lyc, Natr. c, Rhus tox., Suif., Tart. em., Verat. a.

— sur ou acide. — 1. Bell., Gale, c, Ghina, Nux v.,

Phos., Puis., Suif., Tarax.; — 2. Gham., Ignat., Kali c, Lactie ae., Lyc., Merc. sol., Natr. m., Petrol., Stann.

B. Vroubleij gastriqaei»

Nausées et vomissements. Mal de coeur du matin. — Chez beaucoup de femmes, les nausées et les vomissements se manifestent dans les premiers temps de la grossesse, et ne sont que l'effet d'une irritation réflexe spéciale de l'estomac ; dans ces cas le malaise dure peu. Lorsqu'ils se montrent plutôt dans les derniers mois, ces symptômes pro;viennent, non plus d'ime irritation sympathique ou d'une action réflexe, mais bien d'ime excitation directe de l'estomac, et peut-être aussi du diaphragme, à la suite de leur déplacement en haut. Après la cessation des règles, et spécialement lorsqu'il s'unit à celle-ci, le mal de cœur du

matin devient ua des plus précoces et iin des plus certains signes de la grossesse ; il prête peu à Terreur en particulier pour celles qui l'ont déjà éprouvé auparavant, car il revêt, chez chaque sujet, un type uniforme et des caractères reconnai^ables.

Les nausées peuvent se montrer avec une régularité invariable, soit aux premières heures du matin, soit le soir, soit à toute époque du jour et même de la nuit ; chez chaque femme elles conservent la même périodicité relativement à la date de leur première apparition, se manifestant, chez quelques-unes, bientôt après la conception, chez d'autres du troisième au quatrième mois, et chez d'autres enfin seulement à la fin de la gestation ; dans ce dernier cas, elles peuvent déjà avoir existé quelque temps au début de la grossesse. Il y a aussi dans la durée de l'affection la même variabilité générale et la même uniformité individuelle. Ainsi, chez quelques sujets elle peut ne persister que quelques semaines, six à huit au plus ; chez d'autres elle se prolongera pendant des mois tandis que dans certains cas très graves, elle prend les apparences d'une maladie formidable et, si elle n'est point enrayée par l'art, peut durer pendant tout le temps de la gestation.

Les nausées et les vomissements de la grossesse sont, comme il a été dit, plus aptes à se montrer le matin ^ au lever; quelquefois ces symptômes disparaissent après quelques minutes, parfois ils se prolongent pendant la plus grande partie du jour. Chez quelques femmes, le vomissement ^t très facile ; chez d'autres il s'accompagne des plus violents efforts et même d'autres symptômes douloureux. Celles qui vomissent en s'éveillant ou le matin au lever, rejettent habituellement quelques matières glaireuses qui sont d'ordinaire colorées par un peu de bile, surtout quand les efforts se sont prolongés. D'autres ne vomissent qu'après manger, parfois après im seid des repas du jour, mais quelquefois après tous. Chez quelques malheureuses,

22 TRAITÉ d'OBSTÉTRIQUK

les vomissements continnent même dans rintervalle des repas, tout ce qui est ingéré dans l'estomac, sous fonne liquide ou solide, étant immédiatement expulsé. Il y a des cas enfin dans lesquels la vue, Todeur ou même la seule pensée de Taliment suffit pour amener le vomissement {Cateaux)*

Dans quelques cas, il semble que presque tous les aliments ingérés ont dû être rejetés, même pendant plusieurs mois de suite, et cependant une délivrance naturelle se produit au terme voulu ; ces vomissements énergiques et répétés ne paraissent donc exercer qu'une influeaœ relativement faible sur la santé générale. Dans le même sens, la femme enceinte peut se lever de table pour vomir et se remettre à manger comme si rien n'était arrivé. Ces caracr tères, si différents de ceux des vomissements qui proviennent de toute autre cause, indiquent presqu'exclusivement l'existence de la grossesse. Toutefois dans le plus grand nombre des cas graves il en survient des complications sérieuses, et souvent la santé de la mère et celle de l'enfant sont grandement lésées par le marasme et l'état cachectique qui en dérivent. Parmi les symptômes les plus importants qui se montrent unis aux vomissements graves, il faut noter la sensation d' endolorissement à l'épigastre; elle peut s'accompagner d'une douleur considérable et qu'augmente la pression. Cet endolorissement et cette sensibilité épigastriques, qu'ils s'observent au début ou à la fin de la grossesse, sont dûs à l'irritation profonde des ganglions ou des plexus du système nerveux sympathique qui sont situés dans le voisinage. Et c'est dans ce centre de la vie organique, à la base même de la constitution, que sont implantés les éléments psoriques, dont le développement actif pendant la grossesse détermine ces souffrances et les autres, innombrables, dont la persistance et l'intensité n'indiquent que trop la profondeur des sources où elles prennent naissance. L'estomac lui-même n'a aucune rela-

AFFECTIONS DU SYSTàMR DIGESTIF S3

tion sympathique directe avec Tutéms, mais il existe dans ce dernier organe une sympathie intime avec le système nerveux organique, qui se centralise auprès de 1 estomac et qui commande absolument aux fonctions complexes de la digestion et de la nutrition. C'est de là que viennent le marasme et la cachexie qui succèdent aux cas graves de vomissements matutinaux dans le traitement de la vieille école, et les succès brillants qui, avec la pratique homœopathique, suivent la prescription à'arsenictun et des autres puissants antipsoriques, particulièrement indiqués. Quelques-uns des effets éloignés des nausées et des vomissements, — ou plutôt de cet état morbide de la constitution qui détermine ces symptômes, — tels que la chlorose, Tanémie ou l'albuminurie, seront plus amplement étudiés en un autre lieu. On se convaincra en même temps que les troubles de la digestion, de la nutrition et de Tassimilation sont l'origine d'altérations importantes de Torga^ nisme et des caractères du sang et de quelques-unes des sécrétions les plus importantes, et comment en proviennent nécessairement les hydropisies et les autres formes des affections organiques.

La diète et le régime des femmes enceintes doivent être surveillés avec sollicitude, les substances qui agréent le plus devant être conseillées dans chaque cas individuel et un soin ^al pris pour éviter toute alimentation irritante ou nuisible.

Les remèdes qui suivent, paraissent répondre aux formes principales des troubles gastriques de la grossesse, et les indications données doivent être confirmées par la consécration, dans la matière médicale, d'ime correspondance complète avec la totalité des symptômes et des états concomittants.

Acaniitm. — Nausées, et peut-être vomissements avec soif; e&oi du contact de la foule et du séjour dans les lieux

d'affaires; crainte de la mort ou qu'il n'arrive quelque chose de malheureux. Sauf l'eau, tout paraît amer. Après chaque repas, douleur d'estomac, mal de tête, sensation de brûlement suivant, de l'estomac, tout le conduit jusqu'à la bouche. Titillation manifeste à la langue, à l'isthme du gosier ou en tout autre point. Convient spécialement aux femmes jeimes, actives, pléthoriques.

Aceticum acid, — Soif intense. Brûlement dans l'estomac ; vomissement fréquent ; sensation que le contenu de l'estomac fût en état de fermentation. Urine pâle, abondante.

Agaricus. — Troubles gastriques, avec démangeaison, brûlement et rougeur, conune par des engelures, en différentes parties du corps: aux oreilles, au nez, aux joues, aux doigts ou aux orteils. Faim marquée, mais sans appétit. Constipation : la première partie de la selle est dure et la dernière partie liquide.

Alumina. — Troubles gastriques avec inactivité du rectum, telle que, même avec une selle molle, il faut de violent efforts pour l'expulser; en même temps existe dans l'œsophage, en quelque point de son trajet, — et cela peut être aussi dans la poitrine, — comme un état de constriction, de sorte que même de petites parcelles alimentaires né sont avalées qu'avec peine. Nécessité, pour uriner, de faire des efforts de défécation. Démangeaison formicante sur la langue, qui oblige à la gratter. Les pommes de terre répugnent particulièrement. Perte du goût; pyrosis ; éructations. La constipation spéciale à Y alumine peut caractériser tout le cas.

Angtisiura. — Nausées pendant la promenade, comme si la malade dût défaillir ; elle doit s'asseoir. Élancements au bout de la langue, qui s'aggravent douloiu*eusement en mouvant celle-ci.

Antimonium cr. — Nausées et vomissements, ou nausées seules, avec enduit blanc de la langue. Selles aqueu-

ses, parfois mêlées de masses dures. Vomissements violents avec spasmes. Régurgitations, du goût des aliments. Soif la nuit. Sensation douloureuse de plénitude de l'estomac, qui est sensible à la pression.

Apis mell. — Brûlement d'estomac, s'étendant jusqu'à la gorge. Sensation de brûlement et sensibilité à la pression du creux de l'estomac. Dyspnée, avec le sentiment que toute inspiration fût la dernière. Sécrétion d'urine très rare. Constipation ou diarrhée. Soif nulle ou excessive. Douleiu^ comme par des piqûres d'abeille.

Argentum nit. — Les symptômes gastriques présentent des sympathies du côté de la tête, et il y a des douleurs, des étourdissements, etc. Le temps paraît s'écouler lentement. L'estomac semble devoir éclater à cause des flatuosités qui s'y accumulent, ce qu'accompagne un besoin impérieux d'émettre des renvois, qui ne sont expulsés qu'avec difficulté et avec une très grande violence. Régurgitations après chaque repas; les régurgitations produisent beaucoup de soulagement.

Arnica. — Le trouble est le résultat d'un traumatisme. Les mouvements du fœtus produisent de la douleur. Sensation d'endolorissement et de meurtrissure dans tout l'estomac et l'abdomen. Éructations du goût d'œufs pourris. Éructations fréquentes. Vomissements de sang. La nuit, la tête est très chaude, pendant que le tronc et les extrémités sont froids.

Arsenicum. — Très grande débilité et épuisement; le moindre eflFort met à bout. Face blanche^ très pâle. Amertume dans la bouche, spécialement après avoir mangé ou bu; sensation d'une pierre dans l'estomac. L'eau froide semble séjourner dans l'estomac, conune si elle ne s'y assimilait pas, c'est pourquoi la malade ne peut en boire, bien qu'elle en ait un grand désir. Vomissements la nuit. Vomissement des liquides dès qu'ils sont ingérés. Lienterie; diarrhée coUiquative. Elle se sent froid et demande à être

transportée dans un chambre chaude ou à être chaudement couverte. Beaucoup de malaise et d'agitation. Les liquides ne sont pas supportés par l'estomac et déterminent des nausées. Vomissements de substances verdàtres ou noirâtres.

Belladonna. — Face congestionnée ou très pâle ; rougeur des yeux ; pulsations des carotides ; crainte du bruit et de la lumière. Il vient de l'arrière gorge un goût putride, même en buvant ou en mangejmt, bien que le goût des aliments soit naturel. Nausées dans la gorge. Vomissements de bile. Les symptômes s'empirent l'après-midi et le soir. Vomissements aigres. Enduit épais de la langue.

Borax. — Crainte du mouvement en bas (descendre) . Tout, même la salive, semble amer. Distension de l'estomac après chaque repas. Vomissements d'aliments et de mucosités. Les symptômes s'empirent par un temps très chaud.

Bryonia. — Nausées le matin au réveil. Les nausées sont ordinairement soulagées en se tenant tranquille. Lèvres sèches, parcheminées ; sécheresse de la bouche et de la langue. Céphalalgie comme si la tête dût éclater. Vomissement des aliments immédiatement après l'ingestion. Désir de rester tranquille ; les troubles gastriques s'améliorent au repos. Sellés dures, sèches, comme recuites. Aggravation en se redressant, même en s'asseyant sur le lit, après ime colère, à l'air chaud, par le temps chaud ou par les aliments chauds ; amélioration par le temps froid ou par l'ingestion d'aliments froids.

Calcarea car h, — Elle ne peut dormir après trois heures du matin. Pyrosis et éructations des aliments. Vertiges en montant (les escaliers) . Tempérament leucophlegmatique. Endolorissement de la langue, à la pointe, aux bords ou sur le dos, tel qu'elle peut à peine parler ou manger. Elle ne peut souSrir que les vêtements la serrent autour des hypochondres. Élancements au foie en se baissant ou après,

OU & d'autres moments. Sensation de froid et d'humidité aux pieds. Vomissement de substances aigres. Elle se sent mieux par la chaleur et ne peut supporter Tair froid.

Caniharis. — Troubles gastriques accompagnés de miction très fréquente, avec douleurs brûlantes ou tranchantes et émission, chaque fois, de quelques gouttes seulement, parfois mêlées de sang. Sensation de plénitude, s*étendant à la poitrine et à l'abdomen après avoir pris du café. Brûlement dans la région du pylore. Vomissements avec régurgitations violentes et fortes coliques.

Carbo veget. — Besoin d'émettre des renvois fréquents, ce qui ne donne qu'un soulagement momentané aux nombreuses souffrances. Sensation que l'œsophage fût contracté ou tout à fait obstrué. Les aliments, même les plus légers, lui répugnent. Sensation que l'estomac et les intestins dussent éclater, après avoir mangé ou bu. Varices au rectum, au vagin, à la vulve ou aux extrémités inférieures. Démangeaisons aux parties génitales, au périnée et à Tanus.

. Caxtëtieum. — Accumulation, dans la gorge, de mucosités impossibles à arrachep et qui donnent du dégoût. Elle se met à table avec quelqu'appétit, mais peut à peine manger un morceau. Sensation constante que de la chaux brul&t dans l'estomac, avec régurgitation d'air. Élancements au foie, pendant plusieurs heures dans l'après-midi. Hémorrholdes très douloureuses pendant la marche. Les paupières supérieures sont presque paralysées et elle peut à peine les ouvrir. Goût de graisse. Constipation ; selles dures et luisantes, ou d'abord dures et par morceaux, puis molles.

Chamomilla. — Les douleurs, qui existent, sont augmentées par les éructations. Nausées comme si elle dût défaillir. Grande irritabilité du caractère, la malade peut à peine faire une réponse honnête. Brûlement en travers l'estomac jusqu'aux deux hypochondres. L'épigastre est

douloureusement tuméfié le matin, avec la sensation que son contenu dût pénétrer dans la poitrine. Régurgitation de gaz douloureuse. Elle ne peut se calmer assez potu* dormir et s'imagine entendre la voix de personnes absentes.

Chelidonium. — H y a, sous l'angle inférieur interne de l'omoplate droite, une douleiu* constante ; celle-ci peut s'éteindre à la poitrine ou à l'estomac et même déterminer une gastralgie violente, des nausées et des vomissements. Les nausées produisent ime grande chaleur du corps. Grand désir du lait, dont l'ingestion calme toutes les souffrances.

China. — Le ventre semble plein et serré comme s'il était bourré, les éructations n'apportent aucun soulagement. Il peut y avoir de la diarrhée et l'expulsion de beaucoup de tlatuosités, mais sans qu'il en résulte d'amélioration. En rapport avec la constriction autour de l'abdomen, il semble toujours que les vêtements soient trop étroits et elle doit les desserrer, et de même pour les jarretières, qu'elle doit détacher, etc. Goût amer à la partie postérieure de la gorge ; goût amer de tous les ingesta. Elle désire des friandises, mais sait à peine ce qu'elle veut. Goût fade ou aigre.

Çma, — Grincement de dents, chutes et jactitations pendant le sommeil. Diarrhée, toujours après avoir bu (comparez Arsenic). Tendance à vomir, avec sensation de vacuité, de faiblesse dans la tète. Pression constante dans l'estomac, la nuit, déterminant l'agitation. Démangeaison au nez, qui force à le frotter ou à y mettre le doigt. Toujours affamée. Maussaderie ou mauvaise humeur.

Cocculics. — Brûlement à l'œsophage, s'étendant à l'arrière-gorge, avec xm goût de soufre dans la bouche. Elle est à peine capable de se lever le matin à cause des nausées et des envies de vomir, cela la fait aussi défaillir. Goût métallique dans la bouche. Sensation dans l'abdomen comme si des pierres aiguës s'y heurtaient les unes contre les autres à chaque mouvement, et sensation presque de

paralysie des membres inférieurs. Enduit jaune de la langue avec aversion pour les aliments. Éructations fétides. Aggravation par la promenade en voiture ou en bateau. Sensation douloureuse de plénitude dans Testomac. Céphalalgie frontale. Nausées qui sont ressenties dans la tête.

Conium. — Vertiges, particulièrement en se retournant dans le lit. L'urine s'interrompt à chaque émission. Picotements au col de l'utérus ; squirrhes à l'un quelconque des organes. Nausées violentes et vomissements pendant la grossesse chez les femmes qui ont des carcinomes. La malade se sent toujours pire après le coucher, de sorte qu'elle est obhgée de s'asseoir ou de marcher pour obtenir du soulagement. Goût amer. Eructations avec pyrosis.

Crocus. — Sensation, dans l'estomac, de fermentation, ou comme d'im mouvement en haut et en bas, çà et là. Sensation de nausées dans la poitrine et dans la gorge, comme si elle allait vomir. Très violent pyrosis.

Cuprum ars. — Nausées constantes. Elle vomit tout. Grande faiblesse. Pouls rapide et plein. Douleurs utérines spasmodiques.

Cuprum métal. — Violents vomissements de mucosités mousseuses, quelquefois verdàtres. Quand elle boit, les liquides descendent avec im bruit de gargouillement. Sensation qu'il y eût dans l'estomac quelque chose d'amer. Les nausées violentes et les vomissements se soulagent en buvant de l'eau. Goût de cuivre intense. Salivation abondante.

Cyclamen. — Dégoût et nausées dans la bouche et dans la gorge, après avoir mangé la moindre chose. Beaucoup d'obscurcissements de la vue, avec taches et étincelles lumineuses devant les yeux. Soif intermittente. Violent hoquet. Goût adipeux; répugnance pour les. aliments gras. Pas d'appétit au déjeuner.

Digùalis. — Nausées, défaillance ou vacuité de l'estomac, comme si elle allait mourir. Pouls très lent. Selles de

30 TRAITÉ d'OBSTÉTRIQUB

couleur claire. Nausées et voiniasements très cpioi&tres» nausées même après le vomissement. Brûiement dans Testomac s'étendant jusqu'à Toesophage. Manque d*appétit avec langue nette et vacuité de Testomac.

Dr oser a. — Nausées après avoir 'mangé du gras; les nausées sont pires après minuit jusqu'au matin. La bouche semble amère pendant qu'on mange. Nausées avec tendance à vomir. Vomissement de substances visqueuses.

Dulcamara, — Les souffrances s'empirent à chaque refroidissement du temps. Éructations à vide avec pulsations comme par dégoût. Eructations fréquentes en mangeant. Sensation de rétraction au creux de l'estomac, avec brûiement.

Ferrum acetic. — Vomîss^nent des aliments, avec rougeur brûlante du visage. Vomissements répétés après manger. Vomissement à minuit Tout ce qu'elle vomit a im goût acre et acide. Vomissement de sang. Éréthisme nerveux.

Gossypium. — Grand malaise, faiblesse et prostration* A été très utile dans des cas très graves. Nausées, spécialement avant le déjeuner.

Graphites. — Pustules démangeantes, çà et là, sur le corps. Érupticms vésiculeuses, dont suinte un liquide aqueux, visqueux. Varices ulcérées. Constipation ou diarrhée. Selles très volumineuses et difficiles à expulser. Nausées avec vertiges, tels qu'elle craint de sortir. Pyrosis rance, particulièrement après manger. Tous les matins, goût d'œufs pourris qui donne des nausées. Beaucoup de céphalalgies.

Helleborus* — Urine rare, foncée, avec dépôt d'un sédiment marc de café. Nausées, bien qu'elle soit affamée ; cependant les aliments répugnent quoique leur goût paraisse normal. Brûiement très douloiu^ux dans Testomac et qui s'étend à l'œsophage.

Hepar. — Eruption démangeante dans le pli des bras et sous les genoux dans l'espace poplité. Accès fréquents et

momentanés de nausées. Vomissements tous les matins. Tendance à vomir avec flux dé salive dans la bouche. Sensation constante d'eau qui remonte de Tœsophage, comme si elle eût mangé des choses acides*

Ignalia, — Sensation intense de vacuité au creux de Testomac, avec soupirs et grande dépression d'esprit. La malade est, pour ainsi dire, remplie d'un chagrin concentré. Sensation de jeûne prolongé, avec goût fade et langueur des membres. Hoquet. Goût fade, aigre ou amer.

Ipéca, — Sensation continue et perpétuelle de nausées, sans un moment de répit. Vomissement de grandes quantités de mucosités. Diarrhée et colique. Dégoût des aliments, régurgitations à vide ; vomissement d'aliments, de mucosités ou de sang; vomissements aigres. Douleurs tranchantes autour de l'ombilic.

lodium. — Éructations continuelles, à vide, depuis le matin jusqu'au soir, comme si toutes les parcelles d'aliments se transformaient en gaz. Nausées et vomissements de substances salées. Goût constant de sel dans la bouche. Goût fétide. Soulagement momentané des souffrances en mangeant. La nourriture ne paraît pas donner de forces.

Kali bichrom. — Excrétion, de l'estomac, de la gorge, de la bouche ou de toute autre membrane muqueuse, d'un mucus épais, visqueux, qui tend à adhérer aux parties et se laisse étirer en longs filaments.

Kali carb. — Grand assoupissement pendant le repas. Nausées, comme si on dût défaillir, soulagées en se couchant. Vomissements, avec perte des forces comme par un évanouissement ; beaucoup de douleurs de coliques, pongitives, dans l'abdomen. Dégoût des aliments. — « Mal de cœur de la grossesse sans vomissements, ne paraissant que pendant la promenade ; sensation qu'elle dût se coucher quelque part et y mourir. »

Laciicum acid. — Nausées et vomissement de substances acides. Goût acide.

Laurocerasus. — Accès de suffocation avec palpitations et une sorte de spasme inspiratoire ; elle doit se coucher quelque temps pour trouver du soulagement. Éructations qui ont le goût des amandes amères ou de Tacide prussique. Violente douleur d'estomac avec perte de la parole. Dégoût des aliments.

Lycepodium. — Beaucoup de borborygmes et de mouvement dans l'abdomen; gargouillement dans l'hypochondre gauche. Sensation de satiété à cause de laquelle elle ne peut manger. Dépôt de sable rouge dans l'urine ; beaucoup de douleur avant la miction et soulagement dès que l'urine commence à couler. Immédiatement après un repas, sensation de besoin mais sans faim. Après avoir mangé, beaucoup de chaleur à la face, surtout à la joue gauche. Pyrosis de l'estomac, dont les aigreurs remontent jusqu'à la gorge. Douleur dans la région du foie et palpitation de cœur après avoir mangé. Vomissements de substances aigres ou de bile. Aversion poiu* le pain. Goût aigre, gras ou amer. Varices aux extrémités inférieures ou à la vulve.

Maynesia carb. — Goût très acide et vomissements aigres. Tous les symptômes s'aggravent toutes les trois semaines. Beaucoup d'âpreté, de picotement ou de brûlement dans la gorge, avec envie de vomir. Éructations du goût d'œufs pourris.

Magnesia mur. — Constipation avec selles volumineuses, difficiles, qui s'émiettent en passant la marge de l'anus. Régurgitation continuelle de mousse blanchâtre dans la bouche. Éructations ayant le goût d'oignons. Nausées avec défaillance, suivies de froid et de faiblesse dans l'estomac, et de régurgitations d'eau. Perte du goût ou goût amer.

Mcrcurius. — Salivation abondante, ulcération des gencives, douleurs et sensation d'allongement des dents. Selles muqueuses, suivies de tenesme. Aigreurs rances après un souper frugal. Pyrosis toute la nuit. Ptyalisme avec nau-

sées, qui réveillent du sommeil, particulièrement après minuit. Grande sensibilité au toucher du creux de l'estomac. Goût amer, fétide, salé ou aigre. Éructations et aigreurs, vomissement de bile ou d'aliments.

Moschus. — Violentes éructations ayant le goût du musc, quelquefois celui de Tail. La vue des aliments la rend malade. Eructations avec salive chaude dans la bouche. Pyrosis avec palpitations.

Natrum mur. — Pituites comme des mucosités transparentes, abondantes et continuelles. Elle s'éveille toujours le matin avec de la céphalalgie. Appétence pour le sel et forte aversion pour le pain. Pincement au creux de l'estomac, sensation d'une faim violente, comme si l'estomac était vide, mais sans appétit. Aigreurs constantes après manger. Beaucoup de nausées, spécialement chez les femmes qui ont ime nourriture très salée. Elle rêve la nuit que des voleurs sont dans la maison, et il faut chercher partout pour la satisfaire. Goût perdu ou faible, amer ou aigre. Régurgitations fréquentes. Pyrosis et palpitations du cœur. Vomissement des aliments.

Nitri acidum. — Beaucoup de nausées ou de troubles gastriques, soulagés par le mouvement ou la promenade en voiture. Nausées continuelles, avec chaleur dans l'estomac, remontant à la goi^e. Les aliments gras produisent les nausées et les aigreurs. Urine d'odeur excessivement forte et fétide, a peu près comme celle du cheval.

Nux moschata. — La bouche, la langue et la gorge sont tellement sèches, qu'elles se collent < ensemble, » spécialement la nuit. Sensation de plénitude dans l'estomac avec oppression respiratoire ; — très utile pour ce symptôme dans les derniers mois de la grossesse. — Tendance à défaillir. Beaucoup de somnolence.

Nux vomica. — Elle pense que cela irait mieux si elle pouvait dormir. Nausées et vomissements tous les matins, avec constipation; selles volumineuses, difficiles. Goût

34 TRAITK d'obstétrique

putride jusque dans le pharynx en renâclant des muco* sites. Les aliments et les boissons semblent avoir une odeur fétide. Elle ne peut supporter Todeur du tabac. — Selles peu abondantes et fréquentes avec besoin répété et douloureux. Peu d'appétit ; sonmieil agité, particulièrement après trois heures du matin, avec nausées et vomissement le matin et grande dépression d'esprit. Elle ne peut supporter la lecture ou la conversation ; elle est irritable et désire être seule. Faim canine, répugnance pour Teau et pour le pain ; désir de bière, d'eau-de-vie, etc. Qoût amer ou aigre. Régurgitations, éructations, hoquet, pyrosis, vomissements d'aliments, de bile ou de substances noires ou acides.

Opium, — Constipation. Les selles se composent de boules arrondies, dures, noires. Appétence pom* l'eau-de-vie.

Petroleum^ — Chez les femmes atteintes de diarrhées seulement pendant le jour; nausées pendant la promenade en voiture, qu'elle ne peut supporter. Goût fade ou aigre. Vomissements de bile. Aversion pour les aliments gras et pour la viande. — Spécialement indiqué dans tous les troubles gastriques de la femme enceinte.

Phosphorus. — Constipation avec selles dures, sèches^ allongées et minces, difficiles à évacuer. Très grande sensation de faiblesse dans l'abdomen. Chaleur le long du dos. Diarrhées aqueuses, abondantes, expulsées comme d'un robinet. Eructations aigres et vomissements acides. Goût salé, aigre ou douceâtre. Vomissements de sang ou de substances acides. Elle vomit l'eau et les aliments dès qu'ils sont réchauffés dans l'estomac.

Phosphori acide. — Sensation que l'estomac fut soumis à un balancement de haut en bas. Le pain paraît amer. Nausées qui viennent comme du palais ou de la goi^e. Elle se lève souvent la nuit pour émettre de grandes quantités d'urine incolore.

Pulsaiilla. — Pulsations au creux de l'estomac. Vomis-

sements de mucosités. Mauvais goût tous les matins au réveil; il est si désagréable, qu'elle ne peut le supporter et doit se laver la bouche aussitôt. Rien ne lui paraît bon. Absence de soif ; elle ne savoure pas Teau comme à Thabitude. Diarrhée nocturne ; selles très variables. Goût perdu ou amer, gras, salé, aigre ou douceâtre. Eructations. Nausées.

Bhus toxic. — Goût putride après la première bouchée. Douleur entre les épaules à la déglutition des aliments. Forte agitation nocturne, surtout dans la dernière partie de la nuit ; elle doit se retourner souvent pour trouver une position commode. Pas d'appétit ou faim sans appétit. Goût métallique ou anormal. Éructations et nausées, avec envie de vomir. Crampes très violentes dans les jambes, la nuit.

Sabadilla, — Pas de désir des aliments jusqu'à la première bouchée, après laquelle elle mange bien. Une sorte de pyrosis, la chaleur débutant dans l'abdomen et montant jusqu'à la bouche. Beaucoup de nausées et de vomissements avec chaleur daas l'abdomen. Vomissement d'ascarides. Brûlement violent dans l'estomac, comme si tout allait se consumer jusqu'à la gorge. Aversion pour la viande. Goût douceâtre. Salivation. Crachement d'eau insipide.

Sélénium. — Violent battement du pouls dans tout le corps, et spécialement dans l'abdomen, après avoir mangé. Appétence pour l'eau-de-vie.

Sepia. — Vomissement d'une eau laiteuse ou de mucosités lactescentes. Sensation de vacuité au creux de l'estomac; la pensée des aliments la rend malade; sensation de pesanteur à l'anus. Éructations du goût d'œufs pourris.' Goût de fumier. Aversion pour la viande. Le matin, nausées comme si tous les viscères allaient se retourner. Envie de vomir le matin en se lavant la bouche. Elle ne peut faire, le matin, sa promenade à cheval habituelle à cause des nausées. Manque d'appétit. Goût amer ou salé. Êruc-

tations. Dégoût de toutes sortes d'aliments. Vomissement des aliments et de bile. L'odeur des aliments fait mal au cœur.

Silicea. — Elle est affamée, mais les aliments ne peuvent descendre tant ils font mal au cœur. Arrière-goût prolongé des aliments. Nausées avec violentes palpitations de cœur. Nausées après tout exercice qui élève la température du corps. Constipation, comme par inactivité, du rectum, la selle rétrocédant après une expulsion partielle. Goût de sang le matin. Aversion pour la viande. Perte du goût. Nausées et vomissements.

Staphysagria. — Sensation que l'estomac tombât par relâchement. Forte sensation de faim peu après un repas complet et substantiel. Faim extrême, même quand l'estomac est rempli par les aliments. Goût fade. Constante accumulation d'eau dans la bouche. Très grande sensibilité à toutes les influences morales et physiques.

Stramonium, — Soif fatiguante, même quand il y a beaucoup de salive. Toutes les sortes d'aliments ont un goût de paille ; en fait, elle n'a aucun goût. Nausées avec afflux de salive très salée. Crainte de la solitude.

Sulfur. — Salivation abondante dont Ip goût donne les nausées et produit des accès de vomissement. Tous les malaises semblent être déterminés par cette salivation nauséeuse. Bouffées de chaleur ; chaleur au sonunet de la tête ; froid aux pieds ; sommeil nocturne très court, elle s'éveille souvent. Pituites abondantes. Aversion pour la viande et désir d'eau-de-vie. Goût amer, salé ou aigre. Régurgitations ; éructations ; vomissements aigres.

Sulfuris add. — Sensation de froid et de relâchement dans l'estomac ; perte d'appétit et grande débilité. Régurgitations; éructations; vomissements. Tremblement; plus elle se sent faible, plus grande est cette sensation de tremblement. Elle est forcée de faire toute chose à la hâte.

Tartartis émet. — Vomissement de grandes quantités

de mucosités. Régurgitations ; dégoût des aliments ; nausées ; salivation.

Valériana. — Pyrosis avec régurgitation d*im liquide rance, qui, cependant, n'arrive pas dans la bouche. Nausées comme par un fil qui pendrait dans la gorge et qui produit des envies de vomir. Elle se sent mal au cœur, comme défaillante, les lèvres blanches et le corps d'un froid glacial. Goût gras et fétide; pyrosis; régurgitations et nausées jusqu'à la gorge.

Veratrtmi. — Forte soif de boissons froides. Appétence pour les fruits et les aliments succulents. Elle désire qu. tout ce qu'elle prend soit froid. Violentes régurgitations. Faim canine. Désir des aliments acides et salés. Goût amer ou salé. Eructations; pyrosis; nausées; envie de vomir. Violentes régurgitations et vomissements; vomissements de bile, sueur froide sur le front, qui accompagne toutes les souflfrances. Se sent très faible et prête à défaillir.

Zincum. — Goût de sang dans la bouche et régurgitations douceâtres venant de l'estomac. Pyrosis violent après l'ingestion de substances sucrées. Beaucoup de voracité en mangeant; elle ne peut assez manger pour satisfaire sa sa faim canine. Beaucoup de nausées et de vomissements. Impatiences dans les j)ieds. Aversion pour la viande. Goût métallique.

Pyrosis, Acidités. Aigreurs. — Ces formes douloureuses du trouble gastrique apparaissent quelquefois bientôt après la conception tandis que d'autres fois elles peuvent ne se montrer qu'après le quatrième mois. Quelques femmes y sont sujettes d'une façon remarquable dès qu'elles sont enceintes; chez d'autres, elles sont moins violentes et chez quelques unes presque nulles. Il peut y avoir seulement ime sensation de brûlement, — ardeur dans la gorge, — qui révèle une irritation sympathique, pu bien se montrent les formes les plus intenses du pyrosis avec acidité, pro-

venant de gastroses plus complètes. De même que pour les nausées et les vomissements, on peut retrouver dans les cas individuels, pour le pyrosis, les aigreurs et Tacidité, tous les degrés d'intensité et de variété quant à la manifestatiou et aux complications. Parfois ces symptômes accompagnent, en les aggravant beaucoup, les nausées et les vomissements ; d'autres fois ils apparaissent en leur place.

Gomme dans les cas ordinaires de dyspepsie, ces malaises sont les pires après Tingestiou de certains aliments ou de certaines boissons en particulier; telles sont les viandes, les viandes grasses et à sauce, les fruits, le lait. Dans les cas plus graves, presque tout ce qu'on peut prendre fournit un nouveau combustible au feu du pyrosis et de l'acidité. Ici encore Tabstinence sévère de tous les aliments, solides et liquides, qui sont mal supportés, et la prescription judicieuse des remèdes indiqués dissiperont au moins, conmie pour les nausées et les vomissements, ces très fatiguants symptômes et amèneront à l'occasion une amélioration de Tétat général. Parce que ces malaises, quand ils ne sont pas seulement l'aggravation par le fait de la grossesse de formes de gastrite chronique existant déjà, sont le simple développement d'une dyserasie constitutionnelle jusqu'alors latente, ainsi que nous l'avons démontré pour les vomissemenls du matin. Et, bien (jue les classes de ces dyscrasics liéréditciires soient peu nombreuses, cependant, modifiées, comme elles le sont, dans leur développement actuel, par les particularités individuelles, elles exigent pour leur traitement un grand choix de remèdes. Non qu'il faille beaucoup de médicaments pour chaque cas individuel, mais la variété des remèdes devra nécessairement correspondre à la divei*sité des désordres, résultant, même d'une cause identique, chez différents sujets.

La doctrine des spécifiques individuels est basée sur l'analyse très intime du système humain et de la loi de gué-

rison, et elle se conBrme par ramélioration constitutionnelle et radicale, — qui se montre d'autant plus complète et plus permanente que de plus hautes dynamisations ont été prescrites. C'est pourquoi cette doctrine est véritablement scientifique, puisqu'elle fait concorder les résultats de l'expérience pratique avec des principes bien établis.

Table des remèdes des troubles gastriques

(Comparez avec les indications générales données à la page 16

et avec la matière médicale.)

Renvois ou Éructations. — Arnica, Bellad., Bry., Coccul., Goni., Mercur. sol., Natr. mur., Nux vom., Phos., Puisât., Rhus tox., Sassap., Sepia, Suif, ac, Sulfiip., Verat. alb., Tart. émet.

Hoquet. — 4. Amm. mur., Cyclam., Hyosc, Ignat., Nux vom.; — 2. Agar., Bellad., Bry., Puisât, Ranime, bulb., Verat, a.

Pyrosis, Aigreurs. — 1. Cale, c, Goni., Gaust., Grocus., Nux vom.; — 2. Amm. c, Gapsic, Garbo an., Carbo veg., Ghina, lod., Lycop., Mercur. sol., Natr. mur., Phos., Puisât., Sepia, Valer., Verat. a., Lacti acid.

Régurgitations dans la gorge. — 1. Asaf., Mercur. sol., Lach., Plat.; — 2. Goni., Phos., Spig., Valer., Verat. a.

Dégoût des aliments. — 1. Ipéca., Kali c, Sepia.; — 2. Antim. cr., Bellad., Bry., Puis., Sil.,Tart. émet.

Nausées (mal au cœur) . — 1 . Ars. , Gaust. , Gham. , Helleb. , Ipéca, Natr. mur., Nux vom., Puis., Rhus, Sil., Suif., Suif, ac, Tart. em., Valer., Verat. a. — 8. Acon., Angust., Antim., Arg. nit., Asar., Bellad., Bry., Caps., Cyclam., Gale, c, Carbo V., Ghina, Goni, Cupr, met., Graph., Kali c,

Lycop., Mercur. sol., Mosclius, Nitri ac, Phos., Squilla, Sepia, Stann., Valer.

Nausées qui sont ressenties dans la gorge. — 1 . Gycl. , Phos. ac, Stann.; —2. Ars., Bellad., Cliina, Gupnim met., Oleand., Puis., Staph., Valer.

— gui sont ressenties dans la poitrine. — Acon. , Bry . ,

Crocus, Merc. sol., Rhus tox.

— qui sont ressenties dans F abdomen. — Ang. , Bellad. ,

Bry., Cuprum, Cyclam., Mang., Puis., Rheum, Sambuc. , Tart.

Begurgitalions à vide. — 1. Bellad., Ipéca, Verat. alb.; — 2. Arnica, Asar . Bry. , China, Nux vom. , Puis. , Suif.

Vomissements de bile^ vomissement amer. — 1 . Ars. , Bry. , Cham., Ipéca, Merc. sol., Nux vom.. Puis., Sepia, Verat. a.; — 2. Acon., Ant., Arnica, Bellad., Bism., Cale, c, Cannab., China, Colch., Coni, Cupr., Dulc, Ignat, Lycop., Petrol., Plumb., Secal. c, Stann., Suif.

— de substances noirâtres. — 1. Ars., China, Nux v.,

Secal.; — 2. Ipéca, Lycop., Petrol., Phos., Plumb., Suif, ac, Verat. a.

— de sang. — 1. Arnica, Ferr., Ipéca, Phos.; — 2.

Acon., Arg. nit., Canth., China, Nux v., Plumb., Puis., Sepia, Suif.

— de ce qui a été bu. — 1 . Ars. , Phos. , Verat. , a. ; —

2. Acon., Bry., Cham., China, Dulc, Ipéca, Nux V., Sil., Tart. em.

— de ce qui a été mangé. — 4 . Ars. , Bry. , Ferr. , Nux

V., Squill.; — 2. Amm. c, Ant. crud.. Cale c, Cina, Cupr., Dros., Hyosc, Ignat, Ipéca, Lycop., Natr m., Phos., Plumb., Puis., Sepia., Stann., Suif., Verat. a.

— de matières fétides. — 1 . Sepia ; — 2. Ars. , Coccul. ,

Cuprum met., Ipéca, Nux vom.. Opium, Stann., Suif.

Vomissements de substances muqueuses. — 1. Dros., Puis., Tart. émet.; — 2. Acon., Ars., Bellad., Borax, Bry., Cham., China, Gina, Goni, Digit., Hyosc., Ignat., Ipéca, Merc. sol.,Nux vom., Secal. c. Suif., Verat. a.

— de substances aigres. — 1. Gale, c, Ghina, Lycop.,

Nux V. , Phos. , Suif. ; — 2. Ars. , Bellad. , Gham. , Ipéca, Lacti ac, Puis., Verat. a.

— de matières aqueuses. — 1 . Bry. , Gaust. , Verat. a. ;

— 2. Acon., Arnica, Ars., Bellad., Gannab., Ghina, Goni, Gupr., Ipéca, Nux vom.. Puis., Sil., Stann., Suif., Suif. ac.

— de vers. — 1. Acon., Gina, Ferr. , Sabad., Secal. c;

— 2. Hyosc, Sil., Spig., Verat. a.

c* Aflneetionfl Intentlnales

Constipation. — G 'est im concomittant si fréquent de la grossesse que quelques auteurs l'estiment même comme sa conséquence naturelle. Klais elle est bien plus susceptible de se montrer, et d'être en même temps plus gênante et opiniâtre, chez les femmes dont les habitudes de vie et les aptitudes constitutionnelles prédisposent à cet état dans les conditions ordinaires.

Les indications du traitement hygiéniques seront inspirées par les causes les plus apparentes de ce trouble. Non seulement dans beaucoup de cas, la constipation elle-même pourra être évitée par \m exercice suffisant en plein air, mais, par le même moyen, on écartera un grand nombre de complications et de conséquences simultanées, telles que la céphalalgie et les afflux de sang à la tête. Les remèdes seront indiqués par la nature des évacuations et par les symptômes concomittants et la totaHté des phénomènes

morbides. La constipation n'étant, dans beaucoup de cas, qu'une des formes du développement de la dyscrasie constitutionnelle, qu'elle soit, ou non, un symptôme prédominant, demande un traitement sérieux, radical, non seulement pour le soulagement du trouble actuel, mais aussi pour l'amendement de la santé générale. Il faut, à cet effet, étudier et comparer les remèdes suivants :

Aconit. — Quand il y a beaucoup de soif, sécberèsse générale de la peau, agitation continuelle et que se montrent les mêmes apprébensions qui ont été déjà notées. (Voir Symptômes gastriques.)

Alumina, — Constipation par inactivité des intestin^; il faut beaucoup d'efforts, même pour l'évacuation d'une selle molle, tant est considérable l'atonie apparente du rectum. Absence du besoin d'aller à la selle.

Agaricus m. — Gargouillements et borborygmes bruyants dans l'intestin. La selle est d'abord très dure et en boules, puis elle devient molle et enfin diarrhéique, — spécialement quand il y a aux pieds, aux mains ou à la face des plaques rouges, démangeantes et brûlantes, semblables aux engelures.

Anacardium. — Besoin fréquent et infructueux, le rectum semblant comme obstrué par un tampon ; si la selle ne s'évacue pas aussitôt, il y a, dans'l'abdomen, des douleurs de colique. Inactivité des intestins.

Antimonium cr, — Sensation du besoin d'expulser une selle abondante, alors qu'il ne vient que des flatuosités, mais, à la fin, une selle très dure est évacuée. Incarcération des fiatuosités.

Apis. — Selles rares est très difficiles, avec douleurs lancinantes et sensation qu'il y eût dans l'abdomen quelque chose de tendu qui dût se rompre si on faisait trop d^effort^. Pyroaia. Urine rare.

Arnica. -*- Dans les cas où une constipation opinifttre 9,

toujours persisté à la suite d'un traumatisme. Inactivité des intestins. Flatulence ; coliques ; borborygmes bruyants et gargouillements dans' le ventre ; flatuosités d'odeur fétide; les selles semblent être insuffisantes et ne soulagent pas.

Belladona. — Flatulence ; obstruction intestinale. Beau^ coup de tendance à Fafflux du sang à la tête ; bouffées de chaleur à la face, rougeur des yeux, pulsations des carotides^ chaleiu» à la tête, intolérance du bruit et de la lumière. J'ai réussi avec les hautes dilutions de Belladonne dans des cas de cette sorte où les doses massives de l'allopathie avaient jusqu'alors échoué.

Bryonia. — La selle est le plus souvent foncée, sèche et dure, comme recuite, et elle est expulsée avec peine. Les lèvres sont sèches et gercées ; il y a beaucoup de soif. Flatuosités fétides ; gargouillements et borborygmes dans les intestins. Obstruction intestinale par induration des selles. Les selles sont trop volumineuses pour être évacuées sans douleur.

Calcarea c. — Indiqué chez les sujets leucophlegmatique. Selles très volumineuses, dures, quelquefois partiellement indigerées. Elle ne peut dormir après trois heures du matin. Flatuosités fétides. Constipation par induration de la selle qui est trop blanche. Selles d'odeur fétide.

Carbo veg. — Selle rare, dure, peu cohérente ; elle semble se diviser et par suite l'expulsion en est interrompue et rendue plus difficile. Selles fétides. Flatulence avec coliques et borborygmes dans les intestins. Incarcération de flatuosités, d'odeur très fétide à l'expulsion. La malade attribue toutes ces soufïrances aux « vents. » Constipation par inactivité des intestins. /

Causticum. — Constipation dans laquelle les efforts de l'évacuation produisent de la chaleur, de la rougeur et des sueurs au visage. Flatulence; gargouillements et borborygmes bruyants dans les intestins. Constipation par in-

duration des fèces. Selles noueuses et de trop petit volume, comme des crottes de mouton. Selles luisantes comme enduites de graisse.

Chelidonium. — Dans les cas s*accompagnant d'une douleur au-dessous de l'angle inférieur et interne de l'omoplate droite. Selles comme des crottes de mouton.

China. — Selle dure, intermittente, avec sensation de constriction et de plénitude dans l'abdomen, et aussi avec brûlementet chaleur à la tête. Flatulence avec coliques ; gargouillements et borborygmes bruyants ; selles noires ; constipation par inactivité des intestins.

Cocculus. — Tous les deux jours, une selle dure, évacuée avec beaucoup de difficulté. Les extrémités inférieures sont presque paralysées. Incarcération de flatuosités, obstruction intestinale.

Conium. — Besoin fréquent et infructueux ou avec expulsion, chaque fois, d'une petite quantité seulement; beaucoup de vertiges, spécialement en se retournant dans le lit. Le jet de l'urine s'interrompt pendant l'émission. Flatulence ; coliques par incarcération de flatuosités.

Graphites. — Selle volumineuse, dure, noueuse, dont les parties sont imies par des filaments muqueux, et expulsion de beaucoup de mucosités après la selle. Sur tout le corps, pustules démangeantes qui séc^rètent un liquide visqueux. Quelquefois la selle n a que les dimensions de lombricoïdes. Incarcération de flatuosités; coliques; constipation par induration des selles ou par inactivité des intestins. Selle noueuse et trop volimiineuse.

Hepar, — Constipation qui a les caractères de celle de Y Alumine; Flepar sera donné de préférence quand les symptômes cutanés ou autres sembleront l'indiquer plus particulièrement ; si, par exemple, il apparaît des éruptions dans la flexion du coude et au creux poplité.

Ignaiia. — Sellé difiîcile qui détermine le prolapsus du rectum. Sensation do vacuité au creux de l'estomac; soupirs

et concentration de chagrins. Flatuosités avec incarcération, borborygmes et gargouillements. Constipation par inactivité des intestins.

lodhtm. — Constipation avec besoin infructueux, mais la selle s'évacue très facilement peu après avoir bu un peu de lait froid.

Kali c. — Besoin inefficace, avec la sensation que le rectum fût trop faible pour expulser la selle. Sensation de malaise, ime heure avant la selle. Douleurs de démangeaison à Tanus et au rectum, et aux parties voisines pendant et après la selle. Flatulence. Constipation par induration des selles ou par torpeur de l'intestin .

Lauro cerasus. — Fréquents accès de suffocation au cœur, qui font prendre ime inspiration spasmodique. Simple obstruction des intestins.

Ledum, — Grande insuffisance de chaleur vitale ; la malade peut à peine se réchauffer, même en se couvrant beaucoup ; ce remède se montrera utile dans les constipations où prédominera cet état du système.

Lycopodium, — Elle dit que son ventre est comme un foyer de levure tant est grande la fermentation qu'elle y ressent. Borborygmes et gargouillements, en particulier dans l'hypochondre gauche. Beaucoup de sable rouge dans les urines. Douleur fatiguante dans le dos avant d'uriner. Incarcération de flatuosités ; douleurs lancinantes, aiguës, de droite à gauche à travers la poitrine. Sensation constante de satiété ; une petite quantité d'aliments semble remplir tout à fait.

Magnesia mur. — Selle volumineuse, expulsée difficilement et s'émiettant en passant la marge de l'anus. Constipation par induration des selles. Selles muqueuses, morcelées, insuffisantes et sans soulagement.

Mercuriiis. — Besoin constant et infnictueux d'aller à la selle. État scorbutique des gencives. Salivation, mal de gorge, endolorissement des gencives et autres symptômes

mercuriels. Constipation par induration des selles ; évacuation de sang avec la selle.

Natrxim mur. — Selle dure, difficile et inactivité du rectum. Céphalalgies douloureuses, toujours le matin au réveil. Appétence pour le sel ; aversion pour le pain. Songes effrayants et très vifs. Plaques d'excoriation dans la bouche, qui sont d'une sensibilité très douloureuse, même aux liquides. Constipation par inactivité des intestins. Gargouillements et incarcération de flatuosités.

Nitri ac. — Selle rare, dure, difficile. Urine excessivement fétide, comme celle du cheval. Mauvais sommeil pendant la dernière partie de la nuit. Grande sensation de faiblesse après la selle. Beaucoup de flatuosités incarcérées, fétides à l'expulsion. Selles sanguinolentes.

Nux mosch. — Grande sécheresse de la bouche et de la langue qui adhère au palais. Selles lentes et difficiles. Douleurs de colique par incarcération de flatuosités. Constipation par inactivité des intestins. — Chez les femmes qui sont sujettes aux défaillances ou qui « épluchent » les aliments.

Nux vomica. — Chez les femmes d'habitudes sédentaires, accoutumées à l'usage du café, du vin et d'ime nourriture substantielle et fortement épicée. Selles volumineuses et difficiles, ou petites, fréquentes et douloureuses. Flatu- •lence, douleurs de colique, incarcération de gaz, ou gargouillements et borborygmes bruyants dans les intestins. Constipation par atonie des intestins ou, chez les personnes qui ont l'habitude d'employer dés pilules cathartiques ou d'autres purgatifs, selles noueuses ou sanguinolentes. Selles insuffisantes. Afflux de sang à la tête pendant la selle.

Oleander. — D'abord diarrhée, puis selle dure, difficile.

Opium. — Les selles sont toujours en boules dures, noires, arrondies ; dans ces cas V Opium ^ à hautes dilutions, n'échoue jamais. Constipation déterminée par Tacciunula-

tion de matières dures, sèches, ou par la torpeur des intestins.

Phosphorus. — Selles minces, longues, sèches et difficiles à expulser, — tout à fait seniblables à celles du chien. 1^8 selles sont accompagnées de sang. Gargouillements dans les intestins. Constipation par induration des fèces.

Pkosphori ac. — Nécessité de se lever souvent la nuit pour évacuer de grandes quantités d*urine incolore. Les selles sont dures et par morceaux. Flatulence.

Phytolacca dec. — Constipation habituelle ; la malade dit qu'elle n'aurait point de selle sans l'aide d'un purgatif. Avant la selle, sensation de plénitude abdominale, qui persiste après, comme si celle-ci n'eût pas été évacuée. Constipation par atonie du rectum ; chez les personnes sujettes aux douleurs rhumatoïdes, par les changements de temps, spécialement dans les hanches et dans les cuisses.

Platina. — Les selles adhèrent comme de l'argile molle aux points de passage et pour cela, ne sont expulsées qu'avec difficulté. Incarcération opiniâtre de flatuosités.

Plumbum, — Constipation avec coliques violentes. Les selles se composent ordinairement de petites boules, unies entr'elles comme des crottes de mouton. Sensation qu'une corde attirât l'abdomen jusqu'au dos. Flatulence, coliques, secousses dans l'abdomen.

Pttlsaiilla. — Constipation obstinée chez les femmes d'humeur douce, aimable, sensible, avec goût mauvais; très nauséeux, le matin, — et si mauvais que dès le réveil il faut immédiatement se laver la bouche. Troubles gastriques ; ne peut supporter l'odeur des aliments. Selles dures, sanguinolentes. Incarcérations de flatuosités, émission - de vents fétides, borborygmes.

Ratanhia, — Constipation très obstinée et de longue durée, avec sensation de besoin, au bas des reins, comme si une selle dût être évacuée.

Rhododendron. — Sujets rhuùiatissants, chez lesquels

toutes les douleurs reparaissent avant et pendant les temps rudes, orageux et venteux. La selle n'est pas très dure, mais elle est très lente et nécessite beaucoup d'eflForts. Femmes sujettes à la flatulence et aux coliques.

JRhus tox. — Chez les rhumatisants, dont les nuits sont agitées, faute de pouvoir rester longtemps dans une position, bien qu'ils s'y trouvent tout à fait bien pendant quelque temps après chaque changement. Tenesme presque constant, avec nausées et déchirements dans les intestins.

Ruta. — Expulsion des selles difficiles avec chute considérable du rectum ; en réalité, le rectum a ime grande tendance à procider avant la selle et dès qu'on en tente l'évacuation. Constipation, ou par inactivité des intestins, ou par accumulation des fèces.

Sabadilla. — Selles très difficiles, avec beaucoup de brùlement dans l'abdomen et ime sensation qu'il y eût, en dedans, quelqu'objet vivant. Colique avec borborygmes et violent besoin d'aller à la selle.

Sabina. — Selles dures, difficiles douloureuses, avec douleurs qui s'étendent directement du dos au pubis.

Sarsaparilla. — Constipation obstinée avec violent besoin d'uriner. Envie urgente, avec contraction dans les intestins et pression excessive de haut en bas, comme si les intestins allaient être expulsés, pendant l'évacuation d'une petite selle, après laquelle le même symptôme se produit.

S épia, — Sensation de pesanteur ou d'une masse lourde dans l'anus ; — indication très caractéristique. La selle, enduite de mucosités, est d'une évacuation très difficile, quelquefois même impossible, accompagnée d'efforts violents, involontaires. Flatulence avec gargouillements et borborygmes bruyants dans l'abdomen. Constipation par induration des fèces. Selles en boules et insuffisantes. Sepiaj 200 fut indiqué il y a plusieurs années, comme le spécifique de la constipation des femmes enceintes.

Silicea. — Beaucoup de tenesme, la selle rétrocédant

souvent après avoir été en partie expulsée. La selle consiste en masses dures. Flatuosités fétides et incarcérées.

Stannum. — La malade s'épuise à parler beaucoup ou à lire à haute voix. Il lui est plus difficile et plus pénible de descendre que de monter, de s'asseoir que de se relever. Bien que l'évacuation de la selle ait été complète, elle ne ^e sent pas dégagée.

Staphysagria. — Plus elle est souffrante des gencives et 4es dents, plus elle devient constipée. Colique par incar- •^ation de flatuosités ; fétidité des gaz. Constipation par inactivité des intestins ou par encombrement.

Sulfur. — Le premier effort de la selle est souvent très douloureux et force à interrompre. Bouffées de chaleur, chaleur au sommet de la tête, froid aux pieds, défaillances de onze heures à midi, elle peut à peine attendre le dîner. Selles noueuses, dures, sanguinolentes, insuffisantes. Gargouillements et borborygmes bruyants dans les intestins, avec émission de flatuosités.fétides.

Sulfuris ac. — Selles dures, se composant de petites masses dures, mêlées de sang, dont l'émission s'accompagne de si violents picotements à l'anus qu'elle doit se relever à cause de la douleur. Sensation de tremblement par tout le corps, sans tremblement réel. ^

Thuya. — Pendant la selle, si violente douleur dans le rectum qu'on peut à peine l'évacuer, avec la sensation qu'on ne dût pas vivre plus longtemps.

Veratrum alb. — Flatulence, colique et borborygmes. Constipation due aussi bien à l'induration et au volmne des fèces qu'à l'inactivité du rectum. Sueurs froides au front pendant l'évacuation avec épuisement et défaillance à sa suite.

Verbascum. — Selles semblables à des crottes de mouton, rares, très dures et évacuées avec beaucoup d'efforts.

Zinc. — Particulièrement indiqué quand il y a ime sécheresse remarquable des selles, qui sont insuffisantes et

5D tkAÎtiÊ ri'OBSTÉTktQUE

difSciles à elpulser; et quatid les intestins, et spécialement le rectum, seniblent être aussi inactife que si tous les mouviemehts peristalliques et expulsifs étaient perdus.

Là biÀRkkèE, ainsi que la constipatiôii ou les hémorrhotdbs, peut se dévelopiper pendant la grossesse d'après quelque dyscrasie constitutionnelle, mise en action par lé trouble vital profond de la gestation. Ou bien elle peut être provoquée par kjùelqu'erreUr de régime ou par un refrol*disseiiient.

L'état des intestins, dans lequel la diarrhée se nianifeste, est plus semblable à une maladie actuelle que celui avec ' lequel existe la cbûstipation. Cette diarrhée peut alterner àVéc là constipation et c'est une complication très coihmune; Oii feUé peut avoir les caractères qui accompagnent naturellement l'acidité de l'estomac et la grande fâiblesse de la digestion. Elle prend quelquefois là forme de lienterie ou évacuation d'aliments non 'digérés. î)ans d'ailtires cas, le foie semble être compromis et les selles ont l'apparence bilieuse ; ces accès de diarrhée peuvent se montrer à la suite de tiolentes émotions morales, auxquelles l'es femmes enbéintes soht spécialement sensibles. Les évacuations peuvent être faciles ou indolores, ou elles s'acbompagnent de grandes souffrances, d'endolorissenierit, d)e Iraiichées et liiême de ténesme comme dans la vraie dysenterie. Cette dernière forme, qui se ï^pprôche de l'inflammation des intestins, est susceptible de se produite après l'exposition à l'air de la nuit, spécialement si la femme n'est pas suffisaminent vêtue.

Il n'est pas nécessaire de décrire en détail tous les symptômes des diverses formes de diarrhée qui peuvent se montrer chez les femmes enceintes ; on trouvera les plus importants dans les indications et les caractéristiques des différents remèdes*

Il y à tr'oiâ points sUr lesquels il faut insister en prescri-

AFFECTIONS DU ÎSYSTÈiiE biGESTIF Sl

vàht dans ces cas : D'abord, la malade doit soigneusement s'abstenir de tout aliment non convenable, — de ceux qiie Texpérience a montré être indigestes où déterminer des troubles, qu'ils soient, ou non, immédiatement suivis de iàiarrhée. — En second lieu, la malade doit avoir soin que son corps soit amplement protégé du froid et de Thiunidité, et particulièrement aux pieds et au ventre. Troisièmement, dans les cas de diarrhée pendant la grossesse, le repos complet est absolument nécessaire. C'est à la vérité une des conditions les plus urgentes dans le traitement de la diarrhée, qu'elle se termine, ou non, par la dysenterie ou l'inflammation intestinale, mais elle est, s'il est possible, plus indispensable, dans la période de gravîditè.

Il faut aussi se persuader qu'une diarrhée de longue durée peut provoquer l'avortement ou l'accouchement prématuré, et c'est ce qui explique l'importance de son traitement et de Tobservation des règles diététiques. Parfois là diarrhée, légère et d'apparence peu grave, qui se manifeste pendant la grossesse, n'est qu^im avant-com^eur insidieux de la phthisie pulmonaire, déjà réveillée par l'influence qu'exerce la gestation sur l'économie toute entière.

Nous donnons les principales indications des remèdes le plus souvent employés dans la diarrhée de la grossesse, et qui devront toujours être prescrits d'après la totalité des symptômes. Quand la similitude complète ne pourra être obtenue, il faudra recourir à la matière médicale. De plus la comparaison avec les indications de ces mêmes médicaments aux chapitres des Troubles gastriques et de la Con* siipation^ permettra un choix plus exact.

Affaricus musc. — Les seUes diarrhéiques sont toujours accompagnées de flatuosités, avec retraction douloureuse de l'abdomen. Plaques rouges, brûlantes et démangeantes sur la peau, s^effaçant lorsque la diarrhée s^améliore.

Alœs. — Sensation de poids ou de pesanteur dans le

5â TRAITÉ d'obstétrique

rectum et expulsion fréquente d'agglomérations de mucosités de volume variable, quelquefois avec un tenesme très fatigant. Diarrhée du matin qui force à faire diligence pour répondre au besoin, non tant en raison de l'uigence, qu'à cause de la s^ensation que la selle ne pût être retenue et dût s'échapper involontairement. Borborygmes et gargouillements dans les intestins, précédant la selle. Des mucosités pures sont évacuées par masses.

Alumina. — Diarrhée avec tenesme ; selles sanguinolentes et rares; elle doit aller à la selle pour uriner et la miction ne peut se faire sans efforts de défécation.

Ammonium mur. — Diarrhée avec endolorissement de l'anus, autour duquel on découvre- plusieurs pustules.

Angustura. — Diarrhée avec frissons au visage et chaîl'

de poule.

Antimonium cr. — Diarrhée la nuit et le matin de bonne heure, avec langue blanche. Diarrhée aqueuse, contenant des matières dures. Diarrhée corrosive.

Arnica, — Selles involontaires avec sensation de mem'trissure et d'endolorissement dans tout le cprps. Selles muqueuses, fétides ou purulentes.

Argentum nit. — Évacuations très fétides avec émission très abondante de flatuosités, parfois très bruyantes. Selles aqueuses ou de mucosités verdâtres. Il y a souvent beaucoup de douleurs de colicpie. La diarrhée se montre plus fréquemment la nuit. Selles floconneuses, d'un vert-pré.

Arsenicum. — Diarrhée débilitante dont les selles contiennent des aliments non digérés. La malade est très faible et le moindre mouvement détermine un sentiment de grande fatigue. La diarrhée se renouvelle après avoir bu ou mangé. Diarrhée très fétide. Douleurs vives, brûlantes ou tranchantes accompagnant la diarrhée. Diarrliéc indolore. Selles corrosivcs sanguinolentes ou involontaires. I^a douleur est plus aiguë pendant la selle et soulagée après celle-ci.

Asa fœtida. — Selles liquides, aqueuses, de la plu mauvaise odeur imaginal)le. (De même chez les enfants et les jeunes gens.) Colique avec la diarrhée.

Aunan. — Diarrhée nocturne avec beaucoup de brûlement dans le rectum. Diarrhée douloureuse, fétide.

Belladonna, — Diarrhée involontaire. La selle diarrhéique est suivie d'un besoin pressant, mais il n'y a plus d'évacuation. Face rouge ; rougeur des yeux ; pulsation des carotides, etc.

Borax. — Selles muqueuses, d'un jaune-clair, molles, fréquentes, avec faiblesse et défaillances.

Bryonia. — Diarrhée brûlante. La diarrhée s'empire ou s'aggrave par un temps chaud. Lèvres sèches et parcheminées ; soif; nausées après avoir mangé ; nausées en s'asseyant sur le lit. La malade désire rester tout à fait tranquille, parce que tout mouvement aggrave les symptômes.

Calcarea c, — Beaucoup de démangeaison et de formication à l'anus, comme par des ascarides. Tempérament leucophlegmatique. Ne s'endort pas après trois heures du matin.

Cantharis. — Besoin constant d'uriner, avec douleur brûlante, tranchante, pendant la miction. Diarrhée dysentérique. Selles qui ressemblent à des raclures d'intestins ou à de l'eau dans laquelle on a lavé de la viande.

Capsicum. — Beaucoup de brûlement et de cuisson à l'anus, comme par du poivre de Gayenne. Douleur dans le dos, qui persiste après la selle.

Carbo veg, — Beaucoup de flatuosités avec régurgitations qui n'apportent qu'un soulagement momentané.

Causticum. — Hémorrhoïdes ou fissures qui rendent la marche presqu'insupportable. Beaucoup de souffrances après chaque évacuation.

Chamomilla. — Selles diarrhéiques chaudes, de l'odeur des œufs gâtés. Les selles corrodent le passage. Diarrhée aqueuse, verte, incolore, un mélange de fèces et de muco

M TRAITÉ D^OBSTiTRIQUB

aité^. Diarrhée nocturne avec coliques qui format à se pencher en double. Dans tous les cas de Chamom. les symptômes moraux sont à peu près les mêmes, c'est-ànlire ceux de la tvu*bulence, de la contradiction.

Chelidonium. — Diarrhée avec douleur sous l'angle inférieur interne de Tomoplate droite.

China' — Diarrhée et selles aqueuses, jaunes, indigérées et avec beaucoup de flatuosités. Sensation de distension de Tabdomen qui n'est pas soulagée par les éructations ou les évacuations. Diarrhée indolore. Lienterie. Selles noires ou d'un jaune-brunâtre, très fétides. Prostration après chaque selle.

Cocc\ilus, — Diarrhée avec la sensation que des pierres aiguës se heurtassent dans F abdomen. Vomissement de substances bilieuses. Sensation d'engourdissement, comme paralytique, dans les membres inférieurs.

Colocynthis. — Diarrhée avec colique qui force à se mettre ea double et qui est très douloureuse, déterminant Tagitation, le besoin de se tordre et de se tortiller; la douleur est un peu soulagée en se courbant presqu'en deux et en pressant fortement sur le ventre. L'abdomen et les cuisses sont aussi rapprochées que possible, pendant la selle. Aggravation après avoir mangé ou bu.

Co7itum. — Chaleur et brûlement dans le rectum pendant la selle et faiblesse avec tremblement après celle-ci. Fréquents élancements à Tanus, entre les selles. Diarrhée douloureuse. L'urine s'interrompt pendant l'émission. Vertige, particulièrement en se retournant dans le lit.

Crocus. — Elancements sourds, prolongés, de temps en temps, près de l'anus, persistant et affectant douloureusement tout le système nerveux. La selle contient du sang noir, en filaments.

Cuprum met. — Diarrhée violente avec crampes dans Testomac et la poitrine, les crampes s'étendant en haut. Beaucoup de flatuosités s'échappent avec la selle.

AFFECTIONS DU SYSTÈME DIGESTIF g§

DiffitaHs. — Piarrhé^ violente dont les selles sont de couleur cendrée ou très claire. Pouls très lent. Un violent battement de cœur, non rapide, mais très fort, accompagne la diarrhée. Nausées, Désespoir. Vomissement d'aliments. Sensation de vacuité épigastrique très déprimante.

Drosera. — Selles liquides presque continuelles, mais plutôt après minuit. Selles muqueuses, sanguinolentes ou fétides.

Dukamara. — Selles jatmâtres, verdâtres, blanchâtres, muqueuses ou sanguinolentes, accompagnées souvent de prostration ou de douleurs de colique autour de l'ombilic. Aggravation après chaque refroidissement de temps.

Elateriuça. — Selles d'mi uert oliue foncé.

Eupherbium. — Selles semblables à de la colle forte, douloureuses et avec flatulence.

Ferrum. — Fréquentes selles diarrhéiques, qui excorient Tanus, et avec f ougeur vive de la face. Lienterie . Diarrhée indolore. Vomissement des aliments aussitôt après l'ingestion. Débilité et émaciation.

Gekemmum. — Diarrhée provoquée par la peur. Teiidance à aller à la selle dès que quelque chose alarme.

Graphites. — Diarrhée avec varices et sensation d'endolorissement, de cuisson à l'anus, en s'essuyant. Selles brunes, très fétides, souvent indigérées. Le matin dans la bouche, goût d'œufs pourris. Distension de l'abdomen, souvent avec sensation de plénitude et de dureté. Beaucoup de flatuosités. Beaucoup de nmcosités blanchâtres avec 1é^ selle.

Bellehorus. — Daps le cas de diarrhée, avec lesquelles l'urine est rare et paraît contenir un dépôt semblable au marc de café. Selles de mucosités blanchâtres, souvent tenaces et gélatiniforme§.

Hepar. — Diarrhée avec tenesme et une éruption démangeante à la flexion des coudes. Selles de couleur claire, souvent indigérées et d-odeur aigre. Régurgitations aigres

des aliments. Sensation de vacuité, de creux à Testomac, soulagée en mangeant. La diarrhée est pire le jour, après avoir mangé ou bu de Teau froide. .

Hyoscyamus. — Diarrhée avec secousses involontaires dans les muscles, immédiatement avant, pendant ou de suite après la selle. Selles involontaires. Diarrhée jaune, aqueuse, indolore.

Ignatia, — Sensation de faiblesse, de vacuité au creur de Testomac avec tendance à prendre fréquemment une inspiration profonde, ime sorte de respiration suspirieuse

Ipéca. — Diarrhée avec une sensation continuelle di» nausée, sans im moment de répit. Selles fermentées, sem blables à de la levure. La diarrhée s'accompagne quelquefois de vomissements de mucosités ou de substances d'un vert-pré. Fréquentes selles de mucosités verdâtres.

IrU versic. — Trouble gastrique et céphalalgie. Brûle ment intense à l'anus pendant et après les selles liquides. Brûlement s'étendant de la bouche à l'estomac. Diarrhée, pire la nuit. Émission de flatuosités très fétides, accom pagnée d'une évacuation peu abondante de matières fécales liquides. Selles jaunes, très molles avec gargouillements dans les intestins.

lodium. — Diarrhée de mucosités aqueuses, blanchâtres, mousseuses, avec pincements autour de l'ombilic et dou • leur pressive au vertex.

Kali c. — Diarrhée avec douleurs aiguës, lancinantes c ' pongitives dans tout l'abdomen. Selles de couleur griaclair. Douleur pongitive permanente dans la région àv. foie. — Convient aux sujets cachectiques qui ont au-dessu: des yeux ime tuméfaction sacculée des paupières. Diar rhée à trois ou quatre heures du matin.

Lachesis. — Diarrhée toujours pire après le sommeil e. avec urine mousseuse. Diarrhée le soir, précédée de douleur à l'anus.

Lauro cerams. — Diarrhée avec accès spéciaux de suf-

focation au cœur. Elle est souvent obligée de se coucher à cause de cette sensation particulière. Selles liquides, verdâtres. En buvant, les liquides s'écoulent dans Toesophage avec un gargouillement particulier.

Ledum. — Diarrhée avec sensation de froid intense ; il y a une grande insuffisance de chaleur vitale et la malade peut à peine se rechauflfer. Entre l'anus et le coccyx il y a une place humide, rouge, cuisante, sensible et démangeante.

Leptandra, — Selles noires, liquides; besoin pressant avec difficulté de retenir la selle. Tranchée vers Tombilic après la selle. Selles de couleur et de consistance semblables à celles du goudron, très fétides, plutôt Taprès-midi et le soir.

Lycopodium, — Diarrhée avec sensation constante de fermentation dans Tabdomen, comme par la levure en travail. Sensation de plénitude jusqu'à la gorge après avoir mangé si peu que ce soit. Borborygmes flatulents, semblables à des coassements bruyants.

Magnesia c. — Diarrhée aqueuse, verte, qui se représente régulièrement toutes les trois semaines. Les selles paraissent quelquefois semblables à l'écume verte qui recouvre les mares à grenouilles. On trouve quelquefois, nageant dans les selles verdàtres, des masses blanches semblables à des morceaux de suif. Douleur aiguë dans l'abdomen avant la selle.

Mercurius. — Diarrhée du matin, composée le plus souvent de mucosités et de matières fécales, avec tenesme avant et pendant la selle. Diarrhée précédée d'une douleur abdominale, qui porte à défaillir, et que la selle soulage complètement. Les selles sont souvent mêlées de mucosités et de sang et accompagnées de tenesme. Selles jaunes de la couleur du soufre. Salivation, endolorissement, ulcération des gencives, etc. Besoin fréquent d'aller à la selle, qui ne laisse évacuer chaque fois qu'une petite quantité,

ë8 TRAITÉ D'ûBSTiTRIQUB

souvent de mucosités verdâtres ou sanguinolentes. Humidité de la bouche et de la langue et quantité suffisante de salive, et cependant grande soif d'eau froide. Tendance à rester à la garde robe, comme si elle « ne pouvait arriver h en finir, it

Mezereum. — Diarrhée avec prolapsus du rectum; Tanus se contracte autour du rectiun prolapsé qui est trè9 douloureux à la pression.

Muriatis ac. — Diarrhée avec démangeaison intolérable à Tanus, qui est parfois si sensible qu^on peut à peine le toucher. Varices de couleur pourpre et sombre, excessivement douloureuses au contact. Grande feiblesse et langueur. Beaucoup d'endolorissement à Tanus après la selle, — si fort que la plus légère pression ou le toucher sont très douloureux.

Natrum mur, — Diarrhée comme de l'eau. Dégoût du pain. Porte céphalalgie Ip matin en s'éveillant. Songes très vifs, qui lui paraissent comme des réalités vivantes.

Nux mosch. — Diarrhée chronique pendant la grossesse, avec lenteur inaccoutumée du cours des idées, tellp qu'il faut longtemps pour répondre à une question simple. Diarrhée avec défaillance.

Nux voxnica. — Les selles sont très fréquentes, mais peu abondantes et il y a une douleur d'excoriation à l'anus. Il semble souvent que quelque chose reste à évacuer, bien qu'on puisse en avoir expulsé une quantité suffisante. Selles ordinairement foncées. Alternative de constipation et de diarrhée. Irritabilité, tristesse et maussaderie, tendance aux querelles après avoir été dérangée. Insomnie, spécialement vers le matin. Manque d'appétit.

Opium, — Diarrhée aqueuse, noire, quelquefois mousseuse. Diarrhée à la suite d'une peur. Assoupissement avec impossibilité d'obtenir un sommeil réparateur.

Petroleum. — Diarrhée seulement pendant le jour.

Pkospharus. — Diarrhée aqueuse, jaillissant comme

AFFEGIIiqiIfl m fi¥STà||9 mOESTIF ^9

d'une pompe, avec une grande sensation de faiUesse dans Fabdomen et de la débilité générale. Belles de mucosités verdâtres ou d'un liquide blanchâtre, dans lesquelles on retrouve de petits grains comme des granules de riz bouilli. Boulaurs lancinantes aiguës dans l'abdomen.

PAosphariac — Diarrhée blanche, grisâtre; diarrhée aqueuse, jaime, abondante, avec gargouillements dans Pabdomen. Diarrhée indolore, mais non débilitante. L'état mental est caractérisé par une indifférence marquée avpL influences externes ou ambiantes.

PodQpkylhim. — Diarrhée du matin ou se manifestant dans la dernière partie de la nuit ; selles abondantes, fréquentes, jaillissantes et indolores ou peu douloureuses.

Pulsaitlla. — Diarrhée aqueuse, seulement ou ordinairement la nuit, quelquefois émise involontairement. Pas de soif, mauvais goût dans la bouche, rien ne semble bon. Yeux bleus, humeur larmoyante. Selles très variables d'apparence, de façon qu'il n'y en a pas deux de semblables.

Meum. — Diarrhée acide, avec tranchées et douleurs de colique vers l'ombilic. Toutes les émanations du corps ont une odeur aigre. Répugnance pour les aliments après en avoir pris une petite quantité.

Bhus. — Diarrhée avec tiraillements et déchirements jusqu'au bas des jambes à chaque évacuation. Selles rougeâtres, sanguinolentes. Insomnie, changement fréquent de position avec soulagement momentané.

Sabina. — Diarrhée avec douleur qui s'étend du dos au pubis.

Secale c. — Diarrhée douloiu'euse, avec grande prostration. Diarrhée colliquative, putride et fétide. La malade ne désire ni être couverte chaudement ni être approchée de la chaleur, mais elle préfère le grand air et veut qu'on l'éventé. Diarrhée involontaire.

Sepia. -r Sensation de pesanteur à l'anus et sentiment de vacuité, d'endolorissement au creux de Testomac ; beau-

coup de brûlement à l'anus et au rectum. La diarrhée devient bientôt débilitante. Secousses douloureuses de l'anus montant dans le rectum.

Stramonium. — Diarrhée dont les selles ont une odeur cadavérique ; forte soif; les aliments ont im goût de paille. Les symptômes mentaux s'empirent dans l'obscurité et la solitude. Grande loquacité.

Sulfur. — Diarrhée du matin qui chasse du lit; il lui faut courir et elle évite à peine de souiller ses vêtements; Très affamée vers onze heures du matin et ne pouvant attendre le dîner, tant elle est défaillante et fatiguée. Grand assoupissement pendant le jour. Réveils fréquents la nuit, et tout à fait complets comme si elle n'eût pas dormi du tout.

Sulftiris ac. — Diarrhée avec grande débilité; sensation de tremblement général sans tremblement réel. Elle ne peut rien faire posément, se presse comme si elle était forcée de faire toute chose à la hâte.

Tabaaim . — Diarrhée dont les selles se composent de mucosités jaunâtres ou verdâtres ; attaques subites de défaillance extrême, souvent avec sueur froide. État d'obnubilation de l'esprit, elle ne peut ni lire ni étudier convenablement. Sensation d'oppression autour de la région cardiaque.

Tartarus em, — Diarrhée coUiquative avec météorisme. Nausées avec défaillance ; sueur chaude au front et à la tête par les efforts pour vomir et les vomissements.

Veràtrum a. — Diarrhée très débilitante, sensation de grande faiblesse après chaque évacuation, avec sueur froide et quelquefois transpiration générale et froide.

Table des remèdes des aifections intestinales.

Incarcération de flatuosités. — 1. Garbo veg., Cham., Coccul., Graph., Ign., Kali c, Lycop., Nitri ac,

Nux vom., Plumb., Puisât., Staph., Tart. em.; — 2. Ant. CF., Arn., Asar., Ganth., China, Coloc, Coni., Natr. c, Natr. m., Nux mos., Phos., Phos. ac., Plat., Rheum., Squilla, Veratnim a.

Borborygmes. — 4. Gaust., Ghina, Helleb., Lycop., Nux V., Phos., Phos. ac, Puis., Suif.; — 2. Aloes, Agar., Arn., Bry., Ganth., Carbo v., Gham., Ign., Natr. m., Plumb., Sassap., Squilla, Sepia, Spig., Staph., Tart. em., Verat. a.

Coliqttes flatulentes. — l.Garbov., Ghina, Lycop., Nux V., Puis., Rhod., Staph., Verat. a.; — 2. Anac, Arn., Asa f., Aur., Gham., Goni., Graph., Hyosc, Ignat., Nux mos., Phos., Plumb., Rheum., Squilla, Tart. em.

Constipation simple. — 1. Bry., Gale, c., Goccul., Lycop., Nux vom., Opi., PhytoL, Plumb., Sil., Graph., Suif. ; — 2. Alum. , Bell. , Ganth. , Garbo v. , Goni. , Dulcam., Kali c, Kreos., Lauro c, Meny., Merc. sol., Nitr. ac, Phos., Plat., Sabad., Sepia, Stann., Suif, ac, Verat. a., Verbasc

— par inactivité des intesthu. — 1. Alum., Hep.,

Kali c, Natr. m., Nux v.; — 2. Anac, Arn., Gamph., Garbo v., Ghina, Goccul., Ignat., Natr. c, Nux mos., Opi., Phytol., Petrol., Puis., Ruta, Staph., Suif., Thuya, Verat. a.. Zinc.

— par induration des selles. — 1. Bry., Magn. m.,

Opi., Plumb., Verb.; — 2. Amm. c, x\ur., Garbo an., Gaust., Ghelid., Graph., Kali c, Magn. c, Merc sol., Nux vom., Petrol., Ruta, Sepia, Sil., Suif., Suif, ac. Thuya.

Diarrhée simple. — 1. Ant. cr., Gham., Ghina, Merc sol., Phos., Phos. ac. Puis., Rhus tox., Suif., Verat. a.; — 2. Acon., Amm. mur., Ars., Asa f., Bor., Bry., Galad., Gale c, Garbo v., Digit., Hyosc,

Lach., Natr. m., Nitr. ac, Petrol., Bheum., Sepia, Sil.

Diarrhée douloureuse. — 1. Rheum., Rhus tox.; — 2. Ars., Bry., Caps., Cham., Dulc, Merc. sol., Nux v., Petrol., Puis., Sec. c. Suif., Verat. a.

— indolore. — 1 . China, Perr. , tlyosc. , Lycop. , t^nos. ,

Piios. ac, Podoph., Stram.; — 2. Ars., Bell., Cham., Chelid., Opi., tlat.. Suif.

Selles en houles^ comme des crottes de mouton. — 1. Magn. m., Merc sol., Opi., Plumb., Suif., Verb.; — 2. Atnni. c, Carbo an., Caust., Chelid., Graph., Nux vom., Scpia, Suif, ac. Thuya.

— corrosives. — 1. Ars., China, Ign., Merc. sol.,

Puis., Suif.; — 2. Ant. cr., Gham., Dulc, Ferr., Graph., Kali c, Lach., Nux v., Phos., Staph., Verat. â.

— bilieuses. — 1. Ckain., Puis.; — 2. Ars., Dulc,

Ipéca, Leptandra, Merc. sol., Podoph., Verat. a.

— de couleur noire. — Ars., Bry., China, Lept.,

Suif. ac.

— sanguinolentes. — i. Canth., Merc sol., Ipéca,

Nuxv., Puis., Sepia, Suif.; — 2. Apiâ, Am., Ars., Asar, Bry., Cale c. Caps., Carbo v.. China, Dros., Perr., Ledum., Lycop., Merc corros*, Nitr. ac, Phos., Rhus tox., Sabina, Sassap., Sil.

— mousseuses. — China, Coloc, Magn. m., Merc*

sol., Rhus tox.

— verddtres. — 1. Cham., Phos., Puis., Rheiun.,

Suif.; — 2. Arg. nit., Dulc, Èlat., Merc sol., Phos. ac, Stann., Verat. a.

— blanchâtres. — 1. Digit.; — 2. Cale c, Lach.,

Spong., Suif.

— involontaires. — 1. Phos., Phos. ac, Verat. a.; —