HYGIÈNE DK LA GROSSESSE

A la taille, comme au cou, aux poignets et aux extrémités, il faut exiger ime laxité extrême des vêtements; la tension même de la jarretière élastique peut être nuisible et on doit écarter tout ce qui peut entraver ou gêner de quelque façon la libre circulation. La chaleur spéciale des étoffes d'habillement sera étudiée avec soin ; elles doivent appartenir à ces tissus qui unissent la légèreté à la conservation du calorique propre au corps humain, sans la nécessité de charger ou de comprimer celui-ci. Dans les derniers mois, en particulier, la taille ne doit aucunement être serrée. Le costume doit tomber, ample et gracieux, du cou et des épaules en dessinant légèrement les hanches. Il faut noter ici im fait relatif à ce sujet, — c'est que, dans les derniers mois de la gestation, les femmes se plaignent souvent, et souffrent réellement, de froid à Fabdomeny dont la S9.illie repousse le vêtement jusqu'au point de l'exposer complètement au contact direct de l'air. En raison de ceci, il faut ajuster les costumes ou leur adjoindre un supplément de façon à parer à cet inconvénient. Le médecin se rendra très utile à ses clientes en accordant de l'attention à tous ces points, qu'on a tendance à considérer comme inférieurs et insignifiants.

Le régime, pendant la grossesse, doit être généreux, particulièrement en aliments végétaux et en fruits, et, en même temps, simple. Moins sera toléré l'usage du thé et du café, mieux cela vaudra, parce que ceux-ci ont une tendance à déterminer le nervosisme et même les convulsions. Le sucre, le sel et les épices ne seront consommés qu'avec modération. Les stimulants de toutes sortes doivent être sévèrement et religieusement prohibés.

Un grand nombre de malaises qui se produisent à cette époque peuvent être promptement soulagés ou dissipés par une fidèle obéissance aux règles d'un mode rationnel de vie. Si cependant ils persistaient et qu'un aide parut nécessaire pour régulariser et équilibrer convenablement les

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forces vitales troublées, on devrait chercher secours dans le traitement homœopathique ; — la loi des semblables, applicable ici comme partout ailleurs, sera appelée à exhiber ses puissantes ressources. Ainsi la grossesse, sagement ménagée, préparera la voie à l'acte de la parturition et on peut dire que, si la gestation a été indemne ou affranchie de souffrances et de complicatioDS, Taccouchement et ses conséquences post partum seront de même, toutes choses égales, libres d'accidents et de dangers.

Les troubles de Tappareil digestif et de sa fonction peuvent être décrits sous les titres de : — Altérations de Tâppétit et du goût, désordres de Testomac et affections intestinales. Au premier appartiennent Tanorexie, la malacie ou aberration de Tappétit et la boulimie ; au second, les nausées, les vomissements et le pyrosîs, et au troisième, la constipation, la diarrhée, et les fissures de l'anus et du rectum.

A. ModlfleatloMS et l*«ppëlU et ds § oM

Vanarexie ou manqiie d'appétit, et même le dégoût des aliments se montrent fréquemment au début de la gros-' sesse ; inoins souvent on ne les rencontre qu'à la fin. Dans quelques cas, il y a de la répugnance pour quelques espèces d^aliments en particulier, et spécialement pour les

viandes ; d'autres fois il paraît y avoir simplement perte d'appétit en général. Ces symptômes passent ordinairement pour Teffet des relations sympathiques qui existent entre l'estomac et Tutérus, mais leur signification plus intime sera plus spécialement étudiée avec celle des autres altérations de l'appétit.

La malade ou envie, assez fréquente chez la femme enceinte, consiste en une dépravation du goût, dans laquelle à une répugnance presque imiverselle s'unit une appétence exclusive pour quelqu'espèce d'aliment en particulier. Lorsque l'objet désiré est par lui-même nuisible et nonemployé comme aliment, cette anomalie prend le nom de pica, La craie, le charbon, le poivre, le sel de cuisine, les acides, les alcalis sont quelquefois recherchés et ingérés avec avidité et obstination. Le désir de quelqu'article alimentaire spécial doit être satisfait jusqu'à un certain point. — « La tendance commune de l'appétit dans la grossesse est de préférer les végétaux frais, les fruits et les boissons froides, et d'éviter les stimulants de toute sorte. En cela, le goût de la femme enceinte est d'accord avec tous ses besoins. » Smith.

La boulimie^ ou appétit desordonné et insatiable, est encore une affection de la grossesse ; ici, comme chez les autres sujets, elle indique en général quelque trouble de la nutrition ou de l'assimilation, bien qu'elle puisse n'être due qu'à une irritation nerveuse sympathique. Tous ces états morbides de l'appétit ne sont que des manifestations de différentes dyscrasies, latentes jusqu'alors et maintenant déterminées par la puerpéralité. Et ici encore la prescrip- . tion soigneuse des remèdes appropriés, non-seulement soulagera les symptômes morbides, mais aussi améliorera l'état général.

Nous énumérons ici les médicaments qui se sont montrés utiles dans ces affections, en laissant le soin de les comparer avec ceux qui sont plus complètement indiqués au

chapitre des affections ffastriques^ et de les étudier dans la matière médicale, afin de choisir celui qui repond à chaque cas individuel.

Noie. — Dans cette éniunération, les remèdes ont été classés de façon que ceux du groupe 1 sont le plus énergiquement indiqués par le symptôme particulier et l'état auquel il correspond ; ceux du groupe 2 puis du groupe 3 venant ainsi par rang d'importance relative.

Mais si ces indications de la prédominance proportionnelle de symptômes spéciaux dans les pathogénésies cori" firmées de certains remèdes ont une grande valeur, elles ne se montreront infaillibles que quand elles conduiront au choix d'un médicament au point de vue de la totalité des symptômes. — Et cependant le symptôme pathognomonique ^ du côté de la malade^ et la caractéristique corres-^ pondante^ du côté du médicament^ seront souvent f index de la totalité des symptômes.

Enfin, comme on le verra plus loin, le symptôme caractéristique d'un cas particulier peut ne pas être le plus saillant ou même le plus gênant ; c'est spécialement le cas quand il est constitué par le temps de l'aggravation ou d'autre condition analogue ; de même, pour la drogue, la caractéristique ne sera pas toujours le symptôme pathogénétique le plus violent et le plus douloureux.

Remèdes des altérations de l'appétit et du goût

Anorexie. Manque d'appétit. — 1. Ghin., CycL, Nux v., Rhus tox., Sep., Sil. ; — 2. Ant. cr., Am., Ars., Bar. c, Bell., Bry., Cale, c, Ganth., Gic, Gon., Ign., Lyc, Merc. sol., Natr. m.. Op., Plat., Puis., Ruta, Sabad., Suif., Thuya.

Boulimie, Appétit desordonné. — 1. Gale, c, Ghina, Gina, lod., Lyc, Nuxv., Pul., Sil., Verat. a.; — 2.

Ang., Aur., Bell., Bry., Cocc., Kali c, Hell, Natr. m. , Oleand. , Nux m. , Petrol. , Phos. , Puis. Rhus tox., Sabad., Stann., Staph.

Faim sans appétit. — 1. Natr. m., Op., Rhus tox. — 2 Agar., Ars., Bar., Bry., Chin., Dulc, Hell. Magn. m., SU., Suif. ac.

Soif: trop forte. — 1. Acetic. ac, Acon., Ars., Bry. Cale, c, Cham., China, Merc. sol., Suif.; — 2 Amm. mur., Ant. cr., Arn., Bell., Colch., Cupr m.. Hep., Hyosc, Natr. m., Nitri ac, Nux v. Rhus tox.. Sec corn., SU., Stram., Verat, a.

— absence de. — 1. Apis, Hell., Merc sol., Nux m.

Puis.; — 2. Agn., Ars., Asa f., Camph., Con. Cycl., Euphorb. , Mang. , Oleand., Sabad., Samb. Sepia, Spig., Staph.

— avec aversion pour les boissons. — 1. Bell., Canth.

Hyosc, Nux v., Stram.; — 2. Agn., Lach. Natr. m., Rhus tox., Samb.

Aversion pour les substances acides. — 1. Bell., Fer. Sabad., Suif.; — 2. Cocc, Ignat., Nux v. Phos. ac.

— les aliments chauds. — 1. Bell., Gale c, Graph.

Lyc, Petrol., SU.; — 2. Cupr., Ign., Lach. Magn. c, Verat., Zinc.

— les aliments gras^ le beurre^ etc. — 1. Petrol.

Puis.; — 2. Ang., Ars., Bell., Bry., Carbo an. Carbo veg., Colch., Cycl., Hell., Natr., m. Suif.

— les aliments solides. — Ang., Bapt., Ferr., Staph

— la bière. — Bell., Cham., China, Cocc, Nux v.

Phos., Stann,, Suif.

— le bouillon. — Arn., Ars., Bell., Cham., Graph.

Rhus.

— le café. — Bell., Bry., Cale c, Cham., Lyc, Nux