‹ Traité de chimie pathologique appliquée à la médecine pratiqueChapitre 109 sur 152 · Partie* Mlita · texte numérisé non relu

Partie* Mlita

Svcre. . , . , , *S,S7

Caséum et matières extractiYes, • , • 97,0S

Beurre 32,57

Sels par incinération 1,50

Gomme dans les affections aiguës, les quantités d'eau diminuent encore, et les parties solides augmentent La différence capitale est dans la diminution de la caséine, qui, dans l'autre cas, était considérablement augmentée.

Ophlhalmie — pleurésie — diarrhée — diète — bronchite — métro-vaginite — tubercules pulmonaires (en général) — abcès du sein — donnent tous, à peu près, des résultats analogues.

Une distinction doit être faite :

Ie Pour les cas de tubercules pulmonaires avec diarrhée et amaigrissement. Là, le poids des parties solides est considérablement diminué, et c'est le beurre sur qui porte toute la perte.

2° Pour la syphilis, où la densité s'élève extraordinairement, où le beurre diminue, et où les sels augmentent, Lee conséquences sont tout à Tait spéciales aux cas de syphilis.

Le traitement antisyphiKtique par les mercuriaox semble faire augmenter les quantités de beurre dans le lait.

Après avoir ainsi déterminé la composition physiologique du lait pour chaque eondittau particulière, et, dans les maladies aiguës et chroniques, les modifications que l'analyse mqs a successivement révélées, il faut jeter un regard rétrospectif sur tçua «09 tableaux, et rechercher comment chaque condition eu chaque élément du lait s'est comporté, soit seul, soit relative* ment aux autres. C'est de cette étudequ'il doit ressortir quelques lois générales sur la manière d'être de chaque élément constitutionnel.

DW LAIT* M*

| IV. biMi âe* priacl|Msa tjvftlltéa Wfa|*e« ta MéiNi propriétés chtaÉd^lMs imiléai * fawfa

A. tenait*

L'examen de la densité dans les analyses du lait conduit aux' conséquences suivantes (1) i

Toutes les fois que le sucre ou les sels augmentent ou diminuent, la densité ne Varie pas.

Quand le beurre et l'eau augmentent, la deûsité s'abaisse; et quand ces deux éléments diminuent, elle S'élève sensiblement.

L'augmentation de la caséine élève aussi un peu la densité; sa diminution la fait ttès peu fléchir.

Enfin, quand la totalité des parties solides augmenté, comparativement au cas contraire, la densité est plus élevée.

S. PoMs 4e Peau et poMs Ses partie* solides.

Toute* les fois que les quatre principaux élément* du lail ont été en excès, l'eau a diminué, et vite versa (2).

Ce mode de décroissance de l'eau dans les Cas d'atigmen-» tation de quantité des parties solides s'est prononcé dans Tordre suivant :

1° Sur le beûrrt; 2° sur les sels j * sur le caséum ; fc* sur le sucré*

Les excès de beurre tendent à diminuer Veau ; puis les excès dm sels 9 puis ceux do esséum st du smts i #♦, réciproquement, l'augmentation de l'eau décèle la perte : 1* do bewrre ; 2° do sucre ; V des sels; k* de la caséine.

CL Sacre (3).

Le développement du poids du sucre, après la naissance du fœtus et selon l'âge du lait, ne suit pas une marche constante. D'abord en excès, il va en diminuant peu à peu ses doses, tandis que le caséum paraît suivra une direction opposée.

(1) Annales £ hygiène, p. 98.

(S) lbi(L, p. 100.

(8) IbùL, p. 101.

Dans l'état pathologique, les modifications que le sucre peut subir ont été déterminées plus haut. Nous insisterons seulement ici sur la plus remarquable, qui est la diminution excessive du sucre dans les affections aiguës.

Voici les résultats consignés dans le Mémoire déjà cité : A l'état physiologique, les variations sont considérables. Le caséum ne va pas toujours en progressant avec l'âge du lait. Dans les analyses suivies chez la môme femme, un grand nombre de fois, on trouve des chiffres analogues aux moyennes données pour chaque mois en général. II faut donc croire et admettre que le développement de l'enfant ne s'opère pas toujours d'une manière qui est en rapport avec les éléments nutritifs que lui offre le lait

À l'état pathologique, l'augmentation de la caséine constitue un fait presque constant dans les maladies aiguës. Dans les maladies chroniques, au contraire, son chiffre tend à se tenir audessous de la moyenne.

B. Beurre.

C'est sur cet élément que les variations ont été trouvées les plus considérables (1), tant dans l'état de santé que dans l'état de maladie.

Il est complètement inexact que les proportions du beurre et celles du caséum marchent, augmentent et diminuent ensemble. Cette opinion a été longtemps admise et ne doit plus l'être aujourd'hui.

C'est surtout sous l'influence des maladies et de quelques affections principalement que le beurre est susceptible de varier. Il augmente toujours ; ce fait est constant pour les maladies aiguës et chroniques habituelles. Pour la syphilis, cependant, c'est le contraire. Nous avons insisté sur ce fait et nous n'y reviendrons pas.

(1) Annale* d'hygiène, p. 105.

F. De* sels.

Voici, d'après les auteurs du mémoire sur le lait (1), un tableau de la composition moyenne des sels sur 1000 parties de lait de femme.

Page 1