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2* Les granulations moléculaires. — Tantôt c'est de la graisse, tantôt de la protéine modifiée. Elles sont souvent accompagnées de grosses gouttelettes graisseuses; rarement elles sont constituées par des sels calcaires; tantôt rares, tantôt plus abondantes, surtout dans les portions ramollies du cancer.

3* Les cellules. — C'est un élément fort important qui manque rarement et qui parfois prédomine tellement, qu'il constitue la formation pathologique presque tout entière (ftmgus médullaire).

D'après Vogel il y a deux sortes de cellules : les unes sont les cellules cancéreuses proprement dites, qui ne peuvent jamais dépasser la condition de cellules, et se détruisent sans avoir quitté cette forme; les autres peuvent devenir d'autres tissus et spécialement des fibres.

Cellules cancéreuses. — Elles varient beaucoup, depuis la formation de simples noyaux jusqu'à la cellule parfaite. Ces états correspondent à des degrés différents de développement du cancer.

Les noyaux de ces cellules présentent de 1/650* à 1/250* de ligne de diamètre. Ils sont munis ou dépourvus de nucléoles, et sont insolubles dans l'acide acétique.

Les cellules arrondies ou ovales ont un diamètre de 1/300* à 1/100* de ligne, et sont solubles dans l'acide acétique et les alcalis caustiques.

Les formes suivantes sont les plus communes :

a. Des cellules d'une configuration particulière, à queue rameuse;

b. Des cellules renfermant un grand nombre de noyaux (quelquefois 20 ou 30) ou de jeunes cellules complètes. Elles ont ordinairement un volume considérable de 1/100* à 1/30* et même 1/20* de ligne de diamètre.

c. Des cellules à parois épaisses ayant un double contour.

d. Des cellules doubles, résultant de la scission d'une seule ou de la fusion de deux.

t. Des cellules pleines de granulations, et d'autres qui pa-

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raissent n'être munies de granulations moléculaires qu'à leur surface.

f. Dans certains cancers, des cellules de formes et de dimensions diverses, qui contiennent un pigment grenu ordinairement noir.

Ces différentes formes de cellules passent souvent des unes aui autres par des transitions plus ou moins marquées.

11 résulte de là, dit Vogel, que le nom de cellules cancéreuses ne peut être appliqué à une forme déterminée différente de toutes les autres, et qu'en contemplant une cellule au microscope, on ne pourrait généralement dire si elle appartient ou non à un cancer, mais que fort souvent toute incertitude cesse quand ou a sous les yeux des masses de cellules cancéreuses, et cela tant à cause de leur diversité qu'en raison des caractères particuliers appartenant à chacune d'elles.

Cellules transitoires. — Ce sont, en général, des cellules fibreuses, c'est-à-dire fusiformes, et allongées en deux sens opposés sur un même axe. Elles s'observent plus souvent dans les cancers durs que dans les cancers mous.

Des fibres entrent souvent dans la constitution du cancer : les unes semblables à celles des tumeurs fibreuses, les autres analogues à celles du tissu cellulaire (1/200* à 1/800* de ligne de diamètre) ; tantôt présentant l'aspect des fibres musculaires; quelquefois, enfin, semblables à celles qu'on appelle fibres à noyaux (fibres du tissu élastique).

Les formes fibreuses manquent entièrement dans le fongus médullaire.

U° Des vaisseaux sanguins. — On les trouve dans la plupart des tumeurs cancéreuses. Parfois ils sont de formation nouvelle, d'autres fois le résidu de la destruction des organes envahis, comprimés ou détruits par le cancer. Les tumeurs cancéreuses qui présentent une grande quantité de vaisseaux de formstion nouvelle constituent , en général , la variété à laquelle on a donné le nom de fongus hématode.

5° Souvent il existe dans les tumeurs cancéreuses un liquide épais contenant une matière analogue au mucus ou à la pyine.

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L'acide acétique, la sulfate de fer, l'infusion de noix de galle, l'alun, l'alcool, le sublimé, la coagulent en une masse amorphe, striée, incolore.

Tela sont les éléments du cancer.

La manière dont ces éléments constitutifs sont groupés explique la variété des diverses espèces de cancer. C'est ce que le rapide exposé que nous allons faire va démontrer. Nous suivrons encore ici la division de Vogel.

PasmKRE IQIU&.—Fongusmédullaire.ou encéphalolde.—DiMS cette variété, les cellules prédominent sur les autres éléments constitutifs du cancer. Les formations fibreuses y sont peu nombreuses et manquent quelquefois même entièrement. 11 existe dans le fongus médullaire une certaine quantité du liquide mucilagineux que nous avons décrit plus haut. Lorsque ce liquide devient surabondant, il peut constituer une variété à laquelle on a quelquefois donné le nom de cancer gélatineux. Les vaisseaux sanguins ne sont pas toujours oblitérés; aussi prédominent-ils parfois dans le cancer encéphaloide. Lorsque ses vaisseaux viennent à se rompre et le sang à s'épancher, il en résulte souvent la variété à laquelle on a donné le nom de fongus hématode.

DxuxitMB forme. — Squirrhe. — Les productions fibreuses dominent dans le squirrhe, ce qui rend ce caneer plus ferme, plus dur que le fongus médullaire. Le blastème dans lequel il se développe existe dès le début, et souvent on ne rencontre que lui , alors qu'aucune production ne s'y est encore formée ; c'e6t ce qui fait que dans les premiers jours du développement du squirrhe, on ne trouve pas toujours de fibres appréciables au microscope, Vogel tend à considérer le squirrhe comme un mélange de tumeur fibreuse bénigne et de fongus médullaire; aussi se présente-t-il avec une série infinie de variétés et de formes dont l'un des extrêmes touche au fongus médullaire et l'autre aux tumeurs fibreuses.

Les cellules ne manquent pas complètement dans le squirrhe,

mais elles sont beaucoup plus nombreuses là où ce cancer se

rapproche surtout du fongus médullaire. Le plus ordinairement