ALBUMINE. S
tenue dans 1000 grammes de sérum, quantité estimée, soit pgr l'analyse chimique, soit par l'analyse polarimétrique.
Dans l'état physiologique, 1000 grammes de sérum du sang contiennent 80 grammes d'albumine pure. Ce chiffre 80 peqt osciller dans des limites d'une certaine étendue. Nous adwfctrons 75 comme minimum, et 85 comme maximum. Cependant il n'est pas rare de trouver une oscillation beaucoup plus grande, et les chiffres maiima et minima être représentés par ?Ô et 90.
Le minimum de l'état physiologique se rencontre sur^t chez les individus d'une faible complexion , chez les jeungs sujets, chez les persounes qui n'ont pas une nourriture suffisamment réparatrice. Le maximum se présente dans 1** pqn^j- Cions contraires.
$ I*r. 4afpnenf*|fon du cfilffrc de l'albumine.
(Chiffre compris pure 90 et 110.)
L'augmentation du chiffre de l'albumine est un fait rare et tout à fait exceptionnel.
On ne peut rattacher cet état du sang à aucune loi, à aucun principe général, et il ne se traduit par aucune expression pathologique particulière. On le constate dans les circonstances les plus diverses, et Ton ne connaît pas encore les causes qui l'ont produit. Dans je commencement de nos recherches, nous avions plusieurs fois rencontré ce fait chez des individus atteints d'une paraplégie symptomatique d'une maladie de la moelle, et qui restaient depuis longtemps d'une manière permanente au lit. Mais depuis, nous avons analysé le sang de plusieurs individus placés dans des conditions semblables, et jamais le sérum n'a offert rien de pareil.
S II. Diminution du chiffre de l'albumine.
Cptte diminution est aussi fréquente que l'augmentation l'est peu. En admettant 70 comme limite inférieure de l'état normal»
an peut voir la proportion d'albumine descendre jusqu'à 40. j
Dans cette échelle, nous devons, comme pour les globules, admettre trois degrés.
A. Diminution légère de l'albumine ( chiffres compris entre 60 et 70). — Les effets qui résultent de cette modification du sang sur l'organisme varient suivant que cette diminution s'est produite d'une manière aiguë ou chronique. Produite d'une manière aiguë, elle a pour conséquence la manifestation d'une hydropisie générale: c'est ce qui a lieu dans la maladie de Bright aiguë, ou à la suite de quelques impressions brusques du froid , après une scarlatine , et quelquefois sans qu'on ait pu en découvrir la cause. En général, ces diminutions survenues d'une manière aiguë se sont faites indépendamment des globules.
Produites d'une manière chronique, il est difficile d'en estimer les effets sur l'organisme, attendu que presque toujours il arrive simultanément une diminution de proportion des globules. La faiblesse et la pâleur peuvent aussi bien être attribuées à l'une qu'à l'autre de ces diminutions. Quoi qu'il en soit, voici les circonstances principales dans lesquelles on rencontre une telle altération du sérum du sang.
Toute maladie aiguë fébrile, et en particulier les phlegma- •ies, la fièvre typhoïde, s'accompagnent d'une diminution légère de l'albumine du sérum (65 à 70).
On la trouve à un degré plus considérable dans la convalescence de la plupart des maladies aiguës qui se sont prolongées un peu longtemps; après une diète sévère longtemps continuée, les émissions sanguines, les flux abondants ; les maladies chroniques durant déjà depuis un certain temps et ayant débilité l'organisme ; la phthisie pulmonaire ; enfin l'anémie, quelle qu'en soit la cause, pourvu qu'elle soit portée à un haut degré.
Il est un état morbide, les maladies organiques du cœur, qui, arrivées au deuxième degré, peuvent déterminer cette diminution de l'albumine indépendamment des globules, et quelle que soit l'élévation de leurs chiffres. En pareil cas, surtout si ces dernier* sont élevés, il est bien évident que c'est la dirainu-
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lion de l'albumine qui a produit la faiblesse des sujets» et la pAleur un peu jaunâtre qui est un des symptômes caractéristiques des maladies du cœur.
B. Diminution notable de l'albumine (chiffres compris entra 50 et 60). — Cette modification du sang se traduit par la pâleur, la faiblesse, et surtout par des liydropisies. Elle peut se produire d'une manière aiguë ou d'une manière chronique.
Elle se produit d'une manière aiguë dans quelques cas de fièvres puerpérales graves. On la voit se manifester d'une manière chronique dans un certain nombre de cas de grossesse, dans la maladie de Bright chronique t dans les maladies du cœur parvenues à un degré très avancé , dans des cacliexies paludéennes très intenses. Dans tous ces cas, cette diminution l'accompagne d'iiydroptsîe.
C Diminution considérable de l'albumine (chiffres compris entre A0 et 50). Une telle modification du sang est très rare et constitue un fait tout exceptionnel. Elle se produit d'une manière aiguë dans quelques cas de fièvres puerpérales, et ne s'y accompagne pas d'hydropisie. Elle se fait d'une manière chronique dans quelques cas de maladies de Bright très intenses et ayant duré très longtemps, et dans certaines maladies du cœur très anciennes et très graves.
Cette modification du sang produite d'une manière chronique détermine l'hydropisie quand elle n'existait pas auparavant, ou l'augmente, quand elle existait déjà.
FIBRINK.
La fibrine du sang, obtenue par le battage, est constituée par des filaments grisâtres élastiques. Après la dessiccation, elle est jaunâtre, dure, cassante, et presque complètement transparente. L'immersion dans leau la ramollit et lui rend ses propriétés.
Dans le sang, elle est en dissolution ; et elle est maintenuo
en cet état en vertu d'un phénomène vital ; une fois hors des vaisseaux, ou bien après la mort, elle se coagule spontanément.
Une Fois coagulée , la fibrine est insoluble dans l'eau et dans l'alcool ; mais elle se dissout à 200 degrés dans la machine de Rapin ou dans un tube fermé à la lampe.
La fibrine traitée par l'acide chlorhydrique se dissout à l'aide d'un peu de chaleur.
Ltaau contenant un millième d'acide chlorhydrique gonfle la fibrine, et la transforme en gelée transparente ; en y ajoutant quelques gouttes de présure, on dissout cette gelée. L'acide acétique jouit de la même propriété.
Le nitrate de potasse et le sulfate de soude mêlés au sang, non-seulement peuvent empêcher la fibrine de se coaguler, mais encore la redissolvent alors qu'elle a été coagulée. D'après Mlf Dumas et Gahours, la composition moyenne de la fibrine dans l'espèce humaine peut être représentée par les chiffres suivants ;
Carbone. 52,78
Hydrogène 6,96
Atote 16,78
Chygôoe. ... f ....... • 83,48
Nous avons assez développé le procédé qu'il faut suivre afin d'obtenir la fibrine, pour ne pas devoir y revenir ici.
La quantité de fibrine normalement contenue dans le sang peut être estimée en moyenne à 2, $. Les limites physiologiques doivent être placées à 2 et à 3. En deçà et au delà, les proportions de fibrine doivent être considérées comme l'expression d'un état pathologique. Les conditions de sexe, d'âge, de constitution, d'habitation et d'alimentation, exercent probablement une influence sur les proportions intermédiaires entre 2 et 3. Mais ces influences se traduisent par des différences si peu considérables, qu'elles n'ont pas encore été déterminées jusqu'à présent.
La fibrine peut augmenter ou diminuer, sous l'influence
