BD SANO

diminué dans le sang , la densité do sérum s'est abaissée el Thydropisie s'est produite. Mais l'altération du sang une flots déterminée, existe encore longtemps après la disparition de l'albumine des urines, et tant que cette altération persiste, Thydropisie persiste également. Si, chez ces deux malades, on n'eût été appelé qu'après le huitième jour, on n'eût pu trouver d'albumine dans lea urines ; on n'aurait pu constater seulement que la diminution de l'albumine du sang et Thydropisie; on eût perdu ainsi leur corrélation, leur filiation.

Pour ces deux faits, l'explication est simple, rationnelle, et nous ne croyons pas qu'elle puisse être contestée. Hais, dans les neuf autres, en est-il ainsi? Nous le pensons, et nous l'admettons par induction, il est vrai, mais en nous appuyant sur des raisons plausibles. Ces raisons sont les suivantes :

I * Ces neuf malades ne sont entrés qu'après le septième jour; par conséquent l'albumine a pu très bien exister dans lea urines et en avoir disparu ;

3° L'expression symptomatique de la maladie a été la mime dans les onze cas. Chex plusieurs d'entre eux» il y a eu au dé* but concomitance de phénomènes généraux qui se rapportent assex bien à une congestion aiguë des reins (hyperémte active);

3° L'altération du sang est la môme dans les onze cas;

ft° La marcha de la maladie, sa durée, sont également les mêmes,

Résumons maintenant notre théorie ; car, toute rationnelle et toute satisfaisante qu'elle est, ceVest évidemment qu'une théorie.

Sous l'influence d'une cause quelconque, il se produit une congestion des reins. Cette congestion se traduit, entre autres phénomènes, par le passage dune certaine quanti lé d'albumine dans les urines, et ce passage amène assez rapidement la dirai* uulion de proportion de l'albumine du sang. Cette diminution de proportion de l'albumine du sang a pour conséquence la manifestation d'une bydropisie plus ou moins considérable. Remarquons ici que, lorsque cette diminution d'albumine a lieu d'une manière aiguë, Thydropisie se produit bien plus fa*

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eiluoest et sous l'influence d'une bien moins grande perla que lorsque cette diminution a lieu d'une manière chronique. Hais la congestion des reins est la plupart du temps d'une dures beaucoup moins longue que l'altération du sang et que l'hydropisie consécutive ; il en résulte qu'elle disparaît bien avant ces deux phénomènes, et que si l'on n'examine les malades qu'un certain temps après le début de la maladie, on retrouve ces deux phénomènes seuls et sans qu'il y ait d'albumine dans les urines.

Si la théorie que nous venons d'exposer est exacte, il en résulte qu'on devrait plutôt donner à la maladie le nom de congestion ou d'hyperémie active des reins que celui d'hydropisie aigué par diminution de proportion de l'albumine du sang. Nous ne croyons pas, toutefois, devoir opérer ce changement» attendu que nous ne pouvons encore ériger notre hypothèse en fait positif, du moins pour beaucoup de cas,