DU SUC PANCRÉATIQUE
On a souvent comparé le suc pancréatique à la salive. Cette opinion, soutenue par Leuret et Lassaigne, combattue par Tiedemann et Gmelin , fut l'occasion de travaux très importants qui firent envisager la composition du suc pancréatique sous son véritable jour. Les travaux de MM. Bouchardat et Sandras, de M. Hialhe et surtout ceux de H. Bernard, ont fixé parfaitement la science à ce sujet.
Le suc pancréatique est alcalin, c'est ainsi que l'ont trouvé HM. Bouchardat et Sandras, etque l'a constamment rencontré M. Bernard.
JW DD SOC PÀICCRÊATIQUI.
Il est incolore, limpide, visqueux et gluant; il mousse par l'agitation, sa saveur est salée.
Il se coagule par la chaleur, les acides nitrique et chlorhydrique. Sa coagulation est complète et entière sans qu'il resta aucune goutte de liquide. Le coagulum est blanc. Cette matière coagulable n'est pas précipitable par les acides lactique, acétique ou cblorbydrique étendus. Les alcalis redissolvent parfaitement la matière coagulée.
Le suc pancréatique se décompose aveo une extrême facilité ; souvent il suffit de quelques heures pour produire ce résultat* * Nous ne pensons pas qu'il soit utile de rapporter ici les analyses données par Leuret et Lassaigne, et par Tiederoann etGmelin. Elles ne sont plus en rapport avec l'état actuel de la science.
Les substances contenues dans le suo pancréatique sont :
L'eau ;
Une matière qui constitue la plus grande partie de ee suc et que les uns ont regardée comme de l'albumine (Tiederoann et Gmelin) , les autres comme de la caséine ou une matière animale indéterminée.
De losraazôme ;
De l'acétate de soude;
Du chlorure de sodium ;
Un peu de phosphate et de carbonate de soude (avec un peu de potassium) ;
Enfin, du carbonate et du phosphate de chaux.
La matière coagulable du suc pancréatique a été décrite par MM. Robin et Verdeil, sous le nom depancréatine. Voici, seloo ces auteurs, ses principaux caractères :
C'est une substance liquide, coagulable par la chaleur on l'alcool, et, dans ce dernier cas, pouvant être redissoute par l'eau; ne filtrant pas, comme l'albumine, à travers le sulfata de magnésie, qui la coagule. Cette substance n'existe que dans le suc pancréatique. Elle est coagulable en outre par l'acide atotique, l'acide sulfuriqueet l'acide cblorhydrique concentrés, par les sels métalliques et l'esprit de bois. Les acides acétique»
nia mmtê. 967
lactique et chlorhydrique étendus ne la coagulent pas. Les alcalis redissolvent le précipité. Traitée par le chlore, la pancréatine prend une belle couleur rouge. La pancréatine se putréfie rapidement et en quelques heures à une température de 60 à M degrés.
C'est cette substance qui forme presque à elle seule le suc pancréatique et qui tient en dissolution les sels qu'il renferme.
D'après MM. Robin et Verdeil, dans le suc pancréatique morbide , cette substance ne s'altère pas brusquement , mais graduellement. Elle disparait peu à peu, le suo pancréatique devient de plus en plus aqueux et perd de son activité. De plus, lorsqu'elle s'altère, les principes salins non solubles dans l'eau et qui l'étaient dans la pancréatine du suc normal se déposent. C'est ia pancréatine qui jouit de la propriété d'émulsionner les graisses. Une fois coagulée par l'alcool, elle conserve encore cette propriété si on la redissout dans l'eau.
Le suc pancréatique est d'autant plus actif qu'il se coagule plus facilement, c'est-à-dire qu'il contient une plus grande quantité de pancréatine.
On ne connaît absolument rien sur les altérations pathologiques du suc pancréatique.
DBS CHINES.
Les urines sont le produit de la sécrétion des reins, nous allons les étudier sous le rapport de leurs propriétés physiques et chimiques dans les états physiologiques et pathologiques.
S 1". Propriétés physiques et chimiques des mines. — Ile l'espèce d'urine qu'il faut examiner.
Les anciens avaient établi, entre les urines rendues aux divers instants de la journée, une distinction fort juste qui a été admise jusqu'à nos jours.
268 dis onmEs.
Cette distinction est la suivante :
1° Urines des boissons. Ils appelaient ainsi les urines rendues après l'ingurgitation d'une certaine quantité de liquide. Elles sont plus claires, plus limpides et moins denses que les autres espèces.
2° Urines delà digestion ou du chyle. Ce sont les urines rendues deux ou trois heures après le repas , et lorsque la digestion est opérée, soit en partie, soit complètement. Elles sont influencées par la quantité et la nature des aliments.
3° Urines du sang ou du matin. Elles sont en rapport avec la composition du sang, et sont peu influencées par les boissons et les aliments pris la veille. Elles méritent le nom de produit pur de la sécrétion rénale. Ce sont elles qu'on a l'habitude d'examiner lorsqu'on veut apprécier la composition des urines et connaître la nature de leurs altérations dans les ma* ladies.
Il est un procédé particulier employé pour la première fois par M. Chossat, et depuis par H. Lecanu et par M. Becquerel. Il consiste à recueillir toutes les urines rendues dans l'espace de vingt-quatre heures, à les rassembler et à analyser le mélange. On a ainsi le produit de la sécrétion urinaire pendant un espace de temps déterminé, et que Ton peut reproduire à volonté. On peut ensuite comparer le résultat de l'analyse des urines rendues par un individu dans l'espace de vingt-quatre heures avec celles d'un autre individu rendues dans le même espace de temps. C'est cette méthode qu'il faut préférer sans hésitation, toutes les fois que cela est possible. Il faut recueillir l'urine rendue dans l'espace de vingt-quatre heures, de huit heures du matin un jour, à la môme heure du lendemain, par exemple, et analyser les produits mélangés. Dans le cas contraire, il faut se contenter d'analyser l'urine rendue le matin au réveil, toutes les fois qu'on peut se la procurer.
$ II. Composition do r*rtne a l'état normal.
La composition de l'urine rendue dans l'espace de vingt*
DES URWKS. 269
quatre heures n'est jamais absolument semblable à elle-même chaque jour. Elle oscille dans certaines limites. Aussi faut-il faire plusieurs jours de suite l'analyse des urines d'un individu lorsqu'on veut en déduire la moyenne exacte de ce produit de sécrétion.
Voici le tableau de la composition moyenne de l'urine dans l'état physiologique, telle que Ta donnée l'un de nous. Nous avons présenté dans deux colonnes comparatives la moyenne de la somme des urines rendues dans l'espace de vingt-quatre heures, et la même quantité rapportée à 1000. Cette double donnée est indispensable, et la deuxième surtout sert de clef pour comparer les uns avec les autres les travaux des divers chimistes.
Ce tableau indique la composition moyenne de l'urine chez l'homme et chez la femme à l'état normal, et la moyenne déduite de leur addition. Ce tableau est construit d'après les résultats des analyses de huit urines saines, quatre d'hommes et quatre de femmes.
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dbs mutas. 271
M. Leeami, dans ses nombreuses expériences, est arrivé à des résultats à peu près analogues. En calculant ses analyses d'après le même procédé, et rapportant le tout à 1000, on a les chiffres suivants :
Densité 1017,010
Eau , 973,975
Urée 13,074
acide urîque. 0,410
6els flics el indécomposables au feu ♦ 10,007
Ce dernier chiffre diffère sensiblement de 7, donné par l'un de nous dans le tableau précédent
Berzelius a donné une table de composition de l'urine qui diffère beaucoup des résultats de M. Lecanu et de M. Becquerel* Celte table, qui a été admise pendant longtemps comme basa ou point de comparaison pour les travaux qui ont été publiés sur les urines, a probablement été faite d'après les urines du matin. Aussi ne croyons-nous pas utile de la donner ici. Nous allons maintenant étudier les propriétés et les variations d* chacun des éléments chimiques de l'urine.
A.BMI.
Pour apprécier avec une rigoureuse exactitude la quantité d'eau contenue dans les urines, il n'est pas d'autre procédé que celui qui consiste à dessécher ce produit de sécrétion dans une étuve à feu doux, 80 degrés, et apprécier Je poids qu'il aura perdu pendant la dessiccation.
Pour estimer d'une manière approximative cette quantité mise en regard de la somme des matières solides que cette eau tient en dissolution, on peut se servir d'un aréomètre gradué d'une manière quelconque, mais dont on aura apprécié préalablement la valeur de chaque degré par des dessiccations faites avec soin. L'emploi d'un aréomètre et d'une table ne donne que les rapports de l'eau et des parties solides contenues dans 1000 parties d'urine. On peut, par une simple règle de proportion, passer ensuite de 1000 à la somme des urines rendues dam l'espace de 2& heures.
272 DIS 0RIÏ1BS.
Voici le tableau donné par M. Becquerel dans sa Séméiotique
des urines.
V Estimation approximative de la quantité d'eau, ou valeur de la densité comme exprimant les rapports entre Veau et lesparties solides.
