MÉNINGITES AIGUES ET SUBAIGUES

Tous ces faits, nous le savons, ne sont pas identiques, cliniquement au moins; mais par la nature des lésions, il nous est permis de les rapprocher. Nous en tirerons la conclusion que les résultats pour améliorer l’état intellectuel sont bien douteux, et d’après notre observation personnelle, nous pensons que •c’est surtout l’amélioration dos crises épileptiques qu’il faut rechercher. C’est d’ailleurs l’opinion qu’ont émise Putnam, Morton, Prince, P. -G. Knapp ‘ lorsqu’ils ont discuté l’observation déjà citée de Bullard. Notre observation prouve, en outre, qu’il faut attendre avant de se prononcer sur le résultat définitif, qu’il faut du temps pour que le cerveau se remette de l’arrêt de développement qu’il a subi.

Peut-on faire disparaître l’atbétose? Horsley le pense, et il conseille l’excision du centre correspondant. Au Congrès de Berlin ^ il a rapporté un cas de ce genre, chez un malade de Beevor. Les membres ayant été envahis progressivement en partant du pouce, Uorsley pratiqua l’excision du centre de ce doigt. De là une paralysie du pouce qui dura quarante-huit heures, puis les mouvements revinrent; et le résultat final fut nul. Horsley pense qu’il faut extirper le centre de tout le membre.

Celte proposition ne nous parait guère justifiée par ce que nous savons d’anatomie pathologique. A notre sens, la seule lésion ici opérable est le kyste, qu’il convient de drainer.

§ II. — Méningites aiguës et subaiguës.

Dans les chapitres consacrés aux lésions traumatiques, aux complications des otites, nous avons montré que les tentatives dirigées contre les méningites septiques diffuses étaient restées infructueuses, mais que certaines méningites localisées avaient pu être guéries par l’évacuation du pus^

Il nous reste à signaler, en quelques mots, ce que l’on a essayé pour les méningites dites de cause interne.

1. Jouvn. of lhe am. mecl. ylw., Chicago, février 1888, l. X, pjj. 239 et suiv.

Yoy. aussi Sachs, New-York med. Journ., 31 oct. 1891, t. LIV, p. .149.

2. IIonsi.EY, Dril. med. Journ., London, 1890, t. U, p. 1291.